大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组。对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养。治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300m L,常规肠道复苏前,100m L口服;常规肠道复苏后,200m L,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-ɑ均显著相关(P0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数最大。[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广。     

复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响

目的观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤,监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况,统计症状缓解时间及临床疗效。结果治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P0.01),2组SOD水平较治疗前明显上升(P均0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降(P均0.01),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基,对SAP具有良好的治疗作用。     

中药保留灌肠治疗狂病患者慢性便秘疗效观察与护理

目的:观察增液承气汤保留灌肠治疗狂病患者慢性便秘的临床疗效。方法:将58例狂病慢性便秘患者随机分入干预组(n=30)和对照组(n=28),干预组样本使用增液承气汤保留灌肠,对照组使用外观性质与增液承气汤相似的开塞露塞肛,观察两组样本疗效、不良反应以及2周内便秘复发情况。结果:干预组显效21例,好转8例,无效1例,有效率为96.67%。对照组显效18例,好转17例,无效3例,有效率为89.29%。干预组样本2周内无复发便秘,对照组2周内5例复发便秘,复发率为17.86%。干预组疗效、2周内复发情况优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。两组均未出现不良反应。结论:增液承气汤保留灌肠治疗肠胃积热证所致便秘疗效优于开塞露塞肛,2周内便秘复发率低于开塞露塞肛,两者安全性相当,故值得临床推广。     

醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻

目的:探讨醋甘遂、复方大承气汤、生长抑素联合治疗麻痹性肠梗阻的作用及疗效。方法:回顾分析甘肃中医学院附属医院诊治的70例麻痹性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(30例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,治疗组在对照组基础上联合使用醋甘遂和生长抑素。观察两组症状、体征、胃肠减压量、临床症状改善时间、体温和白细胞计数恢复时间及疗效。结果:治疗组腹痛腹胀、排气排便的缓解率高于对照组(P0.05);两组患者在恶心呕吐缓解方面无明显差异;治疗组胃肠减压量低于对照组(P0.01);治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气、排便恢复时间及进食时间均短于对照组(P0.01);治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P0.01);治疗组临床痊愈率及总有效率均高于对照组(73.3%VS 22.5%,96.7%VS 87.5%,P0.05)。结论:醋甘遂、复方大承气汤和生长抑素联合应用可显著提高麻痹性肠梗阻疗效,具有症状改善快、胃肠功能恢复快、感染易控制等优点。     

经方桃核承气汤在男科疾病中的应用研究进展

桃核承气汤功效在于泄热逐瘀,其主要病机是瘀热互结下焦、气血凝滞不通。通过系统收集近年来的相关文献,发现临床研究及实验研究均证实其可用于治疗多种男科疾病,如:慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍和男性不育等;尤其是对Ⅲ型前列腺炎患者,实验研究及临床研究数据显示其具有良好疗效;在附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍、男性不育中亦有报道显示其具有良好疗效,但报道较少,尚需要更多的研究加以验证;现就详细内容综述如下。     

早期手术结合中医“增水行舟”法治疗高血压脑出血阴虚风动证疗效观察

目的观察早期手术结合中医"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月—2014年2月67例高血压脑出血患者。根据治疗方法不同,将67例患者分为西医治疗组和中西医治疗组,所有患者均于发病后24 h内清除血肿,西医治疗组术后给予基础治疗,中西医治疗组在西医治疗组基础上给予口服增液承气汤加减方。观察并比较两组术后不同时期GCS评分变化、神经功能缺损程度评分变化、日常生活活动能力(ADL)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组术后不同时间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与西医治疗组比较,中西医治疗组术后第21天神经功能缺损程度评分降低(P<0.05),术后第21天日常生活活动能力评分、临床疗效总有效率明显增高(P<0.01,P<0.05)。结论早期手术结合"增水行舟"法治疗高血压脑出血阴虚风动证远期效果优于单纯西医治疗。     

奥曲肽联合复方大承气汤在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用

目的:观察奥曲肽与复方大承气汤联合在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用。方法:将住院治疗腹部手术后粘连性肠梗阻患者86例随机分为2组各43例。2组均予以禁食水、补液、持续胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡紊乱、应用抗生素等基础治疗。西药组予以奥曲肽针治疗,中西药组在西药组治疗基础上加用复方大承气汤加减。2组均治疗7天,观察临床疗效以及复发情况。结果:治疗7天后,中西药组临床总有效率为95.35%,优于西药组的81.40%(P<0.05)。西药组和中西药组治疗中发生不良反应分别为3例、5例,症状均较轻微,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,中西药组和西药组分别复发12例(29.27%)、18例(51.43%),中西药组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效优于单纯的奥曲肽治疗,安全,能明显改善其临床症状、体征,中远期疗效好,能减少其复发。     

大承气汤加减治疗精神药物所致便秘60例临床观察

目的:观察大承气汤加减辅助治疗精神药物所致便秘的临床疗效。方法:将精神药物致便秘患者120例随机分为2组,各60例,对照组予比沙可啶片治疗,观察组在对照组的基础上联合大承气汤加减治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分及排便间隔时间、排便时长变化情况,并统计其临床疗效及不良反应。结果:2组患者便质干结、排便费力、脘腹胀满及排便不尽感积分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组上述指标改善较对照组显著(P<0.05)。2组患者排便间隔时间及排便时长均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组时间缩短较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为91.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均发生1例腹痛症状,均于20 min后腹痛自行消失。结论:大承气汤加减联合比沙可啶片治疗精神药物所致便秘安全有效。     

中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将腹部手术后出现粘连性肠梗阻的100例患者按随机对照表将患者分为2组各50例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上辅以大承气汤治疗,观察2组临床疗效,并记录中医症状评分以及排气时间、正常排便时间。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,较对照组的74.0%高(P<0.05)。观察组排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间以及住院治疗时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、恶心、发热中医症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻可有效缓解患者的临床体征,提高临床疗效。     

柴芍承气汤联合早期综合治疗中度急性胰腺炎31例

<正>本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎(AP)患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效。1一般资料60例患者均为2013年6月~2014年6月我院收治的合并器官功能衰竭的AP患者,其中中度急性胰腺炎(MSAP)40例。60例患者中男31例,女29例;平均年龄39.5±11.0岁。随机分为对照组与观