河南省带绦虫病与囊尾蚴病流行趋势及防治历程

河南省原是绦虫病、囊尾蚴病高发省份之一,主要流行绦虫种类为猪带绦虫。自20世纪70年代以来,经过多年积极有效防治,河南省人群带绦虫、囊尾蚴感染率已处于极低流行水平,推动了全国“驱绦灭囊”工作。“驱绦灭囊”和分类指导并重的工作方针在全省范围内取得较好防治效果。随着我国对外开放及“一带一路”倡议的持续推进,带绦虫病、囊尾蚴病防控工作仍存在着一些问题与挑战。本文主要回顾河南省带绦虫病和囊尾蚴病防治历程,并对目前带绦虫病和囊尾蚴病防治工作面临的挑战进行分析。     

山东省猪带绦虫病和囊尾蚴病流行病学调查

目的　调查山东省猪带绦虫病和囊尾蚴病流行现状。　方法　采用现场访问、粪便检查及血清学检测等方法对猪带绦虫病和囊尾蚴病人群的感染流行状况、猪囊尾蚴感染情况及有关流行因素进行调查分析。　结果　全省人群猪带绦虫病和囊尾蚴病平均患病率分别为 0 .0 4 8%和 0 .0 5 7% ,抗囊尾蚴特异性 Ig G4 抗体阳性率平均为 1.91%。各地区流行程度不同 ,性别及城乡人群患病率均无显著性差异。流行因素调查结果表明 ,居民普遍存在不卫生习惯 ,如 :切菜刀、板生熟不分 ,饭前便后不洗手等。“连茅圈”养猪占 92 .3% ,粪便管理及生活环境卫生均较差。囊尾蚴病猪检出率平均为 0 .0 6 % ,囊尾蚴抗体阳性率平均为 1.99%。　结论　山东省绦虫病和囊尾蚴病患病率呈下降趋势 ,但流行范围扩大 ,各地区流行程度不同 ,各种流行因素远未得到控制     

囊尾蚴病流行现况及研究进展

囊尾蚴病是由于猪带绦虫幼虫囊尾蚴寄生于人、畜体内而引起的一种人畜共患寄生虫病,被世界卫生组织列为被忽视的热带病之一。囊尾蚴病呈世界性分布,主要流行于中、低收入经济水平的发展中国家。由于我国西南、民族地区医疗卫生水平不高、民族饮食习俗难以改变,囊尾蚴病病例仍然较多,表现为局部高流行。该病通常以CT和MRI影像学技术诊断为主,血清学检测为辅。现阶段我国囊尾蚴病防控仍较为薄弱。本文就囊尾蚴病的流行现状和研究进展进行综述,并对囊尾蚴病的防控提出进一步建议。     

四川省雅江县藏区人群绦/囊尾蚴病流行现状

目的 了解四川省雅江县呷拉乡藏族人群绦虫病/囊尾蚴病流行现状。方法 通过问卷、体检了解近一年内人群排绦虫史、癫痫发作史、皮下结节以及相关的其他临床表现。对自愿接受治疗的患者用吡喹酮驱除绦虫,用multiplex PCR对虫种进行鉴定。对1例高度怀疑为猪带绦虫患者的粪便标本采用粪-PCR进行检测。用囊液抗原检测血清囊尾蚴病特异性抗体,了解人群囊尾蚴感染水平。结果 11.96%（216/1806）的村民近一年内有排绦虫史,1.05%（19/1806）发现皮下结节,0.61%（11/1806）有癫痫发作史。24份虫体标本PCR鉴定结果均为牛带绦虫,1份粪便标本粪-PCR结果为猪带绦虫。4.35%（4/92）人群血清囊尾蚴病抗体阳性。结论 牛带绦虫和猪带绦虫共同流行于雅江县呷拉乡,以牛带绦虫为优势虫种。人群囊尾蚴感染率为4.35%。     

猪囊尾蚴病免疫诊断研究与进展

猪带绦虫病和猪囊尾蚴病呈世界性分布,在我国有29个省、市、自治区流行,其中东北、华北、中原及西北、西南地区为主要流行区。人体患猪囊尾蚴病是由于食入猪带绦虫卵所致,而猪带绦虫病则是因患者生食或食入未熟的猪肉中猪绦虫的幼虫囊尾蚴所致。猪囊尾蚴病对人类健康危害极大,该病的诊断除病原学、流行病学、影像学诊断外,免疫学检测是主要的检查方法。近年来国内外     

唐山市脑囊尾蚴病60例临床分析

脑囊尾蚴病是猪带绦虫(Taenia solium)的囊尾蚴寄生在人颅内所致，是神经系统较为常见的疾病。现将唐山市发生的60例脑囊尾蚴病分析如下。     

山东省带绦虫病与囊虫病重点疫区流行现状调查研究

目的 了解山东省带绦虫病与囊虫病在重点疫区的流行情况。方法 １９９９年对聊城等４市地的５县（区）１５个乡（镇）４３个行政村的３１１２４人进行了调查，结果 人群带绦惠恨，囊虫感染率５．１／万，有较明显的职业分布特征。人群血清猪囊尾蚴特异性Ｉｇｇ，抗体阳性率１．３８％，商品猪血清囊尾蚴抗体阳性率０．３８％。结论 初步搞清了山东省重点疫区带绦虫病与囊虫病的流行现状，并对该病的各流行环节做了分析，为该病的     

河南省消除试点医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识培训效果

目的　了解培训前后河南省方城县消除试点医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率变化,评估培训效果。方法　选取方城县独树镇、博望镇和杨集乡为干预乡（镇）,2016—2020年每年对干预乡（镇）基层医务人员开展1次猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识培训;选择二郎庙乡、杨楼乡和小史店镇作为对照乡（镇）,不开展培训。抽取干预乡（镇）和对照乡（镇）所有村级医生和部分乡（镇）级医生及公共卫生人员分别作为干预组和对照组,采用问卷调查方式,分别于2016年和2020年对干预组和对照组开展猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓情况基线调查和终期评估,比较两组知晓率变化情况。结果　2016—2020年方城县共调查医务人员663名,其中干预组474人、对照组189人。2016年基线调查结果显示,基层医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率为28.83%（47/163）,其中干预组（32.47%,25/77）和对照组（25.58%,22/86）、男性（30.50%,43/141）和女性（18.18%,4/22）、村级（31.39%,43/137）和乡（镇）级医务人员（15.38%,4/26）知晓率差异均无统计学意义（[χ2] = 0.939、1.406、2.727,P均＞0.05）;不同文化程度和工作年限医务人员知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 8.190、12.617,P均＜0.05）,且医务人员知晓率随文化程度升高而升高（[χ2] = 6.768,P＜0.05）;仅5.52%（9/163）的医务人员曾诊疗过猪带绦虫病或囊尾蚴病患者,仅1.23%（2/163）的医务人员近5年参加过猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识相关培训。2020年问卷调查结果表明,干预组医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率（93.55%,116/124）高于对照组（46.60%,48/103）（[χ2] = 61.845,P＜0.05）。干预组不同性别、级别、工作年限以及是否接诊过猪带绦虫病和囊尾蚴病患者的研究对象知晓率差异均无统计学意义（[χ2] = 1.089、0.140、0.081、0.453, P均＞0.05）,仅不同文化程度者知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 36.338,P＜0.05）。与2016年基线调查结果相比,2020年干预组不同特征调查对象防治知识知晓率均明显提升。结论　在猪带绦虫病和囊尾蚴病低流行区,可通过长期持续培训提高基层医务人员对该两种疾病的知晓程度,从而及时发现病例并建立敏感的病例监测体系。     

猪囊尾蚴病免疫和诊断抗原的分子生物学研究进展

猪囊尾蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。猪囊尾蚴特异性和保护性抗原的研究是猪带绦虫病、猪囊尾蚴病免疫和诊断的基础。天然抗原来源有限,限制了其应用,而重组抗原的应用可解决质量控制和抗原来源的问题。该文就近年来猪囊尾蚴病免疫和诊断抗原的分子生物学研究进展进行了综述。     

囊尾蚴病疫苗的研究进展

带属绦虫 (TaeniaGenus)囊尾蚴引起的囊尾蚴病 (cys ticercosis)是人兽共患的寄生虫病。由猪带绦虫 (T solium)囊尾蚴引起的猪囊尾蚴病在拉丁美洲国家流行严重 ,在亚洲以及非洲的非伊斯兰国家和地区也是严重的公共卫生问题 ,在我国则发生或流行于 2 8个省、市、自治区 ,是我国重要的人兽共患寄生虫病之一〔1〕。猪囊尾蚴病往往多于由成虫引起的猪带绦虫病 ,而且危害严重 ,尤其是猪囊尾蚴寄生在脑、眼后可产生严重的临床症状和后果 ,引起失明、精神障碍、肢体瘫痪、甚至昏迷或死亡。此外 ,包括由羊带绦虫 (T ovis)和牛带绦虫 (T saginata)…     

河南省消除试点地区小学生带绦虫病和囊尾蚴病健康教育干预效果

目的　了解河南省消除试点地区健康教育干预前后小学生带绦虫病和囊尾蚴病相关知识、态度和行为变化情况,评估健康教育效果。方法　2017—2019年在河南省方城县独树镇、博望镇和杨集乡各选择一所小学,在每所小学4～6年级中随机整群抽取2～3个班级小学生作为调查对象,每年开展1次带绦虫病和囊尾蚴病“防治知识进课堂”专题健康教育。采用自填结构式问卷对干预小学生进行带绦虫病和囊尾蚴病知识、态度和行为调查,比较不同年份、接受不同健康教育频次后小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率、健康行为形成率等主要指标变化。结果　2017—2019年,通过带绦虫病和囊尾蚴病健康教育累计干预小学生1万余人·次。3年累计调查小学生1 223人·次,其中男生633人·次、女生590人·次,10～12岁学生占88.55%。家庭养猪和使用旱厕小学生比例从2017年的5.30%（24/453）和18.10%（82/453）分别降至2019年的3.60%（13/361）和11.08%（40/361）。2017年开展健康教育前,带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率为0.22%（1/453）,2018、2019年分别升至62.59%（256/409）和76.73%（277/361）,3年知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 567.60,P < 0.01）;连续参与3次专题健康教育的小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率达85.25%（104/122）。2017—2019年,男生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率分别为0.44%（1/225）、58.00%（116/200）和71.63%（149/208）,女生知晓率分别为0（0/338）、66.99%（140/209）和83.66%（128/153）,2019年男、女生知晓率差异有统计学意义（[χ2] = 7.14,P = 0.01）。“听医生讲”是学生最喜欢的健康教育方式（70.07%,857/1 223）,其次是“看健康教育视频”（58.63%,717/1 223）和“看虫体标本”（48.9%,598/1 223）。做到生熟砧板分开的学生家庭比例从2017年的7.28%（33/453）升至2019年的47.37%（171/361）;参与3次专题健康教育的小学生中,该比例升至67.21%（82/122）。饭前便后经常洗手的小学生比例从2017年的71.96%（326/453）升至2019年的89.47%（319/361）,参与3次专题健康教育的学生比例升至95.90%（117/122）。家庭使用旱厕的小学生经常洗手率低于使用非旱厕的学生（[χ2] = 9.21,P = 0.002）,有生食/半生食肉类习惯的学生比例从2017年的35.76%（162/453）降至2019年的6.65%（24/361）（[χ2] = 69.11,P < 0.01）。结论　“防治知识进课堂”专题健康教育活动对促进河南省消除试点地区小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率提升和相关健康行为形成有显著效果。     

Cysticercosis/taeniasis in Asia and the Pacific

Three taeniid tapeworms infect humans in Asia and the Pacific: Taenia solim, Taenia saginata, and Taenia asiatica. Although there is continuing debate about the definition of a new species, phylogenetic analyses of these parasites have provided multiple lines of evidence that T. asiatica is an independent species and the sister species of T. saginata. Here we review briefly the morphology, pathology, molecular biology, distribution and control options of taeniasis/cysticercosis in Asia and the Pacific and comment on the potential role which dogs may play in the transmission of T. solium. Special attention is focused on Indonesia: taeniasis caused by T. asiatica in North Sumatra, taeniasis/cysticercosis of T. solium and taeniasis of T. saginata in Bali, and taeniasis/cysticercosis of T. solium in Papua (formerly Irian Jaya). Issues relating to the spread of taeniasis/cysticercosis caused by T. solium in Papua New Guinea are highlighted, since serological evidence suggests that cysticercosis occurs among the local residents. The use of modern techniques for detection of taeniasis in humans and cysticercosis in humans, pigs and dogs, with the possible adoption of new control measures will provide a better understanding of the epidemiology of taeniasis/cysticercosis in Asia and the Pacific and lead to improved control of zoonotic and simultaneously meat-borne disease transmission.     

我国常见食源性寄生虫病流行现状与防治进展

食源性寄生虫病包括肉源性、鱼源性、植物源性、水源性、软体动物源性及淡水甲壳动物源性寄生虫病等。本文主要就华支睾吸虫病、并殖吸虫病、猪带绦虫病、弓形虫病、旋毛虫病和广州管圆线虫病等6种我国主要食源性寄生虫病流行现状及防治进展作一综述，旨在提高对食源性寄生虫病的认识、为制定食源性寄生虫病防控策略提供参考。食源性寄生虫病流行多与饮食有关，不生食、不半生食是预防食源性寄生虫病发生的最有效措施。     

1990—2019年我国主要人体寄生虫病疾病负担变化趋势研究

目的　掌握1990—2019年我国主要人体寄生虫病疾病负担时间变化趋势,为完善寄生虫病防治策略提供参考。方法　在2019全球疾病负担研究（global burden of disease study 2019,GBD 2019）数据中,提取1990—2019年我国疟疾、肠道线虫感染、血吸虫病、食源性吸虫病、囊尾蚴病和棘球蚴病等寄生虫病伤残调整寿命年（disability⁃adjusted life years,DALYs）,对其DALYs从大到小进行排序,并描述年龄和性别分布。使用Joinpoint回归模型分析各病种DALYs平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）。结果　2019年我国主要人体寄生虫病DALYs由大到小依次为：食源性吸虫病（643 836.42人·年）、囊尾蚴病（156 853.03人·年）、血吸虫病（79 764.62人·年）、肠道线虫感染（70 989.73人·年）、棘球蚴病（4 258.61人·年）和疟疾（264.86人·年）,男性DALYs（546 441.93人·年）高于女性（409 525.33人·年）,青壮年（14～65岁,684 780.84人年）高于儿童（≤ 14岁,35 437.38人·年）和老年（≥ 65岁,235 749.04人·年）。1990—2019年,我国食源性吸虫病DALYs在6种寄生虫病中一直居首位,囊尾蚴病由1990年的第4位上升至2019年的第2位,肠道线虫感染则由1990年的第2位下降至2019年的第4位。1990—2019年,我国主要人体寄生虫病DALYs总体呈下降趋势,疟疾DALYs下降速度最快（AAPC = -19.6%,P = 0.003）,其次是肠道线虫感染（AAPC = -8.2%,P < 0.001）和血吸虫病（AAPC = -3.1%,P < 0.001）,食源性吸虫病DALYs下降趋势较缓（AAPC = -1.0%,P < 0.001）,棘球蚴病DALYs下降不明显（AAPC = -0.5%,P = 0.264）,囊尾蚴病DALYs呈增长趋势（AAPC = 0.7%,P < 0.001）。结论　1990—2019年,我国血吸虫病、肠道线虫感染与疟疾等重点寄生虫病疾病负担显著降低,食源性寄生虫病疾病负担较高,棘球蚴病疾病负担下降不明显,囊尾蚴病疾病负担有上升趋势。建议我国以棘球蚴病防控为重点,在继续巩固其他重点寄生虫病防治成果的同时,加强食源性寄生虫病的监测和预防。     

Study and Ranking of Determinants of Taenia solium Infections by Classification Tree Models

Taenia solium taeniasis/cysticercosis is an important public health problem occurring mainly in developing countries. This work aimed to study the determinants of human T. solium infections in the Eastern province of Zambia and rank them in order of importance. A household (HH)-level questionnaire was administered to 680 HHs from 53 villages in two rural districts and the taeniasis and cysticercosis status determined. A classification tree model (CART) was used to define the relative importance and interactions between different predictor variables in their effect on taeniasis and cysticercosis. The Katete study area had a significantly higher taeniasis and cysticercosis prevalence than the Petauke area. The CART analysis for Katete showed that the most important determinant for cysticercosis infections was the number of HH inhabitants (6 to 10) and for taeniasis was the number of HH inhabitants > 6. The most important determinant in Petauke for cysticercosis was the age of head of household > 32 years and for taeniasis it was age < 55 years. The CART analysis showed that the most important determinant for both taeniasis and cysticercosis infections was the number of HH inhabitants (6 to 10) in Katete district and age in Petauke. The results suggest that control measures should target HHs with a high number of inhabitants and older individuals.     

我国重要食源性寄生虫病的流行和控制

华支睾吸虫病、带绦虫病和囊尾蚴病、并殖吸虫病、片形吸虫病、广州管圆线虫病、弓形虫病等是我国重要的食源性寄生虫病。 本文介绍了上述寄生虫病在我国的流行和控制状况,并探讨进一步控制的挑战及应对策略。     

加强媒介按蚊可持续精准控制 巩固中国疟疾消除成果

疟疾曾给我国造成沉重的疾病、经济和社会负担。经过70余年的不懈努力,2021年6月我国通过了WHO无疟疾认证。本文简要回顾了我国疟疾从控制到消除后各阶段的媒介按蚊控制策略,揭示了我国消除疟疾后面临的输入再传播风险及媒介按蚊防控挑战,强调了在消除疟疾后仍需做好媒介按蚊可持续精准控制,以巩固我国消除疟疾成果。此外,本文还提出应将我国成功的媒介按蚊控制策略、技术及经验向全球分享,以助力全球控制和消除疟疾行动。     

Taeniasis/cysticercosis in a Tibetan population in Sichuan Province, China

The results of a preliminary survey of taeniasis/cysticercosis in Yajiang County, Ganze Tibetan Prefecture in southwest Sichuan Province, China, indicated a very high prevalence of taeniasis (22.5%), with Taenia saginata as the dominant species. There was also a significant occurrence of late-onset epilepsy (8.5% prevalence and 16.4% seropositive for Taenia solium antibodies) attributable in large part to probable neurocysticercosis caused by T. solium. The poor sanitation and hygiene in this Tibetan community likely contributed to a high risk of human cysticercosis despite a low level of T. solium taeniasis (actually no T. solium carriers were detected amongst the 21 proven Taenia carriers). In addition, three taeniasis cases were confirmed by DNA genotyping as Taenia asiatica, which is the first report of this tapeworm in Tibetans, the first report for Sichuan Province and only the third report for mainland China.