二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:评价二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将100例RA患者分为二藤通痹合剂对照组(50例),二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片治疗组(50例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组有显著差异(P<0.05),两组的DAS-28积分有显著差异(P<0.05),在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:二藤通痹合剂联合正清风痛宁缓释片能有效改善活动期RA患者的症状(如关节疼痛肿胀数目,血沉、C反应蛋白等),增强抗炎镇痛、缓解病情的作用,不良反应未见增加,具有增效减毒作用,说明对活动期的RA患者两者联合应用可以作为一种用药的模式供临床参考。     

超声刀治疗35例甲状腺疾病的疗效分析

目的探讨超声刀治疗甲状腺疾病的临床效果。方法采用超声刀对收治的40例甲状腺肿物进行手术。甲状腺肿物的摘除以及腺叶的切除均从颈部小切口进行。随机选取40例进行常规手术的患者作为对照组,比较治疗组和对照组在切口长度、引流状况、并发症、住院费、麻醉时间以及出院时间等方面的差异。结果超声刀手术组切口长3.1～4.2cm,平均3.7cm,与对照组相比,平均减少3.3cm(t=17.72,P=0.000)。超声手术组伤口内未放置引流,而对照组引流液平均47.5mL。两组患者平均住院花费(7067元比8145元)与出院时间(3.2d比3.8d)在统计学上没有显著性差异。超声刀手术组麻醉时间为93.5min,与对照组相比,延长了13.8min(P=0.016)。两组均出现1例喉返神经麻痹症状,超声刀组发生2例表皮轻微烫伤(χ2=0.269,P=0.598)。两数据采集组的患者于手术治疗之后都未发生伤口出血、积液、感染或者低钙反应。结论以超声刀手术治疗方式来治疗甲状腺不会增加手术并发症,且患者颈部由于切口小,利于美观。超声刀具有凝血功能强,无需放置引流,而且伤口内无线头遗留,手术造成的创伤小,利于患者的恢复。     

抱膝位自动复位法治疗肩关节前脱位

肩关节前脱位临床常用的复位方法有拔伸足蹬复位法、椅背复位法、膝顶推挤等法,在复位过程中常因刺激腋下部,肌肉收缩痉挛而至使复位失败,自2007年以来我院收治的肩关节前脱位28例经采用抱膝自动复位法,加道功导引,取得了较好的疗效,现总结如下。     

异丙酚和瑞芬太尼用于小儿无痛胃肠镜检查的临床研究

临床在胃肠镜检查时,由于儿童在心理和生理上的差异,其配合治疗能力、对麻醉药耐受性、术中呼吸抑制程度和术后苏醒速度等与成人不同,麻醉医师对于药物种类的选择和剂量把握尤为关键。本研究目的在于评估异丙酚复合瑞芬太尼深度镇静用于小儿无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。     

Hartann术后盆腔感染的原因及处理

目的探讨Hartmann术后盆腔感染的常见原因及处理措施。方法回顾本组行Hart-mann术60例,总结其中盆腔感染的原因,并分析处理措施。结果 60例Hartmann术,无手术死亡病例,盆腔感染7例。其中,直肠残腔有粪便残留2例;直肠残腔分泌物潴留2例,前2项原因占所有盆腔感染的57.2%;直肠残端瘘1例;阴道残端瘘1例;盆腔积液1例。均经直肠残端消毒、冲洗、置管引流、坐浴、消炎等保守治疗后痊愈。结论 Hartmann术于术前通过彻底肠道准备及术中充分扩肛可以有效减少盆腔感染的发生;另外,绝大部分Hartmann术后盆腔感染均可经保守治疗治愈。     

肝气盛衰在高血压病中的作用机制探讨

肝气是指肝的功能活动,主疏泄是肝气功能的具体体现。本文从肝气盛衰的角度探讨高血压病发生的作用机制,为从肝论治高血压病提供理论思路。     

13例青壮年腰椎峡部裂的手术治疗体会

目的 评价单椎体复位固定系统节段内固定治疗青壮年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 对13例有慢性腰痛或神经症状的青壮年单纯腰椎峡部裂患者采用单椎体复位固定系统节段内固定+峡部植骨治疗.结果 13例患者随访(2.00±0.52)年,患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统松动、断裂,优8例,良5例,优良率为100%.术后腰椎CT、X线正斜位片均提示峡部裂已植骨融合.结论 单椎体复位固定系统节段内固定+峡部植骨融合治疗青壮年腰椎峡部裂固定可靠,植骨融合率高,是一种简便、有效的方法.     

助性药差点毁了我的幸福

我和妻子结婚两年，小日子过得和谐恩爱。虽然我们走进婚姻已经两年，在外人看来已是“老夫老妻”，但妻子给我的感觉，还是一如新婚时那样，甜蜜而新鲜。每次与她在一起，我对她的身体，就有不可抑制的迷恋，让我会禁不住产生一次次的冲动。     

结肠粪性穿孔12例报告

结肠粪性穿孔是结肠自身无病变或损伤所致的突发性穿孔 ,临床上少见 ,术前不易确认 ,后果较严重。我院近 10年共收治结肠粪性穿孔 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 56～ 76岁 ,平均 64 2岁。发病时间与手术时间相距 8～ 76小时。均有腹痛、肌卫、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等腹膜刺激征。其中用力排便时出现剧烈腹痛 2例 ,直肠指检手套带血 2例。穿孔部位在乙状结肠5例 ,结肠及直肠交界处 4例 ,降结肠 2例 ,结肠脾曲 1例。穿孔直径最小 0 4ｃｍ ,最大占肠周半圈。 9例行Ｘ线检查气膜征 6例 ,无气腹征…     

低T3综合征在心血管疾病中的研究进展

甲状腺激素在心脏血管生理病理过程中起着重要作用,慢性心血管疾病发生时易出现低T3综合征,同时低T3综合征又进一步损害心血管功能,并与预后不良密切相关。现就低T3综合征在心血管疾病中的研究进展做一综述,以期为临证诊治提供理论依据。