国产药物涂层支架治疗冠状动脉分叉病变23例观察

冠状动脉分叉病变是冠状动脉介入治疗中的一个难点,以往常规介入治疗常难得到满意的即刻效果,且再狭窄率高。药物涂层支架结合挤压支架技术(crushing技术)为治疗分叉病变提供了一种新的方法,为探讨国产药物涂层支架结合Crushing技术在冠脉三叉形病变中应用的疗效,我院运用crush     

糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症的关系

目的探讨型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症之间的关系。方法分别测定型糖尿病合并心脑血管疾病组(I组)、型糖尿病无并发症组(组)及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和背向散射积分(IBS)。结果型糖尿病心脑血管疾病组颈动脉IMT(1.2±0.12)mm与无合并症组(0.9±0.13)mm较对照组(0.75±0.18)mm明显增厚,无合并症组颈动脉标化IBS%(70.1±4.2)%与对照组(71.7±3.1)%无显著差异,心脑血管疾病组颈动脉标化IBS%(67.3±4.7)%显著低于无并发症组及正常对照组(P<0.01)。结论与颈动脉IMT相比,颈动脉IBS值减低能更好地预测型糖尿病患者心脑血管并发症的发生。     

脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞/前体细胞的增殖与分化

目的:目前认为大脑和脊髓中有内源性神经干细胞/前体细胞存在,但脑和脊髓损伤后这些内源性神经干细胞/前体细胞的活化、增殖、分化机制仍不清楚.应用5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo2-deoxyuridine, BrdU)体内标记的方法,观察了大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞/前体细胞的增殖、分化变化过程.方法:实验于2007-04/09在珠江医院中心实验室进行.[1]实验材料:36只同一窝别雌性SD大鼠由南方医科大学动物实验中心提供,体质量200～220g,按照随机数字表法将大鼠分为对照组、预标记组和损伤后标记组,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.[2]实验方法:采用Allen法建立脊髓损伤模型,损伤后连续10d腹腔注射Brdu来标记损伤后活化增殖的细胞;对照组采用Brdu连续10d腹腔注射,以标记脊髓内保持分化活力的细胞;预标记组在Brdu连续10d腹腔注射标记后,于第12天进行脊髓损伤.[3]实验评估:采用免疫组织化学法检测Brdu标记的内源性神经干细胞/前体细胞增殖情况.结果:[1]对照组可见整个脊髓切片均有大量的Brdu阳性细胞存在,这些细胞主要分布于脊髓外侧区域.[2]与对照组比较,预标记组Brdu阳性细胞在损伤后1d明显减少,7d后增多,21d后逐渐恢复并超过对照组水平.[3]损伤后标记组在损伤后1d即见大量Brdu阳性细胞增殖,阳性细胞数亦较预标后损伤1d时明显增多,损伤后7d Brdu阳性细胞数达到高峰,并超出对照组水平,这些细胞分布于损伤周围的灰质及室管膜区,但在损伤后21d, Brdu阳性细胞数未见继续增加.与对照组相比,损伤后标记组有较多的巢蛋白阳性细胞在室管膜区表达,1d即有增加,在7d达到高峰,21d减少.结论:脊髓损伤后出现明显的细胞增殖、分化反应,主要存在损伤后1周以内,1d即可见明显增生,尤以7d时明显,21d保持平稳,这些细胞主要分布在损伤脊髓中央管周围的室管膜区和损伤区域周围.     

高血压病左心室重构的超声评价

目的探讨高血压病左心室向心性重构与向心性肥厚的超声学特征.方法超声检测116例高血压病患者的左心结构、左心室舒张与收缩功能及背向散射积分,分析向心性重构型与向心性肥厚型上述超声检测参数的主要异同.结果高血压病左心室向心性重构型和向心性肥厚型患者左心室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张晚期心房收缩时肺静脉反流持续时间(ARD)较正常构型高(P＜0.05),左心室射血分数(EF)斜率、E/A比值、左心室中层缩短率(mFs)较正常构型低(P＜0.05);舒张末期左心室内径(LVEDd)、舒张末期左心房容积(LAEVd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、收缩末期室壁应力(ESWS)、Tei指数及室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)的背向散射积分(IBS)周期性变化幅度的跨壁梯度(TGCVIB)等,在向心性肥厚型均高于向心性重构型(P＜0.05);而E峰、IVS的IBS周期性变化幅度(CVIB)等指标,则为向心性重构型高于向心性肥厚型(P＜0.05).结论上述超声参数是反映高血压向心性重构与向心性肥厚结构和功能变化特征的敏感指标.     

旋转磁场作用对大鼠骨钙代谢的影响

背景已有研究证明旋转磁场干预能使大鼠骨密度显著增加,并且能维持相当长的一段时间而不下降,且与性激素无关.目的研究旋转磁场对大鼠骨钙含量的影响,以及与血清骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)和尿脱氧吡啶交联(deoxypyridinoline crosslinks,DPD)的相关性.设计以实验动物为对象的随机对照实验.单位一所大学生命科学院.材料实验于2004-03/10在深圳市微生物基因工程重点实验室完成.健康成年SD大鼠90只,雌性60只,体质量(259±70)g,雄性30只,体质量(351±104)g.按雌雄随机分9组,雌性假手术组、去卵巢常钙对照组、去卵巢低钙对照组,去卵巢低钙实验组、去卵巢常钙实验组、去卵巢低钙中药实验组、雄性对照组、雄性低钙实验组、雄性常钙实验组,每组10只.干预雌性大鼠除假手术组以外均切除卵巢,去卵巢对照组单纯去卵巢,去卵巢实验组手术15 d体内残存雌激素代谢尽后,开始旋转磁场处理15 d,1次/d,2 h/次.雄性大鼠除对照组外均行磁场处理15 d,1次/d,2 h/次.分别给予常钙(含钙0.26%的食物)、低钙(含钙0.1%的食物)和辅以中药(补骨脂、黄芪、淫羊藿、肉苁蓉免煎粉剂等)饲料饲养.旋转磁场处理后,继续饲养15 d,处死后取其股骨测量各组大鼠骨钙含量,取血清测量BAP含量,取尿液测DPD含量.主要观察指标各组大鼠骨钙含量及血清BAP和DPD变化.结果纳入90只大鼠,实验过程中死亡4只,进入结果分析86只.①经旋转磁场处理后大鼠骨钙含量增高去卵巢低钙中药实验组及去卵巢低钙对照组分别为(0.226±0.015),(0.206±0.015)g/g,两组比较t=4.63,p＜0.05;雄性常钙实验组及雄性对照组分别为(0.206±0.031),(0.199±0.014)g/g,两组比较t=4.21,P＜0.05.②经旋转磁场处理后大鼠血中BAP含量增高去卵巢常钙实验组及去卵巢常钙对照组分别为(20.52±1.78),(15.68±3.68)U/L,两组比较t=4.76,P＜0.05;雄性低钙实验组及雄性对照组分别为(17.69±3.78),(8.53±2.54)U/L,两组比较t=4.59,P＜0.05.③经旋转磁场处理后实验组大鼠尿中DPD下降去卵巢低钙中药实验组及去卵巢低钙对照组分别为(86.97±37.19),(401.57±79.34)nmol/L,两组比较t=7.45,P＜0.01;雄性常钙实验组及雄性对照组分别为(97.87±31.97),(168.71±53.19)nmol/L,两组比较t=8.31,P＜0.01.结论磁场能够在短时间内(15 d)有效的促进大鼠的骨钙含量增加,且增加与血BAP升高及尿DPD下降成正相关.     

胸部正中切口延期不愈及其预防

现代分子生物学和生物化学研究发现：多种体液及细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。感染、缺血和营养不良是引起伤口延期不愈的三个决定性因素。现将我们所施行的胸部正中切口，心内直视手术术后伤口延期不愈的10例临床资料报告如下：1临床资料本组10例中，男6例，女4例；年龄3．5～35岁。VSD修补术5例，ASD修补术3例，MVRI例，左房粘液瘤摘除术1例。术后第3天换药，未见伤口有感染迹象，切口不愈在术后第8～10天左右显现，部位常见于胸骨上窝及剑突下方。伤口处均可见淡黄色渗液，内可见有坏死组织，但无脓性分泌物，细菌培养（－）…     

非清髓预处理后自体外周血造血干细胞移植治疗难治性重症肌无力远期疗效观察

目的观察体外纯化的自体外周血CD34+细胞移植于经非清髓预处理方案治疗的难治性重症肌无力(MG)患者的远期疗效。方法回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院血液科2005年2月至2010年2月期间经纯化的自体外周血CD34+细胞移植治疗5例难治性MG患者资料。采用FAC预处理方案:磷酸氟达拉滨30mg·m-2·d-1,共4d;抗胸腺细胞球蛋白2.5mg·kg-1·d-1或抗淋巴细胞球蛋白30mg·kg-1·d-1,共4d;环磷酰胺50～60mg·kg-1·d-1,共2d。结果 5例患者均获造血、免疫重建,无移植相关死亡。全部患者均随访至2012年2月,中位随访时间44(24～84)个月,其中肌力正常,恢复正常生活、工作,脱离药物治疗4例,另1例移植后12个月因疾病复发而再次应用小剂量泼尼松、溴吡斯的明维持治疗患者目前肌无力症状控制良好,生活自理。结论 FAC预处理方案应用于纯化的自体外周血CD34+细胞移植治疗难治性MG远期疗效较好,患者的耐受性良好,值得进一步临床研究。+     

磁性氧化铁纳米颗粒与脂质体介导EGFP基因转染内皮祖细胞的比较研究

目的评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒（nano-Fe2O3-arginine）及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较。方法将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1（＋）/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性。结果LipofectamineTM2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响。结论脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础。     

高度近视白内障患者超声乳化术后视力与黄斑区厚度的相关分析

目的：运用光学相干断层扫描术(OCT)回顾性分析高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组黄斑中心凹视网膜厚度,分析其与术后视力的相关性。

方法：本研究为回顾性临床研究,共纳入行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的高度近视白内障患者70例70眼,于术后1wk; 1,3mo进行随访,记录最佳校正视力(BCVA),并根据术后1wk BCVA分为BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组,两组患者于术后1,3mo行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度。采用相关分析研究术后BCVA恢复情况及其与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

结果：患者术前,术后1wk; 1,3mo的BCVA<0. 05的眼的比分别为30%,14%,11%,7%。BCVA<0.3组术后1,3mo的黄斑中心凹视网膜厚度均较BCVA≥0.3组明显增加,两组术后3mo黄斑中心凹视网膜厚度均较术后1mo明显降低(P<0.01)。术后3mo BCVA和OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度之间存在统计学上显著相关(r=-0.716,P<0.05)。

结论：在本研究中,术后所有患者在3mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。     

代谢组学法考察金银花醇提物对模型小鼠肝损伤的预防作用

目的:基于代谢组学法研究金银花醇提物对模型小鼠肝损伤的预防作用。方法:30只小鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组与金银花醇提物(2 g/kg)组,ig给药,每天1次,连续14 d;给药第8天开始复制模型[ip给予0.2%二甲基亚硝胺(DMN,10 ml/kg),每天1次,连续7 d]。通过气相色谱与质谱联用(GC-MS)分析开始给药与开始给予DMN第1、3、5、7天小鼠24 h尿样总离子流图,考察尿样中内源性小分子代谢物的变化,主成分分析法探寻尿样代谢物谱的变化及潜在的生物标记物。结果:金银花醇提物组小鼠给予DMN 1~5 d后,色谱图轮廓发生变化并达到最大,但第7天呈明显回归趋势;DMN可导致小鼠尿样内源性小分子代谢物中8-苯基-8-氮杂环[4,3,0]壬-3-烯-7,9-二酮、2-(6-苯基庚炔)-1,3-二氧戊烷、双-(邻-甲基肟)-4-酮葡糖酸含量增加,丙二酸、(4-氯苯基硫代甲氧基)乙酸、四氢-2-呋喃乙醛、D-半乳糖、赤式戊糖酸、半乳糖醛酸含量减少;金银花醇提物能改善这一情况。结论:预先ig给予金银花醇提物对DMN诱导的小鼠肝损伤有一定预防作用。