浅低温体外循环心脏跳动下心脏手术的临床分析

浅低温体外循环心脏跳动下心内直视手术近来引起了普遍关注,我院自1995-06～2004-06,在418例心脏病中采用该方法,取得了良好的效果,现总结如下。     

腺苷A1受体诱导预处理延迟效应对供心保存的影响及机制探讨

目的　探讨腺苷A1受体激动剂预处理延迟效应对保存大鼠心脏的影响及其机制。方法　Wistar大鼠随机分为 8组 ,A、C组以高选择性腺苷A1受体激动剂 (CCPA)预处理 ;D、E、F组在CCPA预处理前分别注射锰 超氧化物歧化酶 (Mn SOD)反义、有意义、错配寡核苷酸 (ODN) ;B、G组注射生理盐水 ,H组只注射反义寡核苷酸。 2 4h后 ,A、B组用 4℃St.Thomas液保存 4h ,复灌 1h ,而另 6组采取低温缺血 3h ,复灌 1h。观测心功能、磷酸肌酸激酶 (CK mb)、三磷酸腺苷 (ATP)含量等。结果　A组左室内压上升与下降最大速率恢复率 (±dp/dtmax,% )为 6 2 .83± 17.2 7,6 6 .81± 18.99,心肌ATP含量 (10 3 μmol/g)为3.6 7± 1.4 2 ;而B组分别为 4 0 .4 1± 18.2 9,4 4 .70± 2 5 .14 ,1.4 6± 0 .5 4 ;A组均明显高于B组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1orP <0 .0 5 )。C组±dp/dtmax恢复率、ATP、Mn SOD活性均明显高于D、G、H组 (P <0 .0 1orP <0 .0 5 ) ,而与E、F组比较 ,差异无显著性。结论　腺苷A1受体激动剂能诱导预处理的延迟效应 ,改善离体大鼠心脏的保存效果 ,而该效应与Mn SOD的高表达有关。     

老婆总是别人的好

和朋友聚会的时候，经常会听到一些男性朋友这样的谈话：哥你很有福气啊!听说你老婆很能干，而且做得一手好饭莱，家务活也是一个人全包，真是令人羡慕!不象我们家那位，就知道瞎打扮!害得我天天吃食堂!哥笑道：老弟你是生在福中不知福啊，你老婆谁不知道是个美人坯子？每天一回家就看到天仙一样美丽的老婆，一天的烦恼都没有了，这种艳福可不是人人都能享受的呀!现在这社会，只要有钱，还愁没有好饭好菜吃吗？     

rhuEPO大剂量长间歇给药治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察和探讨重组人促红细胞生成素(rhuEPO)6000IU 每周测定1次给药法治疗肾性贫血的疗效及其安全性。方法：采用前瞻性随机对照的方法，将终末期肾病(ESRD)患者分为二组，试验组13例使用rhuEPO 6000IU 每周1次皮下注射，对照组15例用rhuEPO 3000IU每周2次皮下注射，观察期12周。观察疗程前后Hb、HCT、肝肾功能生化指标，生活质量评级指标及其副作用的发生情况。结果：两种给药方法治疗肾性贫血的有效率分别为92%和93%，差别无统计学意义。在用药安全性方面两组亦相同。     

老年人肺癌的外科治疗

目的：总结老年人肺癌的外科治疗经验。方法：101例肺癌患者经胸部X-线、CT和支气管镜检查以及剖胸手术快速病理诊断，根据不同情况选择相应的手术方式。结果：肺癌切除率99．0％，5例术后呼吸衰竭，2例手术后死亡(2．0％)。结论：老年肺癌患者经认真术前准备，及时手术治疗，加强术后处理是提高手术成功率的关键。     

颈胸联合部肿瘤的外科治疗

目的:探讨颈胸联合部肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法:1997—05～2003—06,14例颈胸联合部肿瘤施行手术,男10例,女4例,年龄15～68岁平均(46±10.4)岁。病理类型:神经源性肿瘤6例,胸骨后甲状腺肿3例,纤维瘤病、恶性胸腺瘤、气管囊肿、异位甲状旁腺瘤、食管囊肿各1例。手术在全麻气管插管下施行,颈胸骨正中联合切口4例,颈正中、胸骨次全劈开、联合前胸外侧切口(半蛤壳切口)10例,肿瘤完全切除11例(78.5％),姑息性减状切除3例。结果:全组无手术死亡,1例原始神经外胚层瘤术后18个月、26个月分别转移至右肺尖、心包,已行二次、三次手术。随访4～72月,晚期死亡3例,死于肿瘤复发。结论 颈胸联合部肿瘤组织来源呈多样化,以神经源性肿瘤多见;一经确诊应争取手术治疗;半蛤壳切口创伤稍大,但术野清晰,利于防止副损伤;术中注意气管的悬吊复位,利于保持气管通畅。     

老婆总是别人的好

熟食卤菜作为一种容易引发食物中毒的高危食品,其卫生质量直接关系到广大消费者的身体健康.为了进一步加强对卤菜制售行业的卫生监管,提高卤菜制售业的整体卫生水平,2008年3～4月我所对辖区内卤菜加工场所进行了现况调查.现将调查情况分析如下.