我国带绦虫病和囊尾蚴病防治现状与挑战

WHO关于2021—2030年被忽视的热带病防控路线图将疾病控制目标分成4个层级,分别是控制、作为公共卫生问题被消除、消除和根除。带绦虫病和囊尾蚴病被列为需要控制的疾病。总体上,我国带绦虫病和囊尾蚴病人群感染率呈低水平,流行程度呈明显地区和人群分布差异,但消除带绦虫病和囊尾蚴病面临诸多挑战。在以往防控工作的基础上,还需在“全健康”理念下建立完整的带绦虫病和囊尾蚴病监测体系、更新带绦虫病和囊尾蚴病诊断标准、确立国家级治疗标准、提升跨学科和跨部门交流协作能力。     

监测与响应: 中国消除疟疾后的核心干预措施

2021年6月,我国顺利通过WHO消除疟疾认证。但我国每年仍有数千例境外输入疟疾病例,因输入性疟疾病例引起的死亡病例每年均有报告;由输入性疟疾导致的继发病例时有发生,由于原疟疾流行区传疟媒介依然存在,在疟疾消除地区由输入性病例再次引起本地传播的风险依然较大。本文就消除后阶段我国疟疾防控工作面临的风险、监测与响应工作中面临的挑战进行分析,并对今后工作重点提出相应建议。     

取不易守更难: 我国巩固消除疟疾成果面临的挑战

摘要］　2021年6月我国正式通过WHO消除疟疾认证,实现了消除疟疾目标。但目前全球疟疾流行形势依然严峻,近年来疟疾发病数和死亡数不降反升,我国传疟媒介仍将长期存在,巩固来之不易的消除疟疾成果任重道远。本文对我国当前疟疾防控工作中存在的困难与挑战进行分析,并提出下一步工作重点,旨在为防止疟疾输入再传播提供科学参考。     

我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。     

刍议基层医生在骨科医生方面面临的挑战

在经济快速发展的现代化社会中,不同领域的科学技术都获得了很大的进步,科学技术的创新改变着不同行业的运作方式,推动着各行业的发展。骨科工作在临床治疗、患者病症及患者需求等发面也发生了很大的变化,对骨科医生的要求也越来越高,骨科医生面对医学技术的研发和创新,要进行深入的分析学习,不断加强自身专业技能,更好的适应现代骨科医学的发展。     

中国高原新生儿医学面临的机遇与挑战

尽管我国新生儿的诊疗和救治水平全面提升,新生儿的存活率不断提高,但地区间的发展仍不平衡,特别是在低气压、缺氧的高海拔地区规范开展新生儿医学临床工作和研究极具挑战。目前对于高海拔地区新生儿生存状况和疾病评价等方面尚缺乏基线数据和相关规范。因此,推动高海拔地区新生儿相关问题的临床研究,不仅有助于建立高海拔地区新生儿的医疗临床规范和标准化管理,同时也将为国家卫生相关政策的制定提供依据。     

微创外科时代的机遇与挑战

近年来微创外科技术迅猛发展,其具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、能较早下床活动、可避免术后切口和肺部感染等并发症的优点,还具有住院时间短、病床周转快、瘢痕小、美容效果好、视野更清晰、手术更安全、肿瘤切除与清扫根治更彻底等诸多优点,医生和患者均易于接受,已成为临床工作的重要手段。因此,以最小的手术创伤,换取最佳的治疗效果,使疗效不因手术“小”而下降,患者反而因手术的微创化更加安全、更快康复,最后达到医疗资源的有效分配。     

优化AV间期和VV间期对提高心脏再同步治疗疗效的评价

心脏再同步治疗(CRT)作为一种新治疗心力衰竭的方法,疗效确切,但是心脏再同步一心力衰竭研究(CARE-HF)证实仍然有20%～30%患者对CRT治疗无反应.目前认为提高CRT疗效除了严格适应证选择、左室电极的正确放置外,术后进行房室问期(AV间期)以及心室同步(VV间期)优化是一项重要措施.迄今为止,已经提出很多指导优化程控的方法,如心电图、超声心动图、核素心室显像、磁共振描记成像等.就心电图而言,心电图简单而且在理论上有助于CRT的优化程控,但是忽略了心肌各部位之间的电机械延迟;同心电图相比,超声心动图指标有重要的实践意义,是CRT术后优化程控的有效方法.但是CRT术后优化程控仍然面临重大挑战,最佳AV存在个体差异,而且随着心率的变化而改变,因此个体化的动态优化程控是今后发展的方向.     

安徽省深化基层卫生综合改革的进展与挑战

安徽省为深化基层卫生综合改革,于2011年8月颁布了《关于巩固完善基层卫生综合改革的意见》。本文主要分析了该项政策实施以来的主要进展与挑战。政策实施以后,提高了乡镇卫生院服务效率和农村居民就医受益程度,促进了村卫生室落实基本药物制度等;但财政补助政策落实、乡镇卫生院服务提供、卫生技术人才队伍建设和药品配送等方面还存在一些问题。针对这些问题,提出了如下政策建议：落实财政保障制度,建立统分结合的人员聘用制度,完善基本药物采购及配送制度,加强村医及村卫生室管理,建立县域基层卫生服务能力评估制度等。