三种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:比较三种下鼻甲手术方式的疗效,选择适当的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。方法:将114例患者随机分为三组,分别行下鼻甲部分切除术(43例A组)、下鼻甲骨折外移术(36例B组)及低温等离子射频消融术(35例C组),术后随访1~6月。VAS评分法评价鼻堵程度。结果:治疗前后VAS统计学差异显著,经检验B组与A、C组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。C组方法治疗方便、手术操作简便,痛苦小、出血少、恢复快,解除鼻塞效果明显。结论:低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,并且保护了鼻粘膜的完整性,保存了下鼻甲的生理功能,是一种理想的下鼻甲手术方式。     

腰椎手术合并硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理68例

硬脊膜损伤是腰椎手术最常见的并发症之一 ,据报道其发生率为 1%～ 17%[1] ,如处理不当往往成为脑脊液漏 ,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤 ,严重者导致感染 ,引起蛛网膜炎或脑膜炎[2 ] 。1994年 1月～ 1999年 1月 ,在我科行腰椎手术的病人并获随访的共有 6 8例发生硬脊膜损伤 ,其中发生脑脊液漏 15例 ,对于不同类型的硬脊膜损伤及脑脊液漏 ,采用不同的治疗及护理方法 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 1 2岁。其中脊柱骨折手术2 8例 ,8例发…     

信息动态

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床各科室常见的急危症之一,从轻微血肌酐升高到严重无尿性AKI,其损伤程度和临床表现不尽相同.2012年KDIGO指南对急性肾损伤网络(AKIN)的诊断及分级标准进行了修订[1],定义:(1)Scr在48 h以内增加≥26.5 μmol/L;(2)或者在7d内Scr增加≥基线值的1.5倍;(3)或者尿量每小时＜0.5 ml/kg持续超过6h,符合以上3条之一均可诊断AKI.其标准分期为:Ⅰ期:增至基线1.5 ～1.9倍或血肌酐增加≥0.3 mg/dl(26.5 μmol/L),尿量:每小时＜0.5 ml/kg,时间在6～12 h;Ⅱ期:增至基线2.0 ～2.9倍或血肌酐增加≥0.3 mg/dl(26.5 μmol/L),尿量:每小时＜0.5 ml/kg,持续时间＞12 h;Ⅲ期:增至基线的3倍或血肌酐增加≥353.6 μmol/L或开始肾脏替代治疗或患者年龄＜18岁,GFR ＜35 ml·min-1·1.73 m-2,尿量每小时＜0.3 ml/kg,其时间持续≥24 h,或无尿持续时间≥12 h.因为新修订的AKI的诊断及分级标准仍以血肌酐和尿量为主,不能过早反应早期肾损伤,所以探寻稳定、可靠、便捷、能反映早期AKI生物标志物,对AKI早期干预、降低病死率、改善预后具有重要意义.     

高平市三所中学在校学生现时营养状况评价

为了解在校中学生现时营养状况，采用身高标准体重法对高平市三所中学计5453名学生的现时营养状况进行了分析。结果：营养不良率为17．62％，超重率为11．04％，肥胖率为6．47％，营养不良率女生高于男生，超重，肥胖率男生高于女生；从总体来看，中学生现时营养状况高中段学生较中段学生好。结论：中学生现时营养状况不容乐观，仍需进一步加强营养膳食方面的宣传教育。     

外科手术治疗快速进展结核性颈淋巴结炎

目的:颈淋巴结结核目前在人群中发病率有上升的趋势,本文报道了3例快速进展的颈淋巴结核病例,总结其临床特点、诊断及治疗体会。材料和方法:3例患者均以颈部不明原因包块就诊,其中1人有肺结核病史,2人在过去史中无明显结核病史,3人在抗结核化疗过程中包块生长迅速,行颈部病灶清扫术再加抗结核化疗。结果:在随访的9~84月中手术加化疗者无颈部病变的复发或加重或者肺结核病变。结论:手术及术后抗结核化疗在颈部淋巴结较大或融合或发展液化时,可考虑作为一种有效的综合治疗方法。     

四聚乙醛在亚急性中毒大鼠部分组织中的分布

目的 建立生物检材中四聚乙醛气相色谱/质谱以及气相色谱-FID的分析方法, 考察四聚乙醛在亚急性中毒大鼠部分组织中的分布情况.方法 SD大鼠口服给药四聚乙醛 (40 mg/kg, 140 mg/kg, 280 mg/kg) 1周后麻醉处死, 心血、肝脏、胃组织、肾脏提取后检测, 对照组大鼠以生理盐水口服给药, 各对应组织器官样品为空白对照样.采用二氯甲烷液-液萃取, 气相色谱/质谱进行定性分析、气相色谱-FID定量分析生物检材中的四聚乙醛的浓度.结果 建立了生物检材中四聚乙醛的GC/MS及GC-FID分析方法.GC/MS分析方法最低检出限为0.1 ng, GC-FID分析方法在0.010.1 mg/mL范围线性良好 (R=0.9992) , 平均回收率大于75%.高、中、低剂量染毒后四聚乙醛在胃组织中的浓度最高, 而常见药物代谢的肝脏组织中浓度最低.结论 四聚乙醛在亚急性中毒大鼠体的含量分布情况为:胃组织>心血>肾脏>肝脏, 该方法操作简便快速, 检测灵敏度高, 干扰小, 适用于体内四聚乙醛含量的测定.     

Pt@GR复合物用于构建高灵敏电化学甲胎蛋白传感器的研究

目的 构建基于铂与石墨烯纳米复合物(Pt@GR)的电化学免疫传感器.方法 在洁净的玻碳电极表面滴涂一层壳聚糖与Pt@GR的复合物,通过共价作用将纳米金固定在电极表面,进一步固载甲胎蛋白抗体制得甲胎蛋白免疫传感器,采用循环伏安法(cyclic voltammetry,CV)、示差脉冲伏安法(differential pulse voltammetry,DPV)对实验条件进行优化,对该传感器的响应特性进行研究.同时制备基于普鲁士蓝和石墨烯的免疫传感器以对照研究不同传感器的性能特点.结果 免疫反应最佳时间为24 min,测试底液最佳pH为6.5.在最优的实验条件下,连续扫描100圈,其电流响应下降5.1％.平行测定5支电极的RSD为8.1％,加标回收率为96.40％ ～ 102.49％.在测试底液中加入过氧化氢,其线性范围为0.1 ～ 100.0 ng/mL,检测限为0.026 ng/mL.结论 基于Pt@GR复合物修饰的电化学传感器具有灵敏度高和稳定性好的特点,可用于甲胎蛋白的高灵敏检测.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与心血管疾病相关性研究进展

背景 糖尿病(diabetes mellitus,DM)以血糖升高为特征,血糖升高是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的连续危险因子. 目的 就DM患者糖化血红蛋白(HbA1c)与CVD的相关性进行综述. 内容 DM患者中有70％以上死于CVD.HbA1c反映受检者近2～3个月的平均血糖水平,是评价DM患者长期血糖控制的金标准.有研究显示,HbA1c与DM并发CVD密切相关. 趋向 对HbA1c的深入研究,将为早期防治DM患者CVD的发生提供更加广泛的依据.     

推拿对脑瘫小儿短潜伏时体感诱发电位的影响

观察了３０例脑瘫小儿推拿治疗前后的胫神经刺激性短潜伏时体感诱发电位（ＳＳＥＰ）。该电位一般由Ｐ１８、Ｎ２３、Ｐ３１、Ｎ４３Ｐ５４和Ｎ６８６个波组成。治疗前，患儿ＳＳＥＰ表现为波低平、延迟，左右侧波不对称和无反应等，异常率达９３％。经４个多月的推拿治疗，除１例继续变差、３例无变化外，其余患儿的ＳＳＥＰ电压升高，其中患侧波较治疗前增大４４．３４％～１３６．７％（Ｐ＜０．０５）；潜伏时缩短，患侧波Ｐ１８、Ｎ２３和Ｐ３１较治疗前有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治愈率为２５％，总有效率为８５．７１％。结果表明，推拿能改善息几大脑皮层及体感通路的功能。