中药制剂中重金属、农药残留的监控

运用原子吸收分光光度法和气相色谱法测定了中成药制剂包括丸、片、胶囊、颗粒剂,口服液,酒剂六种不同剂型中重金属和农药残留的含量.此次随机共抽取40余品种样品,从其汇总的实验数据显示:以<中国药典>一部甘草标准项下规定重金属砷＜2mg·kg-1、汞＜0.2mg·kg-1, 有机氯农药总六六六( BHC)＜0.2 mg·kg-1 、总滴滴涕(DDT)＜0.2 mg·kg-1、五氯硝基苯(PCNB)＜0.1 mg·kg-1 限度.其中有4个品种样品中重金属砷超标,约占8%;10个品种样品的重金属汞超标,约占22%;12品种样品被检出有机氯农药残留,但低于限度标准.故对中药制剂中重金属、农药残留量的安全监控十分必要.     

高龄髋部骨折患者围手术期并发症的预防和护理体会

本文总结了126例高龄髋部骨折患者围手术期并发症的预防和护理要点,即重要脏器并发症的预防及护理;呼吸系统并发症的预防及护理;营养状况的调控及护理;精神与中枢神经系统并发症的预防及护理等,它们是影响手术疗效、确保手术成功的重要因素。     

心慌、气促、尿少、水肿

病历介绍 男,23岁。因心慌、气促、尿少、水肿3个月,加重50天入院。1981年5月因掩体倒塌负伤,当时曾出现短暂昏迷,经治疗后完全恢复在常。1982年初无诱因渐出现心慌、气促,活动后明显。步行9km需8小时。并逐渐出现尿少、下肢水肿,同年3月起尿量进一步减少,每日200ml左右,水肿更甚。当时到外院就诊:体温、血压“正常”,胸透发现心脏向两侧扩大,有腹水征,全身水肿,     

肘关节后侧肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨远端骨折

目的探讨自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨远端骨折效果。方法采用自行设计的肱三头肌-肘肌瓣入路对57例C型(AO分类)肱骨远端骨折患者进行切开复位内固定治疗。结果患者均获得随访,时间5～26个月,57例骨折均获骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分:优41例,良12例,中3例,差1例(伤前存在肘关节畸形),优良率为92.3%。无切口皮肤坏死、深部感染、肱三头肌萎缩、骨化性肌炎、及骨不愈合发生。结论肱三头肌-肘肌瓣入路是治疗肱骨远端骨折的理想入路,可取得良好的肘关节和肱骨远端显露,内固定安放方便,术后可早期功能锻炼,临床效果好。     

美托洛尔与硝苯地平联合用于社区高血压患者治疗的效果分析

目的对美托洛尔与硝苯地平联合用于社区高血压患者治疗的效果进行分析探讨。方法以本社区2013年1月～2013年12月期间来我院就诊的62例高血压患者作为研究对象,将其随机的分成两组：观察组32例和对照组30例。对照组患者应用硝苯地平缓释片进行治疗,观察组患者在对照组基础上,加用美托洛尔予以治疗。观察、比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者治疗的总有效率为93.75％,明显高于对照组的73.33％（ P ＜0.05）,观察组患者的不良反应发生率为12.50％,低于对照组的20.00％,但两组比较的差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论美托洛尔和硝苯地平联合用于社区高血压患者的治疗能够获得较为满意的应用效果,并且具有较少的不良反应情况,值得进行推广使用。     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症。在临床上少见，如不及时治疗则可因感染、毒血症、肾衰、肺炎、出血等而死亡。因此抢救治疗必须及时准确。同时，要加强护理工作，密切观察病情，及时发现及预防各种并发症，才能使患儿转危为安。１病例介绍患儿女，１０个月，因４d前不明原因出现胸前正中处有一黄豆大小的水泡性疱疹，被患儿抓破后次日向周围扩散、后逐渐向上腹、颜面、外阴蔓延，特以胸部及口周、颜面部为甚，先为水疱性疱疹，疱疹破溃后即成大片糜烂，伴有脱屑、发热，来我院儿科，T３９．５，P１２０，R２８。患儿烦躁，进食少，次日继续向背部…     

口服六神丸致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,19岁。因咽喉疼痛 ,自服六神丸 10粒 ,约 15ｍｉｎ后出现全身皮肤剧痒 ,口唇麻木 ,心悸、头晕及视物不清。其间未服用过其他药物。查体 :嗜睡状 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,四肢冰凉 ,躯干及四肢有散在风团状皮疹 ;心率 112 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,血压 7/ 4ｋＰａ。诊断过敏性休克。立刻给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌肉注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静脉点滴。 3 0ｍｉｎ后面色转红 ,神志清醒 ,呼吸改善 ,心率90 /ｍｉｎ ,血压升至 12 9/ 8 7ｋＰａ,3ｈ后自觉症…     

抗Jo-1 抗体阳性皮肌炎患者心血管危险因素的研究

目的:探讨抗Jo-1 抗体与皮肌炎患者心血管疾病危险因素的相关性。方法:纳入2006 年~2013 年收治的皮肌炎患者87 例,运用酶联免疫法检测抗Jo-1 抗体,同时检测其相关心血管疾病危险因素,最后运用多因素线性回归分析抗Jo-1 抗体与皮肌炎患者心血管危险因素的关系。结果:皮肌炎患者高血压、糖尿病、高尿酸血症以及血脂异常比例分别为14/87(16.09%),20/87(22.99%),9/87(10.34%)以及59/87(67.82%),抗Jo-1 抗体阳性率为16.09%;抗Jo-1 抗体阳性患者更易罹患关节痛(P =0.001)、雷诺现象(P =0.050)以及间质性肺病(P =0.030),其白细胞水平(P =0.010)更高;此外,抗Jo-1 抗体阳性患者血尿酸水平(P =0.014)更低,而C 反应蛋白水平(P =0.000)较高。多因素分析显示抗Jo-1 抗体与血尿酸及C 反应蛋白相关。结论:抗Jo-1 抗体与皮肌炎患者炎症相关指标密切相关,但具体机制仍然需要进一步研究。     

妊娠合并结核病预后不良四例报告

结核病是可以治愈的 ,妊娠期结核病只要尽早诊断和积极治疗 ,妊娠结局往往是良好的 ;相反若缺乏警惕 ,不能尽早诊断和有效治疗 ,妊娠结局难以预料。我们收集了近 15年来我院 4例妊娠合并肺结核病预后不良患者的临床资料 ,现结合文献总结如下。一、临床资料1.一般资料 :年龄 :2 5～ 38岁。职业 :农民 2例 ,护士、工人各 1例。孕产次 :3例初孕初产 ,1例孕 3产 2。产前检查次数 :3例 8次以上 ,1例 4次。分娩孕周 :3例足月产 ,1例早产。分娩方式 :3例阴道分娩 ,1例剖宫产。围产儿结局 :1例早产儿死亡 ,另 3例新生儿正常。2 .临床表现及诊断 :4例…