经方桃核承气汤在男科疾病中的应用研究进展

桃核承气汤功效在于泄热逐瘀,其主要病机是瘀热互结下焦、气血凝滞不通。通过系统收集近年来的相关文献,发现临床研究及实验研究均证实其可用于治疗多种男科疾病,如:慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍和男性不育等;尤其是对Ⅲ型前列腺炎患者,实验研究及临床研究数据显示其具有良好疗效;在附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍、男性不育中亦有报道显示其具有良好疗效,但报道较少,尚需要更多的研究加以验证;现就详细内容综述如下。     

畸形精子症获得性病因及治疗研究进展

畸形精子症是男性不育的重要表现之一,其病因复杂,影响因素较多。通过对近年来的文献复习发现,其获得性病因主要有生殖道感染、接触重金属、精浆微量元素异常、精索静脉曲张、内分泌因素、不良生活方式、有机化学毒物及药物等方面;西医治疗主要为对有明确病因患者去除病因治疗,如精索静脉曲张手术、抗感染,但对病因不明确者,无针对治疗。中医治疗主要为成药治疗及辨证论治,主要证候表现为肾虚、血瘀、湿热。     

补肾益精解毒法治疗弱精子症36例临床观察

目的 观察补肾益精解毒中药治疗弱精子症的临床疗效. 方法 72例弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予补肾益精解毒中药,每日1剂,早晚各1次.对照组给予左卡尼汀口服液,每次1支,每日1次.两组均连续治疗1个月,观察两组患者临床疗效及精子活力情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为81.82％,对照组总有效率为77.78％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后的a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组治疗后a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 补肾益精解毒法治疗男性不育弱精子症临床疗效确切.     

五苓散加味治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:探讨五苓散加味治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将40例OAB患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组以五苓散加味,对照组以托特罗定缓释片口服,疗程4周。观察治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、膀胱过度活动症问卷(OAB-q)、主观感受及评估OAB病情程度的尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。结果:对照组脱落4例。与治疗前比较,两组患者治疗后OABSS评分、OAB-q评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者OABSS评分、OAB-q评分及主观感受比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值均轻度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面:治疗组未见不良反应;对照组共有4例出现口干、便秘、视物模糊等不良反应,均在停药后缓解。结论:五苓散能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量,其疗效与托特罗定缓释片相当。     

中医药治疗肾盂积水临床研究概况

肾盂积水(简称肾积水)非独立疾病,应归属于中医"积"的范畴,急性肾积水多为湿热下注,蕴闭膀胱,气化受阻,或湿热与瘀滞互结所致;慢性肾积水是本虚标实之证,多为肾阳虚损,气化不利,以致水湿内停所致。目前中医药在治疗结石性肾积水、炎症性肾积水、结核性肾积水、妊娠性肾积水、肾下垂性肾积水、输尿管迂曲变形致肾积水、功能性肾积水及多种原因性肾积水等方面已积累了一定的临床经验。     

基于"整体与局部"探讨间质性膀胱炎的中医治疗思路

间质性膀胱炎是指不明原因引起的慢性非细菌性膀胱炎,属于泌尿外科较为棘手的疾病之一,病情漫长且反复发作,严重影响患者的身心健康及生活质量.间质性膀胱炎病位在于膀胱,与肝、脾、肾关系极为密切,多以脾肾两虚为本,膀胱湿热为标,同时兼有肝郁,瘀血为其病理产物.本病为虚实夹杂之证,治疗时需分清标本虚实之主次,证情之缓急,同时针对间质性膀胱炎膀胱镜下黏膜的病变,可将其纳入"内疡"范畴论治,辅以中药灌注治疗."内服汤药"与"外用灌注"相结合,可提高间质性膀胱炎的临床疗效.     

贾玉森辨治男性不育症经验

贾玉森教授提出生殖轴(肾及肾子、精室、精窍)、肝、脾胃、经络气血共同参与构成人体生殖环节的学术观点,并以此指导男性不育症的诊疗,取得疗效。推崇明代岳甫嘉的"生子专责在肾""种子兼顾脾胃""求嗣之道,贵在养精"及"毓麟用药,贵乎温和"等观点。在辨治不育症方面,精索静脉曲张性不育采用补益、活血、祛湿化瘀法治疗;免疫性不育采用滋补肾阴、活血化瘀、清解或清利法治疗;感染性不育,初期采用解毒利湿、活血泄浊法治疗,后期加用补肾益精药物;特发性不育以补肾生精及调和肝脾为主;精液不液化围绕"肾虚有湿"核心病机治疗。贾玉森教授认为补肾法应贯穿治疗不育症的全过程,临床上辨病与辨证相结合,治疗以补肾为主线,根据辨证辅以活血化瘀、清热解毒、利湿泄浊等治法,达到阴阳合(精卵)而受孕生子。     

运用"兴阳法"治疗男科疾病的临床新思路

本文主要研究"兴阳法"在男科慢性病、疑难病中应用的临床新思路。借鉴名老中医运用"兴阳法"治疗慢性病、疑难病的经验思路,论述阳气在人的机体活动和疾病中的重要作用,指出"兴阳法"的含义,并与传统温阳法进行比较,分析现代人阳气损耗或被遏的病因,重点分析男科疑难病阳痿与慢性前列腺炎阳气受损的病机特点,将"兴阳法"的思路应用于上述两种疾病的治疗,并取得较好的效果。通过病案举例,进一步加深对"兴阳法"在男科疾病应用的认识,进一步明确作者观点。由此联想到男科其他疾病也必然存在阳气受损情况,如前列腺增生、慢性附睾炎及反复发作的尿道炎等疾病,为临床治疗男科疑难病提供一个新的思路。     

麒麟丸对男性不育症精浆抗苗勒氏激素的影响

目的:观察麒麟丸对不育症患者精浆抗苗勒氏激素(AMH)及精液参数的影响。方法:采用自身前后对照方法,选取符合WHO男性不育症诊断标准的患者43例,采用麒麟丸治疗,在治疗前后进行精浆AMH测定和精液参数分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法集中检测精浆中AMH水平。结果:经麒麟丸治疗后,患者精液a级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P0.05),精浆AMH水平较治疗前显著增加(P0.05);治疗前后,患者精子畸形率及精子密度无显著差异(P﹥0.05)。结论:麒麟丸具有改善不育症患者精液质量及提高精浆AMH水平的作用,对精子畸形及精子密度无明显改善作用。     

男性不育症实验动物模型在中医药领域的应用概况

正据世界卫生组织(WHO)调查,15%的育龄夫妇存在不育的问题;而我国男性不育的发病率呈上升趋势,约占育龄夫妇的10%。男性不育的影响因素较多,病因复杂,使其治疗难度加大;中医药在治疗男性不育方面,有着丰富的经验,取得了一定的疗效,但其作用机理尚不十分清楚,急需进行相关基础研究。近年来,中医药在不育