抗反转录病毒治疗药物的不良反应及预防策略

目的：探讨艾滋病（ AIDS）抗反转录病毒治疗（ HAART）方案中药物的不良反应，为临床预防提供依据。方法选择2012年3月—2014年2月在河池市人民医院门诊接受HAART的AIDS患者462例，对患者服药后产生的不良反应进行统计和分析。结果50岁以上患者和50岁以下患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。常见的不良反应为胃肠道反应（23.59%）、电解质紊乱及酸碱失衡（9.96%）、皮疹、口腔黏膜损伤（9.09%）、肝功能损害（9.52%）、骨髓抑制（1.73%）、中枢神经毒性（4.67%）。结论采用个体化治疗原则，通过用药前教育，介绍药物确切疗效、用法用量、服药时机、注意事项及可能发生的药物不良反应及应对措施，能够预防和降低HAART药物的不良反应，达到预防及治疗目的。     

冠脉内应用血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂在急诊PCI中的疗效评价

目的：观察在急诊PCI中冠脉内直接应用替罗非班（tirophiban）的疗效。方法：将急诊PCI的病人随机分为两组，单纯血栓抽吸术（PT）组和PT＋tirophiban组，比较两组支架术后TIMI血流恢复情况。结果：PT＋tirophiban组比单纯PT组TIMI血流恢复好，P〈0．05有统计学意义。结论：在急诊PCI中，冠脉内直接应用tirophiban能更好地改善支架术后“慢血流，无复流”的情况。     

老年口腔颌面肿瘤的临床整体护理

目的：浅谈老年口腔颌面肿瘤的手术期护理。方法选取老年口腔颌面部肿瘤采用联合治疗的患者100例,将其分为试验组和对照组各50例,对照组采取常规的护理,试验组在常规护理的基础上采用临床整体护理,比较2组患者术后并发症和满意度。结果试验组并发症发生率为20.0％明显少于对照组的34.0％（P ﹤0.05）,满意率为92.0％明显高于对照组的80.0％,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对老年口腔颌面肿瘤患者进行临床整体护理干预,可以降低老年口腔颌面肿瘤患者术后并发症的发生,有助于患者的康复,值得在临床上推广应用。     

无锡市儿童医院10386份新生儿血培养病原菌分布与耐药性分析

目的了解无锡市儿童医院新生儿败血症病原菌种类及耐药性。方法回顾性分析该院2013-2017年新生儿血培养病原菌的分布特点及耐药情况。结果 10 386份标本检出病原菌432株,检出率前4位为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌检出率由2013年的50.67%、20.00%下降至2017年的28.18%、17.27%;而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别由2013年的4.00%、2.67%上升至2017年的13.64%、11.82%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率(74.10%～90.00%)高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(28.57%)。溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药率高于表皮葡萄球菌,其对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、苯唑西林和青霉素耐药率73.75%～93.75%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率分别为20.00%、0,两者均对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、阿米卡星及妥布霉素敏感,耐药率≤9.52%。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和肠杆菌属是新生儿败血症常见病原菌,不同年份不同病原菌检出率变化趋势存在差异,表皮葡萄球菌检出率明显下降,肠杆菌属检出率增加。CNS中溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药性严重,亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌检出率较高。     

社会支持、应对方式在依恋影响心理健康中的作用

目的 探讨依恋对心理健康的直接影响以及依恋通过应对方式、社会支持对心理健康的间接影响.方法 采用整群抽样的方法 对哈尔滨市某技工学校一年级新生372人进行亲密关系经历量表(ECR),症状自评量表(SCL-90),应对方式量表(CSS),领悟社会支持(PSSS)问卷调查.结果 (1)SCL-90总分与父、母,同伴依恋焦虑,与父、母依恋回避呈显著正相关(r=0.165～0.370,P＜0.01);与情绪集中性应对显著正相关(r=0.291～0.552,P＜0.01);与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.245,P＜0.01).(2)父、母,同伴依恋焦虑与情绪集中性应对呈显著正相关(r=0.237～0.383,P＜0.01),而父、母,同伴依恋回避与问题集中性应对呈显著负相关(r=-0.267～-0.403,P＜0.01).(3)领悟社会支持与父、母,同伴依恋回避呈显著负相关(r=-0.425～-0.459,P＜0.01),而与父、母,同伴依恋焦虑相关不显著.(4)依恋焦虑通过应对方式影响心理健康,应对方式的中介效应占总效应的65.2%;依恋回避调节领悟社会支持.结论 (1)依恋焦虑和回避对心理健康状况都有直接影响;(2)依恋焦虑也可通过情绪集中性应对的中介作用间接影响心理健康,依恋回避通过对社会支持的调节效应影响心理健康.     

益气养阴中药联合FOLFOX4方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响研究

目的研究益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者免疫功能的影响。方法选择对照研究的方式,以治疗方法的不同为依据对2013年10月至2014年10月河北省邢台县医院收治的56例大肠癌术后患者进行分组,分为研究组(28例)和对照组(28例),对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合益气养阴中药治疗,分析比较两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果两组患者在临床治疗总有效率及总不良反应率的比较上χ2=8.1781、15.9135;在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及生存质量评分t=8.1390、3.0458、3.6928、6.3498、7.9620;P<0.01,差异具有统计学意义。结论益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者的治疗效果佳,有效提高患者免疫力,降低化疗引起的不良反应,改善患者生存质量,具有显著的临床使用意义。     

一例2型糖尿病合并败血症患者的护理体会

本文对1例2型糖尿病合并败血症患者进行护理观察和指导总结，认为2型糖尿病患者可通过护理有效控制血糖，避免感染及并发症的发生。另外，早期诊断、治疗也是预防糖尿病合并败血症的关键。     

无锡市某医院老年女性10042份尿培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解无锡市某医院老年女性尿培养病原菌分布与耐药情况,为老年女性尿路感染的治疗提供依据。方法以2012-2016年该院收治的老年女性尿路感染患者为研究对象,对其尿培养分离的病原菌及临床资料进行回顾性分析。结果 10 042份尿标本检测出病原菌3 998株,阳性率为39.81%。前5位病原菌为大肠埃希菌(43.15%)、屎肠球菌(7.43%)、肺炎克雷伯菌(7.05%)、白色念珠菌(6.23%)及粪肠球菌(5.05%)。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星敏感率分别为99.42%、97.22%、95.88%及93.68%,但对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率仅为36.93%、41.62%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感率分别为95.39%、98.43%、90.43%。屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率分别为93.60%、97.31%;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及氨苄西林敏感率分别为93.56%、97.52%及85.15%。结论老年女性尿培养以大肠埃希菌为主,对碳青酶烯类、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦及氨基糖苷类敏感,但对喹诺酮类敏感率较低,需引起重视。     

针刺联合穴位注射神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变63例临床观察

笔者近年来采用针刺联合穴位注射神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变(DPN),取得了较为肯定的疗效,现报道如下.