强心冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的评价强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法用腹主动脉缩窄法,大鼠行40g/L戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,注射剂量40mg/kg,剑突下腹正中切口,分层打开腹腔,在肾动脉分支以上钝性游离腹主动脉,将7号注射器针头平行置于腹主动脉上,用4号手术丝线将腹主动脉和注射器一同结扎,然后缓慢将注射器撤出,关腹,分层缝合。使大鼠腹主动脉直径缩窄为0.7mm,造成慢性充血性心力衰竭大鼠模型。分组给药后,采用原位凋亡检测方法,取大鼠心肌的相同部位提取标本(左心室壁)冰冻切片经40g/L多聚甲醛固定10～20min后,经脱水脱蜡,NBT-BCIP显色,光镜观察各组心肌细胞凋亡的情况,并照相。评价强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠细胞凋亡的影响。结果正常对照组大鼠心肌没有细胞凋亡;模型组大鼠心肌细胞凋亡,每10×10视野5.6个;强心冲剂高剂量组和卡托普利组心肌细胞凋亡数每高倍视野1.3个;强心冲剂中剂量组和生脉饮组心肌细胞凋亡数每高倍视野2.7个,心肌细胞凋亡数多于强心冲剂高剂量组和卡托普利组而少于心衰模型组;强心冲剂低剂量组心肌细胞凋亡数在各治疗组中最多。结论强心冲剂高剂量组和卡托普利组能明显改善心衰大鼠心肌细胞凋亡。     

低剂量氟哌啶醇治疗首发精神分裂症有效性的研究

目的探讨低剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者疗效及神经认知功能的影响。方法将90例符合条件的首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予低剂量氟哌啶醇(n=45,2~6mg/d)与利培酮(n=45,2~6mg/d)治疗12w。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估神经认知功能、副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 (1)两组治疗12w后PANSS总分及阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表分值均较治疗前显著下降,两组间上述指标及有效率无显著性差异。(2)两组治疗12w后词语学习分值均显著升高,但组间无显著差异;利培酮组治疗后空间记忆分值显著升高,组间差异具有统计学意义。结论低剂量氟哌啶醇和常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效相当,小剂量氟哌啶醇能改善认知领域中词语学习、视觉学习缺陷。     

婴幼儿肺结核15例临床误诊分析

婴幼儿肺结核由于临床症状不典型，表现各异，漏诊率较高，尤其在基层医院更易误诊。现将我院2000年5月至2004年5月15例婴幼儿肺结核临床误诊资料分析如下。     

铁皮石斛药材含量和检查项方法优化及不同产地品质的比较

目的 优化药典中甘露糖含量测定及甘露糖与葡萄糖面积比的色谱条件,同时比较浙江省不同产地铁皮石斛药材质量,为铁皮石斛适宜产地的选择提供依据。方法 以中国药典2010年版中铁皮石斛甘露糖含量测定方法为基础,对色谱条件进行优化,并用优化后的方法对不同产地铁皮石斛药材质量进行分析比较。结果 优化后的色谱条件：Diamonsil C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈(A)-0.02 mol·L^-1的乙酸铵溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~60 min,14%A;60~61 min,14%→25%A;61~69 min,25%;69~70 min,25%→14%A;70→80 min,14%A),流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为250?nm,柱温为30 ℃,进样量为10 μL。优化后的方法实现了PMP(1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮)与甘露糖,PMP与样品杂质,盐酸氨基葡萄糖与样品杂质的基线分离。浙江省不同产地铁皮石斛药材在甘露糖含量及检查项比值上有一定的差异,其中富阳铁皮石斛的甘露糖含量最高,为40.8%,萧山铁皮石斛甘露糖与葡萄糖比值最高,为3.9。结论 该方法重复性好,结果准确可靠,可以用于铁皮石斛药材的质量控制。浙江省内不同产地的铁皮石斛质量存在一定的差异,其中建德最适宜人工栽培。     

基于仲景方剂的五味配伍方法初探

目的探究仲景方剂中几种常见的方剂配伍方法以及所治疗的病症,加以分析以便更好地指导临床。方法对经典的仲景方剂加以归纳分析、加以总结。结果通过分析归纳得出常见的五种配伍方法(辛苦甘除痞法、咸辛苦泄下法、甘咸苦除燥法、酸甘苦除烦法、酸苦甘除挛法)及治疗病症。结论从五种配伍方法中得到了启示,药物的五味配伍十分重要,需要医者探索更好的配伍方法。     

腹膜透析重症腹膜炎合并代谢性脑病及消化道出血1例

1临床资料患者男性,57岁,因“双下肢水肿1年半,加重伴胸闷、憋气15 d”于2015‐11‐14入院。在此前1年半前曾因“多饮多尿12年,水肿半年,加重15 d”入院,诊断为：①慢性肾功能衰竭尿毒症期合并肾性贫血;②2型糖尿病（糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变）;③高血压（3级,很高危）;④冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予腹膜透析治疗（初浓度为1.5％透析液8000 m l ,3个月前自行改为浓度2.5％透析液6000 m l ）,并规律服用药物治疗,病情控制欠佳,1年来持续双下肢水肿。患者15 d前无明显诱因出现水肿加重,水肿为全身性、凹陷性,晨轻暮重,伴胸闷、憋喘,夜间可憋醒,尿量200 m L／d ,伴恶心,无呕吐,伴乏力、纳差,无其他不适,自行将腹膜透析改为浓度2.5％腹膜透析液8000 m l／d ,疗效欠佳,遂入我科。既往史：高血压病史20年,血压最高可达190／100 m m H g ,糖尿病病史13年,冠心病病史2年。2年前因“消化道出血”输注浓红及白蛋白治疗。个人史、家族史无特殊。入院查体：T 36.4℃, P 102次／min ,R 22次／min ,BP 225／105 mmHg ,神志清,精神可,端坐位呼吸,慢性病容,皮肤及黏膜苍白,结膜苍白,颜面浮肿,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音。心音有力,心律齐,心率102次／min ,未闻病理性杂音。胸背部水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音4次／min ,双下肢重度凹陷性水肿。     

肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MR诊断

目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.     

土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响

土茯苓水提取物在抗原致敏后及攻击后给药均明显地抑制了picryl chloride(PC)所致的小鼠接触性皮炎(PC-DTH)和绵羊红细胞(SRBC)所致的足蹠反应(SRBC-DTH),其中攻击后给药时作用较强.土茯苓还明显地抑制了二甲苯所致的耳壳及蛋清所致的小鼠足蹠炎症反应。此外,土茯苓对小鼠抗SR-BC 抗体形成的细胞数(IgM-及IgG-PFC 数)无明显影响,但其溶血空斑明显地较对照组为大,同时,血清溶血素水平未见降低,而呈增加趋势。以上结果表明,土茯苓对体液免疫反应无抑制作用,但可选择性地抑制细胞免疫反应,后者主要系影响致敏T 淋巴细胞释放淋巴因子以后的炎症过程。     

脑电信号的混沌分析

混洗理论提供了研究大脑动力学特性的新方法，应用混地数值分析方法计算不同状态下脑电信号的相关维数，在正常与不正常之间找到一个数值分界，有助于脑部疾患的诊断与治疗。     

中国大学生人际关系完美主义量表在1562名高中生中的试用

目的测定中国大学生人际关系完美主义量表在高中生中的实用性。方法对1562名高中生被试的测试结果进行探索性和验证性因素分析等统计处理。结果量表包含35个项目,4个维度(分量表),分别是自我导向、他人导向、他—他导向、社会导向。因素分析结果表明,4个维度可解释总方差的51.43%,各维度的项目载荷在0.33～0.79之间。量表的同质性信度为0.70～0.82,重测信度为0.71～0.83(P<0.01)。验证性因素分析指标χ2、RMSEA、NFI、CFI、GFI均达到较理想的统计学要求。结论中国大学生人际关系完美主义量表在高中生群体中具有较理想的信效度,适合其使用。