内窥镜取大隐静脉术中的二氧化碳气栓

2004年5月至2009年1O月,我们在冠状动脉旁路移植术(CABG)中有118例接受了内窥镜微创取大隐静脉(EVH),其间经食管超声(TEE)监测心腔内CO2气栓,现总结报道如下.     

牛磺酸神经保护作用研究进展

牛磺酸（Taurine）于1827年由Tiedeman等从牛胆汁中分离提取成功,化学名为2氨基乙磺酸,分子式为H2N-CH2-CH2-SOOH,β-丙氨酸的磺酸类似物,为四面针状结晶体,     

急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析

目的 探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析.方法 2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18 h、治疗4周脑利钠肽素变化.结果 经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P>0.05,治疗18 h与治疗4周两组比较P<0.05有显著差异性.结论 所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查.经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P<0.05有显著差异性.说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复.     

22例中国Coats病患儿NDP基因检测分析

目的 针对国外有报道认为NDP基因SNP与Coats病发病可能相关,观察22例中国Coats病患儿NDP基因外显子突变情况,探讨其在Coats病发病机制中的作用。设计 基因研究。研究对象 22例Coats病患儿及6例正常对照。方法 将全部22例患儿和6例正常对照样品的基因组DNA经聚合酶链反应扩增的产物进行测序,分析检测NDP基因全外显子突变情况。主要指标 基因序列。结果 在NDP基因的3个外显子中,未发现有意义的SNP位点,仅发现c.943T＞C（9号、18号）及c.943T＞Y（27号、28号,Y代表C/T杂合子）,但上述突变均位于蛋白质编码区外。结论 22例患儿均未发现有意义的NDP基因SNP,中国Coats病患儿的发病可能与NDP基因突变无关。（眼科, 2016, 25： 127-129）     

天津华夏医院诚聘眼科医护人员

天津华夏医院（医保定点）是天津市一所大型现代化综合性医院,眼科中心引进美国威视准分子手术系统及美国爱尔康超声乳化仪,作为医院重点专科来发展,是本地区规模较高的专业眼病防治机构及市级白内障复明定点医院,     

原位心脏移植治疗终末期心脏病

心脏移植术是治疗终末期心脏病的有效方法.至2003年底,全世界共进行心脏移植手术68 308例,手术成功率为95%,术后1年存活率85%～89%[1].我院自2006年4月-2008年11月共完成6例原位心脏移植手术,报告如下.     

超声诊断复杂心脏畸形心室襻及心室手型

目的 分析不同类型复杂先天性心脏病(先心病)心室襻的图像特征,探讨应用超声心动图判定心室襻或心室手型的方法学及价值。方法 回顾性分析45例复杂先心病患者的超声图像,包括右心室双出口7例,完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位11例,解剖矫正型大动脉异位2例,单心室15例,十字交叉心4例和楼上楼下心室1例。全部病例均由外科手术或CT检查证实。结果 7例右心室双出口中,心室右襻4例,心室左襻3例。5例完全型大动脉转位均为心室右襻。11例矫正型大动脉转位患者中,心室右襻1例,心室左襻10例。2例解剖矫正型大动脉异位患者均为心室右襻。15例单心室患者中,心室右襻8例,心室左襻4例,心室不定襻3例。4例十字交叉心和1例楼上楼下心室中,右手型心室3例,左手型心室2例。结论 超声心动图对复杂先心病的心室襻或手型定位具有重要价值,超声判定心室手型可以帮助分析复杂的心室构型。     

眼底成像技术新进展——共聚焦激光扫描检眼镜

视网膜成像技术的进步是一个将3D视网膜结构转变成2D平面图像的光学过程。由于视网膜成像快速、便捷,在眼科领域广泛被应用,尤其在眼底病的筛查、诊断、治疗评价方面发挥着重要作用。近几年,随着共聚焦激光扫描检眼镜技术的应用,出现了非散瞳的视网膜成像方法,其图像清晰且可分层显示视网膜和脉络膜结构,有助于进一步提高对眼底疾病的诊断水平。     

同仁眼科论坛——2013秋季临床病例讨论会举行

2013年10月13日 “同仁眼科论坛--2013秋季临床病例讨论会”在北京国际饭店会议中心召开。“同仁眼科论坛--临床病例讨论会” 是由北京同仁医院眼科筹备的品牌项目,自2011年至今每年春秋各一届。参加者由最初北京同仁医院的青年医师逐渐扩增至北京市,近年吸引了来自天津、黑龙江、吉林、辽宁、山东、宁夏、河南等多个省、市、自治区眼科医师的踊跃参与。
此次会议邀请了国内众多知名专家担任现场点评嘉宾,王宁利副院长到会并代表中华医学会眼科学分会、北京市眼科学会、北京同仁医院致辞。此次会议还邀请了新加坡NHG眼科研究所Tan Tock Seng 医院眼科主任兼亚太眼整形协会主席YIP Chee Chew教授及其科研团队的参与。
会议汇集了全国多家眼科医疗机构精心挑选出的14个疑难或典型病例、5个专题讲座及6个手术视频展示,涵盖了眼底病、青光眼、角膜病、葡萄膜炎、眼整形、眼肿瘤、眼外伤、屈光手术、神经眼科、眼部影像学等各个领域。
一些病例如一个“水肿”视乳头引发的思考、白内障术后迟发性脉络膜上腔出血的处理等,旨在向青年医师传授临床诊治心得并规范治疗方案;北京同仁医院神经内科提供的病例,青年男性,以双眼先后视力下降、中心暗点伴多尿为主诉而就诊,激素冲击治疗后视力恢复但多尿多饮仍持续,而后经眼科、神经内科及内分泌多项排查,MRI检查发现其鞍内及鞍上中线区、松果体区、基底节区异常信号影,考虑为占位性病变,继而垂体六项检查发现多项激素分泌水平增高,最终考虑为生殖细胞瘤,行放射治疗;北京同仁医院角膜组接英医生提供的病例,角膜移植术后6个月突发视力下降来诊,检查发现结膜混合充血、角膜植片水肿等体征,呈移植排斥表现,但增加激素及免疫抑制剂剂量后未见明显好转,与会医师就移植排斥发生的原因、用药是否正确、进一步的检查以及后续治疗等多个方面纷纷提出见解,最终房水病原学检查结果确诊为角膜移植术后巨细胞病毒性角膜内皮炎;李冬梅主任提供的先天性眼睑缺损病例,附有图像资料,直观、生动,让人印象深刻;段晓明大夫提供的Axenfeld-Rieger综合征病例,以角膜后胚胎环,虹膜萎缩、孔洞,瞳孔移位及房角异常为典型表现,开阔了年轻医师的眼界;对于一眼远视另一眼近视的屈光参差患者,周跃华主任奇思妙想,自创了自体角膜瓣移植手术,将切下的近视患眼的角膜瓣植入到远视眼的角膜基质层,从而达到同时矫正双屈光不正、消除屈光参差的目的,激起眼科医师们的激烈讨论,同时也引起了大家对创新性的深入思考。
会议还特设了手术视频展示。首先是3D手术视频,卢海主任提供了一例永存原始玻璃体增生症的玻璃体视网膜切除手术,唐炘主任展示了一例青光眼白内障联合手术,李冬梅主任也展示了一例上睑下垂提上睑肌缩短术视频。3D视频下术野清晰,立体感分明,充分显示了设备的优越性能以及术者对新型仪器设备的把控和适应能力,成为会议当之无愧的亮点。另外,也有手术视频显示了青年医师匠心独运的手术设计,如郑鹏飞大夫展示了其对虹膜损伤患者的瞳孔个性化修复过程,中日友好医院眼科王志军主任为大家演示了自创的手术方式--人工晶状体袢巩膜层间固定,即对于需缝合人工晶状体的患眼,在相应部位做巩膜层间隧道,将人工晶状体袢置入隧道内,免除了晶状体袢的缝合过程,且植入的晶状体稳定性良好。
在眼科学专题讲座中,由知名专家分别就儿童眼底病的诊断与治疗、抗VEGF药物的使用心得以及OCT的阅读方法等进行了系统讲解,进一步拓展了大家在临床疾病诊疗方面的知识。本次会议无论是在组织、规模、内容,还是与会者的表现上都得到了极大地提高,为青年医师公众表达能力、诊疗思辨能力以及临床实践技能的提高提供了宝贵的机会,是病例资源分享、学术探讨的不可多得的平台。     

组织激肽释放酶7在不同前列腺组织中的表达

目的通过测定组织激肽释放酶7 mRNA（KLK7）在正常前列腺、良性增生前列腺及前列腺癌组织中的表达量,探讨KLK7与前列腺良、恶性病变之间的关系,并阐明其在肿瘤发生发展中的表达状态。方法利用荧光实时定量PCR（quantitative real-time PCR）的方法,检测15例正常前列腺、25例良性增生前列腺和53例前列腺癌组织中KLK7的表达量。比较其在上述前列腺组织中表达量的差异;比较KLK在不同临床分期以及是否存在骨转移的前列腺癌组织间的表达差异。结果KLK7在前列腺癌组织中的平均表达量低于正常或良性病变的前列腺组织,差异有统计学意义（P＜0.05）;在晚期前列腺癌组织中的表达低于局限性前列腺癌,差异有统计学意义（P＜0.05）,在有或无骨转移的前列腺癌组织中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论KLK7在前列腺癌组织中呈低表达,在晚期前列腺癌组织中的表达低于局限性前列腺癌,提示该基因可能是潜在的诊断前列腺癌及判断预后的分子标志。