经颈内静脉肝内门体分流术治疗

经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)是在门腔静脉分流术的基础上产生和发展起来的一种介入疗法。此方法是经颈内静脉插入穿刺导管，通过肝右静脉，在肝实质内穿刺静脉的右支或左支，以建立起肝静脉-门静脉通道，继而用球囊扩张通道，放入可扩张性血管支撑夹，以防止肝回缩，保持分流道通畅。     

全反式维甲酸对结肠癌细胞Fas/FasL表达的影响

结肠癌细胞可通过Fas/FasL逃逸机体免疫监视 ,反击机体免疫系统[1] 。本实验拟观察全反式维甲酸对结肠癌细胞 (SW 4 80 )Fas系统表达的影响。一、材料与方法1.检测全反式维甲酸 (ATRA)对SW4 80细胞的诱导分化作用 :ATRA(Sigma)按 0、10 -5、10 -6、10 -7、10 -8mol/L浓度 ,与SW4 80共培养。采用紫外分光光度法测每孔的总蛋白含量。测SW 4 80细胞中肠型碱性磷酸酶的含量。碱性磷酸酶比活性 (U/mg) =碱性磷酸酶值 /总蛋白量。2 .SW 4 80细胞Fas、FasL表达的检测 :ATRA与SW4 80细胞共培养 6d后 ,进行免疫细胞化学法和流式细胞术…     

胃肠道异位胰腺60例的诊断与治疗分析

目的 探讨胃肠道异位胰腺的临床特点、诊断及治疗原则.方法 对近10年来经内镜超声检查和病理检查确诊的60例异位胰腺患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组60例,病变位于十二指肠球腔3例,十二指肠降段2例,胃角3例,胃窦、体交界处2例,胃窦部50例.所有病变均经过内镜、内镜超声及病理检查确诊为异位胰腺.其中28例行内镜下高频电切治疗,2例行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗,30例行外科手术治疗.所有患者术后疗效满意,未出现手术并发症.结论内镜超声对确诊异位胰腺具有重要价值,对于异位胰腺的内镜下治疗具有重要的指导意义.内镜下微创治疗异位胰腺安全有效,具有重要的临床应用价值.     

平阳霉素碘油乳剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的观察

为了探讨平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞化疗治疗肝血管瘤(HCH)的临床疗效和治疗体会,对23例HCH患者采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管动脉栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症.23例患者在术后6和12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚积征象.术前血管瘤直径为(8.1±2.2)cm,术后6个月血管瘤直径为(5.4±1.3)cm,术后12个月血管瘤直径为(3.4±1.2)cm.治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失,术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症发生.初步研究结果提示,超选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大HCH是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法.     

早期胃癌气-钡双对比造影检查与胃镜对照分析

目的:对于早期胃癌的检查,通过气钡双对比造影图像与胃镜检查图像对照观察,分析气钡双对比造影在检出早期胃癌中的价值。方法:42例经病理证实早期胃癌病例,采用低张气钡双对比造影方法,辅以充盈法、黏膜法及加压法观察胃壁改变,并实时点片。常规胃镜检查。结果:Ⅰ型6例,Ⅱa型4例,Ⅱb型2例,Ⅱc型11例,Ⅲ型4例,混合型15例。结论:气钡双对比钡餐检查能够较好显示早期胃癌病变。     

球囊导管栓塞治疗门脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的近期疗效

目的探讨球囊导管栓塞食管胃曲张静脉联合部分脾动脉栓塞(PSE)对门静脉血流动力学的影响,评价其治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法64例门静脉高压伴食管和(或)胃曲张静脉破裂出血患者,行经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),注入无水乙醇和明胶海绵,32例在注入栓寒剂前充盈球囊导管(球囊导管组),另32例不充盈者为对照组,两组均联合PSE。球囊导管组中活动性出血行急症手术者17例,对照组中活动性出血行急症手术者16例。术中直接测门静脉压力。术前、术后彩色多普勒超声测门静脉、脾静脉血流量。数值变量行方差分析和t检验。再出血率和生存率行Kaplan-Meier分析。结果球囊导管栓塞成功率为86.8%,曲张静脉完全栓塞率为100%;对照组PTVE成功率为97.0%,曲张静脉完全栓塞率为87.5%。活动性出血止血率两组均为100%。球囊导管栓塞组曲张静脉栓塞前、后门静脉压力分别为(37.2±1.2)和(41.4±1.1)cm H2O,联合PSE后为(36.7±1.1)cm H2O,对照组分别为(37.2±1.1)、(41.3±1.1)和(36.8±1.1)cm H2O。球囊导管组栓塞前、后门静脉血流量分别为(14.8±1.2)和(14.7±1.1)ml/s(P>0.05),脾静脉血流量分别为(11.8±0.7)和(9.6±0.9)ml/s(P< 0.05);对照组分别为(14.7±1.2)和(14.7±1.2)ml/s(P>0.05),(11.8±0.8)和(9.6±0.9)ml/s(P< 0.05)。球囊导管组6周、12个月再出血率分别为0、6.2%,平均随访774.9 d,曲张静脉再出血率为31.2%.中位再出血时间为832 d;对照组6周、12个月再出血率分别为0、12.5%,平均随访629.3 d,曲张静脉再出血率43.8%,中位再出血时间668 d。球囊导管组出血病死率为15.6%,对照组为25.0%。结论应用球囊导管栓塞食管胃曲张静脉是治疗门静脉高压食管胃曲张静脉出血的有效方法之一。     

聚合白蛋白和32P胶体局部放射治疗肝癌30例分析

目的 探讨局部注射32P胶体和聚合白蛋白(MAA)治疗中晚期肝癌的可行性。方法 超声引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗中晚期肝癌30例，并观察其疗效和毒副作用。结果 治疗后所有患者临床症状均减轻，AFP水平明显下降；平均肿块缩小率为53．25％，组织学检查显示治疗区内肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。6个月、1年、2年和3年生存率分别为100％、90％、76．67％和43．33％，平均生存期19．5个月。治疗前后肝肾功能、血常规和免疫功能均无明显变化，局部无并发症发生。结论 对于晚期肝癌患者，局部注射放射性核素32P胶体和聚合白蛋白是一种简单、安全和有效的新方法，副作用低、适应证广。     

超声引导经皮穿刺电化学治疗肝癌26例疗效观察

目的　探讨电化学治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下电化学治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学、免疫指标以及肝肾功能和血常规的变化。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ,细胞免疫功能增强。组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7 7%。5例治疗后行二期手术。 6个月、1、2年生存率分别为 92 36 %、88 5 %、4 6 15 %。中位生存期 14个月。无局部并发症 ,治疗前后肝肾功能和血常规无变化。结论　电化学治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用少 ,适应证广     

胰源性门脉高压并上消化道出血六例

门脉高压并食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一 ,其主要病因为各种原因的肝硬化。但临床上有时遇到由胰腺疾病所致的胰源性区域性门脉高压 ,诊断上易误诊。现将我们诊治的 6例报告如下。1 .临床资料 :(1 )一般情况 :6例患者中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 48岁。 (2 )临床表现 :均有呕血、黑便、贫血和脾大 ,而无黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水等肝硬化的表现。均无肝炎、肝硬化、疟疾、血吸虫等病史。有慢性胆囊炎和 (或 )胆结石病史者 5例。 4例患者有典型的急性胰腺炎病史 ,复习病历均符合急性胰腺炎诊断[1 ] 。另外 2例患者…     

微生态制剂在消化系统疾病中的应用

微生态制剂是由对宿主有益无害的正常微生物群成员或其促进物质制成的生态制剂。根据微生态学原理，微生态制剂能够调理机体的微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平或增进健康状态。