儿童计划免疫护理管理的效果研究

目的研究儿童计划免疫护理管理的效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月复合机免疫程序的儿童和家长140例,将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组,每组分别70例。对照组不接受护理管理,研究组针对加计划免疫的影响因素进行计划免疫护理管理,对比两组儿童家长的认知程度和儿童预防接种的成功率。结果研究组患儿家长的认知度为97.14%,其中知晓42例、部分知晓26例、不知晓2例,对照组患儿家长的认知度为87.14%,其中知晓31例、部分知晓30例、不知晓9例,对比差异有统计学意义,P0.05;研究组儿童预防接种成功率为95.71%,对照组儿童预防接种成功率为84.28%,对比差异有统计学意义,P0.05。结论明确对儿童计划免疫因管理的影响因素,并开展相应的护理管理措施,能够明显提高儿童家长对的认知程度和儿童预防接种的成功率,对于计划免疫的开展有积极作用。     

两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗HIV相关性隐球菌脑膜炎中血清外泌体CD_(93)及炎性因子的变化

目的探讨两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染继发隐球菌脑膜炎(HIV-CM)的疗效及血清外泌体CD_(93)及炎性因子的变化。方法选择浙江衢化医院神经内科收治的80例HIV-CM患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组。研究组采用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗,对照组采用两性霉素B联合氟康唑治疗。对比两组治疗后的临床症状、脑脊液(CSF)隐球菌转阴性率、病死率、血清外泌体CD_(93)和血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)的表达水平。结果与对照组相比,治疗后研究组乏力、发热、听力下降、视物模糊和抽搐的发生情况无显著差异;而头痛、恶心呕吐和意识障碍的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病死率降低(2.50%vs 15.00%,P<0.05),CSF隐球菌转阴率升高(80.00%vs 57.50%,P<0.05)。治疗后,血清外泌体表面抗原蛋白CD_(93)和血清IFN-γ、TNF-α、IL-4的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两性霉素B联合氟胞嘧啶可以较好地改善HIV-CM患者的临床症状,提高CSF隐球菌转阴率,降低病死率,并且可以通过降低血清外泌体CD_(93)水平而改善免疫功能。     

麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD_8~+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD_3~+、CD_4~+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD_8~+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD_3~+、CD_4~+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。     

散聚汤加味对宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的改善研究

[目的]探讨散聚汤加味改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的疗效。[方法]筛选在洛阳解放军534医院行宫颈癌手术后患者共82例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予同步放疗+TP化疗方案[紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)]。观察组在对照组基础上给予散聚汤加味治疗,每日1剂,每日2次,连续服用12周。比较两组患者癌因性疲乏评分、毒性反应、T淋巴细胞亚群水平以及血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。[结果]治疗12周后,观察组患者的癌因性疲乏(情绪、感觉、行为、认知)评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者的消化道反应、膀胱刺激发生率明显少于对照组(P0.05);治疗12周后,观察组患者CD3+、CD3+CD4+以及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,CD3+CD8+明显低于对照组(P0.01)。[结论]散聚汤加味能改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏,增强免疫功能,且可降低毒副反应。     

刮痧力度及时间间隔对刮痧效果的影响

目的:观察不同力度对刮痧效果的影响,初步探讨刮痧的作用机制以及效应周期,进一步探究刮痧治疗的最佳间隔时间。方法:用自制的特殊刮痧板控制使刮痧频次等参数保持一致,分别以1N、3N和9N的力进行刮痧,通过ELISA方法检测刮痧后IL-1α、IL-6的变化,结合皮肤HE染色法探究不同力度刮痧对机体的影响,选择适合的刮痧力度,通过血常规和流式细胞术检测刮痧后不同时间点的白细胞总数、淋巴细胞总数及T细胞亚群等的变化,初步探讨刮痧的作用机制和效应周期。结果:1N的力度刮痧未引起明显的变化,9N的力度刮痧造成了较严重的皮肤损伤和大量炎性反应因子释放,3N的力度刮痧较为适中,引起了机体适度的应激反应。以3N的力度刮痧后,血液中白细胞总数和淋巴细胞总数及IL-1α、IL-6缓慢升高,在1 h到24 h之间达到峰值,之后缓慢下降,在72 h左右恢复正常水平。结论:3N的力比较适合于刮痧实验,在刮痧之后1 h到24 h,刮痧对免疫系统的增强作用达到峰值,在72 h左右回归正常值,初步提示可以开始下一次刮痧治疗。