小承气汤结合护理干预对妇科腹部术后肠道功能恢复的影响

目的观察小承气汤加减结合护理干预促进妇科腹部术后使肠道功能恢复的临床效果。方法选择2016年5月—2018年4月收治的62例妇科腹部手术作为试验对象;采用数字奇偶法分组后明确各组治疗方法。对照组(31例):选择常规西医配合常规护理方法进行干预;在观察组(31例):在对照组基础上,给予小承气汤加减结合综合护理方法进行干预。观察2组肠道功能恢复效果及患者医护总满意度。结果观察组妇科腹部手术患者肛门排气时间、术后排便时间以及肠鸣音恢复正常时间短于对照组明显(P 0. 05);观察组妇科腹部手术患者医护总满意度(96. 77%)明显高于对照组(58. 06%)(P 0. 05)。结论妇科腹部手术患者在接受治疗期间,应用小承气汤加减结合综合护理方法,对于患者肛门排气时间、术后排便时间以及肠鸣音恢复正常时间的缩短,效果明显,最终对于加快妇科腹部手术患者的康复奠定基础。     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例，2 组均给予常规对症治疗及护理干预，观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预，治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分，检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天，2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05），舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠，并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者，有利于提高临床治疗效果，改善病情，恢复胃肠功能，提高睡眠质量及舒适度。     

大承气汤加减治疗脑病医案3则

通过病案举例,介绍大承气汤在中医脑病治疗中的使用技巧,说明大承气汤可以运用于出血性中风头痛、癫痫、失眠等多种脑病的治疗,疗效显著。大承气汤具有通腑泄热、祛邪外出的作用。对于六经辨证属阳明腑实证者,无论病种,皆可用大承气汤加味化裁。     

星蒌承气汤加味治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)静脉溶栓后的临床观察

目的:观察星蒌承气汤加味治疗急性脑梗塞(ACI)(痰热腑实证)静脉溶栓后的临床疗效。方法:选取2018年6月～2019年10月我院收治90例痰热腑实证ACI静脉溶栓患者,按随机数字表法以1:1比例分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者使用常规方法进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用星蒌承气汤加味治疗。对比两组患者治疗前、治疗2周后中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、生活质量(SS-QOL评分)差异。结果:治疗2周后,两组患者中医证候积分、NIHSS评分、hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均显著下降,而SS-QOL评分显著上升(P0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异显著(P0.05)。结论:对于经静脉溶栓后的急性脑梗塞(痰热腑实证)患者,应用星蒌承气汤加味治疗,可显著改善症状、神经功能,降低炎症反应,提升生活质量,有较好的应用价值。     

复方大承气汤用于阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者治疗中的临床探讨

目的 探讨阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者利用复方大承气汤治疗的临床效果.方法 选取该院2013年8月—2015年8月收治的阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者50例为研究对象,随机分为两组,给予不同药物治疗,比较分析两组临床症状缓解时间以及治疗总有效率.结果 观察组总有效率为96%,对照组为68%;观察组治疗用时、恶心、呕吐消失时间、肠鸣音消失时间、恢复排便排气时间、解稀水样便时间、正常进食时间分别为(11.1±3.8)d、(6.3±3.5)d、(2.2±1.1)d、(3.1±1.4)d、(4.4±0.7)d、(12.8±5.2)d,对照组分别为(15.1±4.1)d、(11.2±3.1)d、(6.4±1.9)d、(7.3±1.6)d、(8.5±2.1)d、(16.3±4.1)d.结论 复方大承气汤用于阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者治疗中,疗效显著,有临床推广价值.     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。     

加味承气汤对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨加味承气汤对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复的影响效果。方法:按照随机数字表法将86例妇科恶性肿瘤患者分为实验组43例和对照组43例,实验组在术后给予常规基础治疗+加味承气汤(赤芍15g、桃仁9g、枳实9g、炒莱菔子15g、大黄9g、乌药9g、芒硝6g、厚朴9g、木香9g)治疗,加味承气汤1剂,水煎2次,分别于术后8h和术后12h分别温服。对照组仅给予单纯常规基础治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者术后肛门排气时间、排便时间、拔除尿管时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者术后最大尿流量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、最大尿道压均明显高于对照组,最大膀胱容量明显低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;实验组患者术后身体功能和情绪功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组术后角色功能、认知功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义。结论:加味承气汤能够促进保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复,改善尿动力学,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

2种肠道准备制剂在结肠镜检查中的应用及护理

目的:比较口服健胃清肠合剂和大承气汤在结肠镜检查中的清洁效果及耐受程度。方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例,观察组口服健胃清肠合剂,对照组口服大承气汤。观察肠道清洁程度及耐受程度。结果:肠道清洁率观察组为95.6%,对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的耐受程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健胃清肠合剂在结肠镜检查中清洁度、耐受程度高。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠对急性胰腺炎腑实热结证疗效的影响。方法:将62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组32例在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤灌肠治疗。治疗7d后对疾病疗效、中医证候积分、VAS评分进行统计分析。结果:总有效率治疗组为96.9%,明显高于对照组的80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候积分及疼痛VAS评分较治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上运用桃核承气汤保留灌肠能提高急性胰腺炎的临床疗效,明显缓解临床症状,值得临床推广应用。