242例辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素分析

目的:初步探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律、各证型的常见症状分布特征及相关因素,为形成规范、客观的辨病辨证论治提供新思路,为中医妇科在人工助孕领域的临床辨证论治和科学研究提供流行病学依据。方法:采用回顾性、面访式调查研究挖掘流行病学资料方法,收集从2009年12月—2012年2月辅助生殖技术失败后的女性中医证候四诊资料,揭示此中医证型分布规律及各证型常见症状的分布;并分析年龄、不孕病程、职业、流产次数、异位妊娠次数、月经初潮年龄等因素与各证型的相关性。结论:①辅助生殖技术失败后不孕女性的常见中医证型依次为肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀、肾虚证、肾虚肝郁夹湿热;②中医证型分布以虚实夹杂证最多;③各常见证型中肾虚证与自然流产次数呈正相关,与年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数无明显相关性。     

曾倩“六味四妙丸”加减治疗老年性阴道炎经验

老年性阴道炎是妇科绝经前后妇女常见病、多发病。曾倩主任认为治疗老年性阴道炎宜从整体出发,究其发病之根本-肝肾阴虚,养阴润窍,兼以扶正祛邪,佐以清热利湿法,方以六味四妙丸辨证加减,临床疗效显著。     

动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨B—HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30％以上提示疗效确切;下降水平在15％～30％之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15％以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。     

以“五行”切入浅析曾倩安胎临证精法

早期先兆流产多归于祖国医学中"胎漏"和"胎动不安"等范围,中医药在治疗本病具有明显优势。曾倩教授认为胎漏、胎动不安多由脾肾两虚,气血不足,以致胎失所养,胎元不固,故安胎尤重脾肾,同时兼顾它脏。中医五行理论中,五行配五脏,水土乃万物生长之根本,肝木居天地之间,万物以荣,心火光明烛照万物,肺金清明,生生不息。五脏协调则胎元稳固可安。     

新生儿乙肝疫苗接种与一过性表面抗原血症相关性研究

目的　探讨新生儿乙肝疫苗接种对一过性乙肝病毒表面抗原（HBsAg）血症的影响。方法　收集2018年1月到6月出生即接种乙肝疫苗且HBsAg为反应性的新生儿共27例，收集其接种后1～14 d、2～3次的血清样本，最终共收集62例标本。采用罗氏和雅培HBsAg两种发光法试剂盒对样本进行检测，并对HBsAg结果为反应性的样本再分别用其对应的确认试剂盒进行检测。结果　（1）62例样本中罗氏试剂盒检测HBsAg反应性36例，不反应性26例；雅培试剂盒HBsAg反应性31例，不反应性31例。两种试剂盒的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别是100%、83.87%和91.94%。（2）罗氏试剂盒与其确认试验检测符合率为96.3%；雅培试剂盒与其确认试验检测符合率为92.59%。（3）半年接种疫苗的1～14 d新生儿共353例，经确认HBsAg阳性25例，HBsAg阳性检出率为7.08%，血清HBsAg平均含量0.16 IU/mL。（4）一过性HBsAg反应性持续时间结果显示接种后1 d HBsAg反应性最强，之后逐渐下降，5～7 d时下降至非反应性。结论　新生儿接种乙肝疫苗会引起一过性表面抗原血症，持续时间约为5～7 d。     

光动力联合放疗治疗巨大原发乳房外Paget病1例

乳房外Paget病是一种少见的皮肤恶性肿瘤,临床上表现多为湿疹样改变,该病首选手术治疗,但易复发和转移。本例患者先给予光动力治疗12次,后行六兆伏X线放疗32次,皮疹消退,仍在随访中,通过报告此病例,分享治疗过程中吸取的经验与教训。     

针灸治疗颈痛的临床随机对照试验结局指标述评

目的:通过检索中文四大数据库及pubmed,复习针灸治疗颈痛的临床随机对照试验文献,总结并讨论临床上针灸治疗颈痛临床随机对照试验的结局指标,为针灸治疗颈痛试验结局指标的选择提供参考依据。方法:计算机检索知网、维普、万方、中国生物医学及pubmed数据库从2008年1月—2018年2月10年间有关针灸治疗颈痛的随机对照试验文献,并对符合要求的文献进行阅读分析。结果:筛得符合要求的文献180篇,文献归纳显示针灸治疗颈痛的随机对照试验中结局指标的选择多样,包括传统临床研究评价指标、病情严重程度评价指标、生活质量评价指标、安全性评价指标。结论:目前针灸治疗颈痛的随机对照试验过于重视传统临床研究评价指标、缺少客观性的评价指标、不重视安全性评价指标、忽视生活质量评价指标等。需要建立以病情严重程度评价为主,生活质量、安全性评价等为辅;主观性评价为主,客观性评价为辅的临床疗效评价体系,同时创建与颈痛相关的生活质量特异性评价指标,补充痛情绪、痛认知相关指标以更加客观、全面地评价针灸治疗颈痛的临床疗效。     

集束化护理缓解重症监护室继发性口干症患者的临床研究

目的 探讨集束化护理缓解重症监护室(ICU)内长期禁食患者继发性口干症的效果。方法 选择2017年5-12月在上海某医院ICU内住院的患者42例,按信封法随机将其分为干预组和对照组各21例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予集束化护理,即联合应用维生素C喷雾剂、薄荷水漱口及润唇膏。比较2组患者口干和口腔湿润情况。 结果 与对照组相比,干预组患者的口干及口腔湿润情况评分下降更多(t=5.66,P<0.01;t=4.66,P<0.01)。 结论 集束化护理大大减轻了ICU患者的继发性口干症,对继发性口干症患者是一种安全有效的干预。     

67例异位妊娠超声诊断分析

异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症.多有停经史,以腹痛为主要症状,可引起腹腔内出血,严重者危及生命.总结近两年半我院诊治的67例异位妊娠患者对照手术病理及临床资料,就超声声像图特点及误诊原因进行回顾性分析,以提高对本病的认识.