双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的:选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路,以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担,并达到血液透析所需的满意血流量。方法:1.5年间(2005.11～2007.04)对120例行血液透析治疗病人,根据不同患者的血管、经济情况,分别采用股静脉穿刺置管法(60例)、双动脉血路法(60例)。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果:2种血管穿刺法都能达到满意的血流量(150～250ml/min),股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率90%,价格昂贵;双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97%、价格便宜。结论:双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短,一次穿刺成功率高的优点,并减轻病人经济负担,又能达到血液透析所需的满意血流量。     

术前病人教育对缓解术后疼痛的作用

目的研究术前病人教育是否能够缓解术后疼痛。方法通过对60例行择期胆囊切除病人术前不同护理方法的比较，用直观类比标度法测定术后疼痛的程度。结果术前病人教育确实能够缓解术后疼痛。     

嘉鱼县2004～2007年医疗机构消毒监测结果分析

为了解医疗机构的消毒质量状况，加强消毒工作的监督管理，强化消毒意识，保障医疗安全，提高消毒效果，嘉鱼县疾病预防控制中心每年对辖区内医疗机构的消毒效果进行监测，现将2004～2007年各级医疗机构的消毒效果监测结果分析如下。     

血液灌流抢救小儿急性重度中毒的临床观察及护理

目的探讨血液灌流抢救小儿急性重度中毒的方法及护理要点。方法迅速建立血管通路,密切观察病情变化,严防低血压的发生。结果21例患儿全部经一次血液灌流治疗后1～12小时神志转清,病情好转,结合病房的药物治疗,全部治愈出院。结论小儿血液灌流时迅速建立血管通路,严密观察病情,是保证血液灌流顺利进行的关键。     

肠弥漫大B细胞淋巴瘤并发脑膜转移患者1例护理

胃肠道是淋巴瘤最常见的淋巴结外发病部位,占所有结外淋巴瘤的30％～40％,占所有胃肠道恶性肿瘤的1％～8％[1].弥漫大B淋巴细胞瘤是胃肠道淋巴瘤常见的病理类型.     

糖尿病患者心脏瓣膜置换术后监护

总结对27例糖尿病患行心脏瓣膜置换术的术后监护经验,认为及时、适度地控制血糖及有效地预防感染是确保糖尿病行瓣膜置换术患获得良好预后的关键。     

冠状动脉旁路移植术后谵妄的研究进展

谵妄是指患者出现意识、注意力、认知力和感知力的短暂波动性障碍[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后谵妄发生率高,成为影响患者预后、术后生活质量的主要因素.谵妄一旦发生,会延长呼吸机支持时间,延长住ICU时间和住院时间[2-3],增加住院费用和术后住院病死率,谵妄患者还易发生认知功能障碍[4-5],术后10年病死率增加[6],对谵妄的控制因此成为CABG患者管理的重要内容.本文综述了CABG术后谵妄的临床表现、评估诊断及风险因素,旨在为谵妄的护理和研究提供依据.     

OPCAB患者术后监护期间实施临床路径探讨

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)患者术后监护期间实施临床路径(CP)的效果。方法将64例OPCAB患者随机分为对照组(34例)和观察组(30例)。对照组实施常规护理,观察组实施临床路径管理,比较两组术后一般情况、术后并发症发生情况、入住ICU时间、术后住院时间及住院费用等。结果观察组术后首次下床活动时间和首次排便时间明显早于对照组(t=8.213、4.032,P<0.01);观察组患者术后住院时间显著短于对照组(t=2.741,P<0.01),住院费用明显低于对照组(t=2.063,P<0.05)。结论临床路径为OPCAB术后监护期间患者的治疗护理提供了标准化模式,能显著促进患者术后康复进程,提高医疗护理质量。     

ICU护理组长负责制工作模式建立与思考

目的:稳定并提高胸心外科ICU护理质量。方法:根据能级管理原则,在ICU实施护理组长负责制。结果:护理组长负责制稳定并提高了护理质量。结论:实施护理组长负责制,护理人员工作积极性普遍提高,ICU护士的人力、人才资源得以充分利用,护理服务和质量的均衡性进一步体现,是提高护理质量的可行工作模式。