急性肾后性肾功能不全患者血浆内皮素的变化

该文通过检测２１例上尿路结石致急性肾后性肾功能不全患者以及２０例肾功能正常的结石患者和２０例健康成人血浆内皮素的含量，结果发现急性肾衰患者血浆内皮素含量较健康成人及肾功能正常的结石患者均显著升高，并且与血ＢＵＮ，血Ｃｒ匀呈显著正相关，提示ＥＴ在急性肾后性肾功能不全中起着重要的作用。     

71例老年病人术后死因分析

我院1992年12月～1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1～65ｄ(平均17ｄ)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1　临床资料1.1　死亡原因　71例术后死亡老年病人中,男48例,女23例。年龄分布:60～70岁48...     

CoX-2在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及与VEGF、MVD的关系

目的：探讨CoX2能否成为一种预判恶性嗜铬细胞瘤的指标．并阐明其与VEGF、MVD间的关系。方法：选取经手术治疗且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例，其中良性组21例，恶性组17例。另取20例正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术，检测良、恶性嗜铬细胞瘤及正常肾上腺髓质组织中CoX2、VEGF的表达情况及MVD表达情况。结果：①CoX2在恶性组中表达最高，良性组中表达较低，对照组中无表达．恶性组与良性组及恶性组与对照组之间CoX2的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。②VEGF在恶性组中呈高表达．VEGF在恶性组中的表达与在良性组和对照组中的表达差异有统计学意义（P-〈0．05），在良性组和对照组中的表达差异没有统计学意义（P〉0．05）。③MVI）在恶性组中表达最高，良性组次之，对照组最少，两两之间的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。①在嗜铬细胞瘤中CoX2与VEGF的表达呈正相关，CoX-2的表达与MVD呈正相关．VEGF的表达与MVD呈正相关。结论：CoX2和VEGF有望成为预判恶性嗜铬细胞瘤的一种指标。     

嗜酸性淋巴肉芽肿伴胸腔积液1例

患者,男,50岁,因“发现右颈部肿物2 d、右侧胸腔积液1 d”于2008年10月收入院。患者既往吸烟史30年,每日30余支,无其他不良嗜好。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无特殊家族史。患者近2 d来发现右颈部肿物,肿物无红、肿、热、痛及瘙痒,无发热、咳嗽、胸痛及活动后气短,伴有轻微背部不适,因怀疑肿瘤行胸部CT检查提示纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液。     

口腔科病毒交叉感染状况的初步研究

目的 对口腔科的病毒交叉感染情况进行初步研究。方法 分别应用５种不同的消毒方案，对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）阳性血清污染的口腔科器械进行消毒处理，分别检测消毒前后ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ和抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ－ＲＮＡ的情况。结果 ５种消毒均能有效清除所污染病毒的特异性蛋白（ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ）和核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ）。结论 消毒后的器械不应该是口腔科病毒交叉     

护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的观察

目的：观察护理干预措施对肺癌患者呼吸困难的影响。方法：将112例出现呼吸困难的肺癌患者按一定条件分为对照组和护理干预组,尽量使两组患者的一般情况相近。对照组给予常规护理,干预组患者给予最优护理的同时给予针对呼吸困难的心理护理。VAS和HAD评分量表测量患者呼吸困难程度和焦虑、抑郁程度。结果：2周及4周后,护理干预组患者呼吸困难VAS评分显著高于对照组,HAD抑郁和焦虑评分显著低于对照组。结论：护理干预有效地改善了肺癌患者呼吸困难症状,降低了患者抑郁和焦虑程度。     

心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的总结我院心房黏液瘤的手术疗效。方法 2003年—2010年间我们共收治心脏黏液瘤患者20例,全组患者均在全麻体外循环下完成手术治疗。结果全组患者体外循环时间平均为(87.1±54.4)min,阻断时间平均为(35.7±16.7)min。1例患者死亡。其余19例患者术后随访1～58月,恢复正常生活和工作,无复发病例,无远期死亡。结论左房黏液瘤一经确诊应尽快安排手术治疗。术中采用一次完整切除、扩大切除等多种方法 ,达到彻底切除的目的。手术安全性高、切除率高、治愈率亦高,是一种安全有效的治疗方法 。     

类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。     

肾上腺恶性肿瘤的诊治（附34例报告）

目的：探讨肾上腺恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析34例肾上腺恶性肿瘤的临床资料。其中肾上腺皮质癌13例;恶性嗜铬细胞瘤8例;肾上腺转移癌8例;皮质癌并发同侧肾盂癌1例;节神经母细胞瘤1例;恶性纤维组织瘤1例;脂肪肉瘤1例;肾上腺髓外浆细胞瘤1例。全部34例患者中,有临床症状者23例,有内分泌功能改变者22例。结果：所有患者均接受手术治疗,其中29例肿瘤全切,4例肿瘤小部分或包膜残留,1例仅探查取活检。32例获得随访,时间为2个月-5年。死亡11例,死亡患者生存期为5-29个月,平均21个月。结论：对于肾上腺恶性肿瘤患者。手术切除是首选治疗方法,并且术后的随访很重要。肾上腺皮质癌患者总体预后较差,化疗和放疗可作为术后辅助治疗。恶性嗜铬细胞瘤患者预后较好,MIBG和酚苄明可改善患者生存。对于转移性肾上腺肿瘤患者,手术切除孤立的转移灶可明显提高患者的5年生存率。     

冷水束缚应激对大鼠脊髓背根神经节、胃组织内TRPV1 mRNA 及血清 SOD、MDA 的影响

目的：探讨不同时间的冷水束缚应激（ WIRS）对大鼠脊髓背根神经节（ DRG）和胃内瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1） mRNA及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,随机分成4组：正常组（NC组,n＝10）、WIRS 2 h组（n＝10）、WIRS 4 h组（n＝10）和WIRS 6 h组（n＝10）,NC组不造模;WIRS 2 h组、WIRS 4 h组、WIRS 6 h组均用WIRS法复制急性胃黏膜病变模型,大鼠WIRS时间分别为2、4、6 h。于不同作用时间观察大体胃黏膜损伤变化,评定胃黏膜损伤指数;HE染色观察胃黏膜的损伤程度;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠胸段DRG和胃内的TRPV1 mRNA的表达情况;测定各组大鼠血清中SOD、MDA的活力。结果 WIRS各组大鼠胃黏膜损伤明显,溃疡指数明显升高（ P＜0.05）。与NC组比较,WIRS各组胃组织内TRPV1 mRNA的表达均降低（ P＜0.05）;胸段DRG内TRPV1 mRNA在WIRS 6 h组的表达明显降低（ P＜0.05）。血清SOD活力先增高后降低,4 h时达到高峰;MDA随应激时间延长呈增高趋势,但在应激4 h时出现一下降过程。结论 TRPV1参与了急性胃黏膜病变的发生机制;血清中SOD、MDA的活力变化较好地反映出应激时机体氧化和抗氧化能力,有望在发现和评估应激性溃疡的发生中起重要作用。