浅谈现代护理应加强专业化

随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理正在走向专业化。     

脊柱复合性损伤的救治风险与早期治疗

目的评估脊柱复合性损伤的特点和救治风险,探讨风险控制与最佳治疗的方法。方法采用AIS、ISS、TRISS及APACHEⅡ等评分方法对273例脊柱复合性损伤患者进行定量评价与救治分类,并依据伤后的损伤分级、参数评定及计量评分等指标进行量化分析和统计处理。结果颈椎合并伤115例,胸椎合并伤141例,胸腰椎合并伤294例,腰骶椎合并伤181例;患者的救治风险和脊椎伤的治疗选择或手术时机与其合并伤的解剖伤势及由此所构成的整体伤情密切相关(P<0.01或<0.05);高风险性伤员往往综合伤势严重,生存概率(Ps)趋低,并发症和死亡率高(P<0.01或<0.05)。结论脊柱脊髓损伤常合并有严重的多发伤,高危伤情不仅可增加其救治风险和脊柱伤的处理难度,且还易于丧失手术最佳时机。分类救治对伤员的风险控制和脊柱伤的专科治疗是有益的。     

外源性p53对Wnt通路抑制因子Dickkopf-1的表达作用

目的研究外源性p53对W nt通路抑制因子D ickkopf-1(DKK-1)的表达作用。方法将携带p53基因的复制缺陷型腺病毒载体(Adp53)导入到p53完全缺失的人肝癌细胞株Hep3B中,并以p53反以寡核苷酸阻断p53阳性细胞p53的表达,以W nt通路的关键因子-βcaten in的改变为功能指标评价W nt通路的变化。以RT-PCR技术检测W nt通路抑制因子DKK-1表达的调节作用,以流式细胞术检测Adp53的转基因情况,肝癌细胞中p53和β-caten in的表达。结果DKK-1mRNA水平在转染Adp53 20 h后即有明显升高,32 h达最高水平,随后逐渐降低。β-caten in表达水平随着转染时间和转染剂量的增加,阳性细胞百分比强度和平均荧光量强度表达水平逐渐下降。以p53反以寡核苷酸阻断p53阳性细胞p53表达后,抑制剂DKK-1的表达逐渐降低,-βcaten in表达水平逐渐增加。结论外源性p53能明显诱导W nt通路抑制剂DKK-1的表达,进而产生抑制W nt通路的作用。     

颅脑创伤合并多发伤的急诊救治

临床资料 一、资料来源：阜康市医院急诊科1997年11月～2004年2月间，急诊就诊的外伤病人11．231例中，颅脑创伤合并多发伤86例，占外伤病人0．77％。     

电化学刀治疗前列腺增生疗效观察

目的观察应用阳光XY-电化学刀治疗前列腺(BPH)临床效果并总结经验。方法选择有手术适应证的BPH患者,手术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果治疗后6月复查,82例患者1次拔管成功79例,2~3次拔管后自行排尿正常2例,总有效率98.8%,无效1例,无效率1.2%。结论腔内介入电化学刀治疗BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法,尤其是合并症较多已失去手术机会的患者可作为首选方法,但应进一步观察并积累成功经验和失败教训。     

102例国产羟基磷灰石眼窝填充术的疗效评价与SPECT观察

本文对８８例患者采用国产羟基磷灰石（ＨＡ）填充球，施行眼球摘除，自体巩膜壳包裹球体的眶内Ⅰ期植入；和１４例无眼球患者行Ⅱ期眶内填充术。追踪观察６—３６个月，疗效满意，未发现球体脱出、移位，植入球体性能稳定可靠，眼睑饱满，义眼活动良好。随机１１例术后１个月以上病例进行单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ），从眼眶断层检查中发现８个月以上者，ＨＡ球体放射性分布明显增强，感兴趣区放射性计数比值高于健眼１８—４４％。以放射性分布图象作为眼窝纤维血管长入ＨＡ球体内的依据，说明术后８个月以上者球体可完全血管化。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清一氧化氮和内皮素的变化及意义

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周静脉血清、新生儿脐静脉血清中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化及在ICP发病中的作用。方法：以ICP组28例为研究组，测定其外周静脉血清及新生儿脐静脉血清中的NO、ET、MDA和SOD，以年龄相近的24例正常孕妇作为对照组。结果：ICP患者的MDA和ET含量较正常晚期妊娠显著增高（P＜0．01），ICP患者的NO和SOD含量与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。母血清中NO、ET、MDA含量均较新生儿脐静脉血清中的含量高，差异有显著性（P＜0．01）。结论：妊娠期体内氧化和抗氧化失衡及ET水平的增高可能与ICP的发生、发展有关。     

VEGF基因体外转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

目的:探讨脂质体介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCS)应用于基因治疗的可行性、安全性。方法:体外分离、培养、鉴定MSCs,PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染MSCs,转染后用免疫荧光和ELISA检测MSCs表达VEGF蛋白的情况,MTT检测MSCs对VEGF质粒转染的敏感性。结果:骨髓中分离得到MSCs,流式细胞检测显示MSCs不表达CD34和CD45,但表达CD90。透射电镜观察可见细胞浆中含大量粗面内质网和分泌颗粒。VEGF基因转染MSCs后第5天抗VEGF免疫荧光染色约90%的MSCs呈阳性,ELISA检测结果显示PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染组细胞培养上清液中VEGF含量明显高于对照组,并于转染后第5天达到峰值。MTT检测结果显示VEGF质粒转染对MSCs增殖无影响。结论:MSC可作为VEGF基因转染的靶细胞用于基因治疗。     

转子下斜行截骨外固定器治疗成人髋内翻

我科 1996～ 2 0 0 0年收治 12例成人髋内翻 ,其中 5例合并肢体缩短 ,采用股骨转子下斜行截骨 ,单侧成角外固定架外展位固定 ,通过随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料 　本组 12例 ,男 9例 ,女3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。均为单髋。 8例并发于股骨转子间骨折 ,1例并发于股骨上端骨纤维异样增生症 ,3例为先天性髋内翻。术前颈干角 75°～ 10 0° ,平均87° ,其中 5例合并肢体不等长 ,相差 2～5ｃｍ ,平均 3ｃｍ。1.2　器械和方法1.2 1　手术设计　术前摄骨盆平片 ,了解健侧的颈干角 ,设计出手术所需要的角度 ,手术方法见图 1。图 1　…