老年人肺癌的外科治疗

目的：总结老年人肺癌的外科治疗经验。方法：101例肺癌患者经胸部X-线、CT和支气管镜检查以及剖胸手术快速病理诊断，根据不同情况选择相应的手术方式。结果：肺癌切除率99．0％，5例术后呼吸衰竭，2例手术后死亡(2．0％)。结论：老年肺癌患者经认真术前准备，及时手术治疗，加强术后处理是提高手术成功率的关键。     

26例心脏破裂伤的临床分析

目的 总结心脏破裂伤的救治经验。方法 对26例心脏破裂伤进行回顾性研究。结果 治愈24例，治愈率81.8%。结论 在重症胸外伤的诊断中，B超是一种极具价值的检查手段，对于极度危重，尤其是濒死或心脏已停跳的病人，主张在急诊科内紧急手术治疗。     

生物组织材料在复杂先心病矫治中的应用

目的：介绍用同种带瓣管道矫治复杂先心的体会。方法：自1996年5月至2002年12月用同种带瓣管道治疗复杂先心24例，其中男18例，女6例，年龄2～19岁，Fauot四联症17例，右室双出口3例，矫正型大动脉转位4例，手术均在全麻低温体外循环下进行，共用同种主动脉管道15例，肺动脉管道9例，Fallot四联症和右室双出口均用同种带瓣管道作跨瓣环补片，保持管道动脉瓣和病人肺动脉瓣在同一平面上，矫正型大动脉转位作左室到主肺动脉同种主动脉反“C”字管道连接，管道近端接一段长约2．5cm预凝人造血管。结果：术后死亡2例，自动出院1例，1例病人随访过程中出现慢性心功能不全，其余病人均健康生存，心功能Ⅰ级18例，Ⅱ级2例。结论：用同种带瓣管道矫治复杂先心有较好的效果，具有血流动力学好、毋需抗凝、抗感染效果好、出血少等优点。     

颈胸联合部肿瘤的外科治疗

目的:探讨颈胸联合部肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法:1997—05～2003—06,14例颈胸联合部肿瘤施行手术,男10例,女4例,年龄15～68岁平均(46±10.4)岁。病理类型:神经源性肿瘤6例,胸骨后甲状腺肿3例,纤维瘤病、恶性胸腺瘤、气管囊肿、异位甲状旁腺瘤、食管囊肿各1例。手术在全麻气管插管下施行,颈胸骨正中联合切口4例,颈正中、胸骨次全劈开、联合前胸外侧切口(半蛤壳切口)10例,肿瘤完全切除11例(78.5％),姑息性减状切除3例。结果:全组无手术死亡,1例原始神经外胚层瘤术后18个月、26个月分别转移至右肺尖、心包,已行二次、三次手术。随访4～72月,晚期死亡3例,死于肿瘤复发。结论 颈胸联合部肿瘤组织来源呈多样化,以神经源性肿瘤多见;一经确诊应争取手术治疗;半蛤壳切口创伤稍大,但术野清晰,利于防止副损伤;术中注意气管的悬吊复位,利于保持气管通畅。     

腺苷A1受体诱导的心脏预处理与E-选择素和黏附分子-1表达的关系

目的了解腺苷A1受体能否诱导大鼠心脏预处理的延迟保护效应以及与其缺血-再灌注过程中心脏E-选择素(E-Selectin)和黏附分子-1(ICAM-1)表达的关系.方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(Z)、缺血对照组(C)、腺苷A1受体激动剂预处理组(A).离体心脏低温缺血180 min、复灌60 min.观察左室压力变化最大速率恢复率、心肌同功酶漏出活性,并以原位杂交或逆转录-PCR技术观察E-Selectin、ICAM-l表达水平.结果 A组左室压力变化最大速率恢复率明显高于C组(P＜0.05),心肌同功酶漏出活性明显低于C组(P＜0.05).A组E-Selectin、ICAM-l表达水平虽然高于Z组,但明显低于C组,差异有显著性(P＜0.01).结论腺苷A1受体可诱导大鼠心脏预处理的延迟保护效应,同时下调心脏E-Selectin、ICAM-l的表达.     

外伤性支气管断裂的诊治体会

目的　探讨外伤性支气管断裂的早期诊断与外科治疗。方法　对 1997年 1月至2 0 0 3年 1月诊治的 7例外伤性支气管断裂患者的临床表现及外科治疗情况进行回顾性分析。结果　 7例患者均为胸部钝性伤 ,支气管断裂症状典型的 5例患者得到了早期诊断 ,无典型临床表现的2例患者诊断延误。全组均行支气管端端吻合术。 6例患者痊愈出院 ,1例术前呼吸心跳骤停 ,术后第 7天因脑未复苏死亡。结论　伤后出现典型临床表现 ,尤其是充分闭式引流后不能控制的气胸 ,支气管断裂的诊断可基本确定。一部分支气管断裂患者早期无明显临床表现 ,胸部CT和纤维支气管镜检查可确诊。诊断一经确立 ,应尽快行支气管吻合术。     

颈胸联合部肿瘤的外科治疗

目的 探讨颈胸联合部肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法 14例颈胸联合部肿瘤施行手术。经颈正中加胸骨正中切口4例，颈正中、胸骨次全劈开、前胸外侧联合切口(半蛤壳切口)10例。肿瘤完全切除11例，姑息性减状切除3例。结果 全组无手术死亡，1例原始神经外胚层瘤术后18个月、26个月分别转移至右肺尖、心包，已行二次、三次手术。随访4～72月，晚期死亡3例。死于肿瘤复发。结论 颈胸联合部肿瘤组织来源呈多样化，以神经源性肿瘤多见；一经确诊应争取手术治疗；半蛤壳切口创伤稍大，但术野清晰，利于防止副损伤；术中注意气管的悬吊复位．利于保持气管通畅。     

心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术的临床评价

目的:评价小儿室间隔缺损在心脏跳动下修补的可行性和安全性。方法:40例室缺,1～6岁,在心脏跳动下修补,观察手术效果等情况。结果:40例手术顺利,无气栓等并发症,均痊愈出院。结论:小儿室间隔缺损在心脏跳动下修补术具有良好的手术效果,采取适当的措施能确保手术的安全性。