傅里叶域OCT对不同屈光状态非青光眼青年人群神经节细胞复合体的观察

目的：应用傅里叶域光学相干断层扫描（OCT）观察不同屈光状态非青光眼青年人群神经节细胞复合 体（GCC）形态特征,探讨眼轴长度（AL）与GCC的变化规律。方法：病例对照研究。基于AL纳入非 高度近视94眼和高度近视62眼,使用OCT测量其黄斑区GCC厚度、上/下半区GCC（GCC-S/GCC-I） 厚度、局部丢失体积（FLV）和整体丢失体积（GLV）并计算FLV与GLV比值（FGR）。使用线性回归 分析各指标与AL的相关性;采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价2组间各指标差异及界值。 结果：线性回归结果示受试者GCC厚度（β=-0.698,P<0.001）、GCC-S厚度（β=-0.693,P<0.001）、 GCC-I厚度（β=-0.672,P<0.001）随AL延长而下降;FLV不随AL变化而变化（β=0.115,P=0.155）; GLV随AL延长而增高（β=0.346,P<0.001）,FGR随AL延长而降低（β=-0.473,P<0.001）。独立样 本t检验结果示高度近视组和非高度近视组间GCC厚度（t=7.398,P<0.001）、GCC-S厚度（t=7.313, P<0.001）、GCC-I厚度（t=7.022,P<0.001）、GLV（t=-3.482,P=0.001）及FGR（t=5.361,P<0.001） 差异有统计学意义,FLV差异无统计学意义（t=1.057,P=0.292）。AUCGCC为0.809（P<0.001）,最佳 界值99 μm;AUCGLV为0.689（P<0.001）,最佳界值3.42;AUCFGR为0.711（P<0.001）,最佳界值0.44; AUCFLV为0.546（P=0.330）。结论：OCT可观察不同屈光状态非青光眼青年人群GCC,平均GCC厚度、 GCC-S厚度、GCC-I厚度、GLV和FGR随AL变化而发生改变。     

高度近视白内障患者超声乳化术后视力与黄斑区厚度的相关分析

目的：运用光学相干断层扫描术(OCT)回顾性分析高度近视白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组黄斑中心凹视网膜厚度,分析其与术后视力的相关性。

方法：本研究为回顾性临床研究,共纳入行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入的高度近视白内障患者70例70眼,于术后1wk; 1,3mo进行随访,记录最佳校正视力(BCVA),并根据术后1wk BCVA分为BCVA<0.3组和BCVA≥0.3组,两组患者于术后1,3mo行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度。采用相关分析研究术后BCVA恢复情况及其与黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

结果：患者术前,术后1wk; 1,3mo的BCVA<0. 05的眼的比分别为30%,14%,11%,7%。BCVA<0.3组术后1,3mo的黄斑中心凹视网膜厚度均较BCVA≥0.3组明显增加,两组术后3mo黄斑中心凹视网膜厚度均较术后1mo明显降低(P<0.01)。术后3mo BCVA和OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度之间存在统计学上显著相关(r=-0.716,P<0.05)。

结论：在本研究中,术后所有患者在3mo的随访时间内视力得到一定程度的提高,且术后OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度与术后视力的恢复情况相关。     

上海市原闸北区2010-2017年视力残疾分析

目的：调查上海市原闸北区视力残疾的分布特点,为精准化的视力残疾人群康复服务指导提供依据。方法：基于医院的观察研究。根据WHO标准,收集2010年8月至2017年3月在上海市静安区市北医院接受视力残疾评定的人群,残疾评定由经培训的眼科专科医师完成,以确定残疾的等级和主要致残原因。采用卡方检验进行数据分析。结果：本研究最终纳入1 682例,导致盲和低视力的视力残疾的前5位疾病分别是：高度近视性视网膜病变36.38%（盲90例、低视力522例）,黄斑病变13.56%（盲38例、低视力190例）,视网膜脱离9.39%（盲38例、低视力120例）,青光眼9.27%（盲42例、低视力114例）,视神经病变5.95%（盲12例、低视力88例）。同一视力残疾等级不同居住街道人群的构成比存在显著差异（P < 0.05）。结论：导致上海市原闸北区视力残疾的首位致残病因是高度近视性视网膜病变,而在辖区内的不同街道视力残疾的分布状况存在显著差异。     

应用非接触性眼表综合分析仪观察T2DM和/或高血压患者的眼表特征

目的：使用非接触性眼表综合分析仪分析2型糖尿病(T2DM)和/或高血压患者眼表特征。

方法：选取2017-01/2018-12在我院就诊的T2DM患者、高血压患者、T2DM合并高血压患者、无T2DM也无高血压患者各40例40眼,分析比较四组患者OSDI评分、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素钠染色评分、非侵入性泪膜破裂时间(首次泪膜破裂时间和平均泪膜破裂时间)检测结果。

结果：T2DM患者眼部不适的主观感受更为明显,T2DM和/高血压患者更容易出现眼部充血的体征。与无T2DM也无高血压的患者相比,T2DM患者的泪河高度降低,平均泪膜破裂时间明显缩短(均P<0.05),但四组患者的首次泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色评分均无明显差异(P>0.05)。

结论：非接触性眼表综合分析仪能够无侵入地观察眼表特征,提供相对客观的量化检查结果。T2DM患者眼部稳定性较无T2DM也无高血压的患者下降,稳态更容易被打破。     

OCT影像人工智能读片与医生读片对识别年龄相关性黄斑变性的一致性分析

目的：探讨在临床进行年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者眼底光学相干断层扫描(OCT)图像人工智能(AI)读片的可行性。

方法：收集2019-11/2021-11 上海市静安区市北医院眼科门诊患者1 579眼OCT图像共1 579张,并收集眼科医生及AI的读片结果。通过Kappa值进行无ARMD和有ARMD分类结果的一致性分析。

结果：两名眼科医生之间在无ARMD和有ARMD读片结果的Kappa值为0.934; AI结果与眼科医生在无ARMD和有ARMD读片结果的Kappa值为0.738。AI对ARMD识别的灵敏度为73.08%,特异度为95.07%,曲线下区域面积(AUC)为0.841。

结论：AI在基于OCT图像的ARMD识别上与眼科医生有较高的一致性,适用于基层医院完成对ARMD的早期筛查和早期转诊工作。     

急性结膜炎的流行病学分析

目的：探讨急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎的流行病学特征。方法：对2274例患者进行了分析，其中急性卡他性结膜炎1568例，流行性出血性结膜炎706例。采用SPSS-10．0软件分析疾病的时间序列、年龄分布和性别分布特点。结果：在时间序列上，8～9月份为高发峰值期，10月份为谷值期。中老年组高于青少年组，女性高于男性。结论：急性卡他性结膜炎和流行性出血性结膜炎在临床上具有很高的发病率，应注重流行病学和诊断治疗的研究。     

非渗出性年龄相关性黄斑变性的黄背景光蓝闪光视网膜电图的观察

目的 :采用黄色背景光蓝闪光刺激ERG(blue on yellowflash ,ERG)方法 ,探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的短波长敏感视锥细胞通路、视杆细胞系统以及双谷a波的改变特征。方法 :采用AVES 80 0 0型视觉电生理检查系统 ,在Ganzfeld刺激器上设置黄色背景光 (5 70nm)和蓝色刺激光 (45 0nm) ,检查程序及参数参照ISCEV标准。对正常人 (40眼 )和非渗出性AMD(40眼 )进行观察 ,记录视杆细胞反应、最大反应和视锥细胞反应。结果 :与对照组比较 ,非渗出性AMD的双谷a波数减少 ,视杆细胞反应b波振幅降低(P <0 .0 1) ,最大反应b/a比值异常 (P <0 .0 5 )。视锥细胞反应b波振幅下降 (P <0 .0 0 1) ,长波长敏感视锥细胞 (L cone)和中波长敏感视锥细胞 (M cone)活动受到明显压抑 ,短波长敏感视锥细胞 (S cone)活动得到充分反映。结论 :黄色背景光蓝闪光刺激ERG可以对视杆细胞系统和短波长敏感视锥细胞通路进行检测 ,非渗出性AMD的短波长敏感视锥细胞通路、视杆细胞系统和b/a比值异常 ,双谷a波数减少。黄色背景光蓝闪光刺激ERG具有临床应用价值     

4℃保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡

目的：探讨保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗法。方法：共19只眼,其中单疱病毒感染9只眼,细菌感染6只眼,病原体不明4只眼。所有病例经长期药物治疗不能控制病情发展。浅层溃疡者刮除坏死组织,．行单层羊膜移植;深层角膜溃疡者行角膜板层切除,多层羊膜覆盖移植。结果：所有病例术后7～13d病情得到控制,角膜溃疡于术后15～2ld愈合。11只眼角膜透明,8只眼角膜瘢翳形成,视力得到不同程度改善。结论：4℃保存羊膜移植治疗难治性角膜溃疡具有临床实用价值。     

羊膜保存方法及眼表重建临床观察

近年,羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病在临床上得到广泛应用,并收到了满意的效果。以往的羊膜多采用低温干燥保存方法,这带来了两个问题,一是可能引起羊膜活性成分的效价降低,二是在有些基层医院因条件限制难以开展。针对这两个问题,我们进行了羊膜保存方法的研究及临床应用观察,现将结果报告如下。