肝癌高发区HBsAg阳性青少年血清透明质酸、型胶原检测结果分析

目的肝癌高发区 HBs Ag阳性及阴性青少年血清透明质酸 (HA)、 型胶原 ( - C)水平比较分析。方法用放免法测定 1 4 4例 1 6岁和 1 9岁 HBs Ag阳性及阴性青少年血清 HA、 - C。结果 HA和 - C在 1 6岁阳性组及 1 6岁阴性组中的异常率和均值都无显著差异。但 1 9岁阳性组 HA的异常率 (68.2 % )和均值〔(1 0 5.0± 41 .3) ng/ ml〕明显高于 1 9岁阴性组〔2 7.3%和 (58± 2 1 .5) ng/ ml〕;1 9岁阳性组和阴性组的 - C异常率和均值无显著差异。结论 HA可作为初步反映年龄大于 1 6岁青年的肝纤维化随访检测指标之一     

叶绿酸对肝癌高发区黄曲霉毒泰暴露人群的干预研究

[目的]评估叶绿酸能否降低肝癌高危人群尿中黄曲霉毒素(AFT)-N7-鸟嘌呤的水平.[方法]采用随机双育、以安慰剂为对照的预防干预试验.将180名健康成人随机分成叶绿酸干预组(服用100mg叶绿酸)和安慰剂对照组.采用顺序免疫亲和色谱法和液相色谱法结合电子喷射质谱法测定尿中AFT-N7-鸟嘌呤的变化.[结果]在169份尿样中,105份检出AFT-N7-鸟嘌呤.叶绿酸组尿中AFT-N7-鸟嘌呤比安慰剂组下降了55%(P=0.036).未见副作用.[结论]应用叶绿酸或富含叶绿素的食物进行预防干预是可能阻断肝癌的有效手段.     

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前，须进行ＨＢＶ标志监测     

肝癌家族史与肝癌关系的20年前瞻性队列研究

目的 探讨肝癌高发区肝癌家族史与肝癌发生的关系.方法 用1992年在江苏省启东市建立的由1 438名参加者组成的肝癌前瞻性研究队列,分析1992年5月至2012年11月20年间一级亲属肝癌家族史与肝癌发生的关系.率的组间差异比较采用x2检验,均数差异比较采用t检验,危险度评估计算相对危险度(RR)及95％可信区间(CI).结果 队列合计随访25 753人年.有一级亲属肝癌家族史[FH(+)]325人,发生肝癌69例,发病率1 244.36/10万人年;无一级亲属肝癌家族史[FH(-)]1 113人,发生肝癌103例,发病率509.70/10万人年,两组差异有统计学意义(x2=35.40,P＜0.01),RR=2.44,95％ CI为1.80 ～ 3.31.FH(+)/HBsAg(+)、FH(-)/HBsAg(+)、FH(+)/HBsAg(-)、FH(-)/HBsAg(-)组肝癌累积发生率分别为32.21％、19.80％、1.71％、0.65％.FH(+)/HBsAg(+)者发生肝癌的危险性显著高于FH(-)/HBsAg(+)者(x2=12.97,P＜0.01),RR=1.75,95％CI为1.29 ～ 2.38;与HBsAg(-)/FH(-)者相比,RR高达59.59.HBsAg(-)/FH(+)者的肝癌发病率是HBsAg(-)/FH(-)人群的2.60倍,但差异无统计学意义(x2=1.310,P=0.252).母亲患肝癌者的肝癌发病率显著高于父亲患肝癌者(x 2=4.393,P=0.036),RR=1.86,95％ CI为1.03 ～ 3.36.FH(+)肝癌患者中,56.52％ (39/69)的发病年龄小于50岁,与FH(-)肝癌(40.78％,42/103)相比,差异有统计学意义(x 2=4.111,P=0.043).结论 一级亲属肝癌家族史与肝癌发生密切相关,在肝癌发生中与HBsAg存在协同作用.肝癌发生的遗传学机制值得进一步深入研究.     

硒预防病毒性肝炎的流行病学研究

病毒性肝炎是世界上危害人类生命健康较为严重的常见传染病。我国是肝炎发病率较高的国家,仅乙型肝炎患者就有2700万人,乙型肝炎表面抗原携带者约有一亿人。江苏省启东县是肝炎流行地区,甲型肝炎每隔4～5年暴发流行一次,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者为15％左右。严重地影响人们的工作、学习和生命。启东的流行病学调查结果表明,肝癌及乙型肝炎与硒关系较为密切。1980年我们对启东县永阳乡与西宁乡进行流行病学调查,发现永阳乡居民主粮硒含量较西宁乡低,而居民中乙型肝炎表面抗原阳性率及肝癌发生率均比西宁乡高,提示硒摄取量和肝炎、肝癌发生有一定关系。     

药物干预黄曲霉毒素暴露现场工作的质量控制

黄曲霉毒素(AFT)是导致原发性肝癌(PLC)的重要环境因素之一。为此,我们于1995～2000年在启东肝癌高发区进行了药物干预AFT暴露的预防研究,取得了很好的干预效果。现将在该项目组织实施现场工作中的质量控制作一概述。一、启东地区人群AFT暴露概况 1.启东居民主食结构的变化:1985年以前,启东居民主食玉米,平均约占口粮的50％以上,而玉米的霉变较严重,黄曲霉毒素B_1(AFB_1)污染率(≥20ppb)平均为35.65％。1985年以后,启东