软骨调节素-Ⅰ研究进展

软骨调节素-Ⅰ(Chondromodulin-Ⅰ,CHM-Ⅰ)是一种软骨特异性蛋白质,它不仅是一种软骨细胞生长刺激因子,刺激成骨细胞生长,而且是一种血管内皮细胞生长抑制剂.在体内,CHM-I对软骨的快速生长起特殊作用,并受细胞外微环境、生长因子信号、细胞生长刺激和细胞分化状态的调控.     

回顾性分析药品不良反应277例

目的:分析航空工业中心医院的药品不良反应(ADR)发生状况及引发的相关因素,加强药品不良反应的监测工作,尽量减少临床工作中药品不良反应的发生.方法:对收集到的2002～2006年航空工业中心医院277例ADR报告的报表资料,按患者年龄、性别、引起不良反应的药物、反应类型、临床表现等输入计算机,用Excel处理进行统计分析.结果:277例ADR中,女性多于男性,男女之比为1∶1.56;单一用药221例,合并用药56例;因果关系评价为肯定80例,很可能137例,可能50例.怀疑7例,无法评价3例;本人或其家庭有药物过敏史的63例;抗茵及抗感染药物引起的ADR占73.3%;皮肤及附件损害最多,占52.7%.结论:老年患者应作为临床ADR监测的重点人群;应注意掌握抗感染药物的用药指征,减少不必要的用药及合并用药;中成药的使用应注意慎重用药,特别是静脉用中药注射剂宜单独使用,并注意用药剂量.必须加强对药物不良反应监测报告工作,尽可能减少临床不良反应发生,保障患者用药安全,维护患者身体健康.     

高孔隙率滨珊瑚用于组织工程骨的构建

目的 探讨西沙群岛高孔隙率滨珊瑚作为骨组织工程支架材料的可行性，为组织工程研究开辟新的途径。方法 取4wk龄兔骨髓,分离骨髓基质细胞，体外培养，经诱导分化为成骨细胞，接种至滨珊瑚材料，无菌条件下植入裸鼠皮下组织中，对照组单纯植入滨珊瑚。分别于4，8wk取材，行大体观察、X线摄影及组织学染色，观察新骨形成情况。结果 4wk时X线片有高密度阻射影像，HE染色可见有新骨形成；8wk时X线阻射影像密度更高，HE染色可见大量新骨形成并相互连接成骨小梁样结构，骨细胞位于陷窝中。结论 高孔隙率滨珊瑚可以作为骨组织工程的支架材料并有广阔的应用前景。     

口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗中国专家共识

口腔颌面头颈部鳞癌确诊时多为中晚期,单纯化疗难以使晚期患者总生存获益。超声热化疗是常规治疗手段之外,目前发展较快的一种新的针对恶性肿瘤的有效治疗方法。然而,目前超声热化疗在口腔颌面头颈部恶性肿瘤治疗中尚未普及,为推广和规范超声热化疗在此领域的临床实践,特制订口腔颌面头颈部鳞癌超声热化疗专家共识, 以提高患者远期生存率和生活质量。     

莫西沙星治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的Meta分析

目的:比较莫西沙星与其他抗菌药物治疗复杂腹腔感染的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI以及万方等文献数据库(检索时间截止到2011年11月),纳入符合要求的临床随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,2 372例患者。莫西沙星组的临床治愈率明显高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组(P=0.03),而与头孢曲松联合甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦、单用厄他培南等药物组无统计学差异。莫西沙星组与其他药物组细菌清除率无统计学差异。安全性方面,莫西沙星组的不良反应发生率略高于头孢曲松钠联用甲硝唑组(P=0.006),而与其他药物组无显著差异。结论:莫西沙星治疗复杂腹腔感染的有效性高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组,安全性低于头孢曲松钠联用甲硝唑组。     

口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识

化疗是口腔鳞癌的主要治疗方法之一,也是口腔鳞癌综合治疗的重要组成部分。然而,化疗药物在体内既杀伤癌细胞又杀伤正常细胞的“双刃剑”作用,使其临床应用受到一定限制。基于人体昼夜节律变化规律进行的时辰化疗比常规化疗更安全和更有效已被大量研究所证实,为了推广和规范该技术的临床应用,我们组织相关专家讨论并制定了专家共识。该共识对口腔鳞癌时辰化疗的原则、药物选择、给药时间和方法等给出了规范化建议,可供临床实践参考。     

CT导航结合内镜行颅颌面部金属弹丸取出术37例临床分析

目的 探讨CT导航结合电子内镜取出颌面部及颅底金属弹丸的手术方法及临床疗效.方法 近4年笔者所在科室收治的颌面部火器伤患者共37例,在CT导航结合电子内镜下行颅底及颌面部金属弹丸取出术,对其临床资料进行分析并总结.结果 滞留于患者颌面部及颅底的金属异物采用该技术全部完整取出,手术安全性良好,术中解剖定位准确,出血量减少,术后患者无明显手术并发症,缩短了手术时间.结论 采用CT导航结合电子内镜手术可精确定位滞留于颅底或颌面深部组织的异物所在位置,避免术中误伤异物周围重要神经及血管,实现三维精准定位和微创可视化治疗一体.     

CHONDROMODULIN—一族新的软骨特异性生长因子

软骨调节素（chondromodulin,CHM)是一族新发现的软骨特异性生长因子，分为CHM－I、CHM－Ⅱ和CHM－Ⅲ三种。CHM－I是CHM家族中效应最强的一种软骨特异性生长因子，它不仅是一种软骨细胞生长刺激因子，而且是一种血管内皮细胞生长抑制剂，同时刺激成骨细胞生长。在体内，CHM－I对细胞外微环境、生长因子信号、细胞生长刺激和细胞分化状态进行调控。CHM－Ⅱ和CHM－Ⅲ的生物效应弱于CHM－I。CHM－Ⅱ可以刺激软骨细胞的生长、增殖和分化，同时还可以刺激成骨细胞和破骨细胞的生长和分化，但它并不抑制血管发生。CHM－Ⅲ并不是一种生长因子，但核糖体蛋白的超高等电点PH值可诱导软骨细胞的错误刺激。因此，CHM家族是软骨内特异性蛋白，它们作为软骨自分泌因子，顺序调节了软骨内骨化的发生。     

Reconstruction of caprine mandibular segmental defect by tissue engineered bone reinforced by titanium reticulum

Objective: To investigate the feasibility of using natural poritos as scaffolds in bone tissue engineering (TE) and repair of caprine mandibular segmental defect with titanium reticulum reinforced. Methods: Natural poritos with a pore of 190-230 μn in size and porosity of about 50% -65% was molded into the shape of granules 5 mm×5 mm×5 mm in size. Expanded autologous caprine marrow mesenchymal stem cells were induced by recombinant human morphogenetic protein-2 ( rhBMP2 ) to improve osteoblastic phenotype. Then marrow derived osteoblasts were seeded into poritos in density of 4×107/ml and incubated in vitro for 48 hours prior to implantation. Then osteoblastic cells/poritos complexes were implanted into mandibular defect and the defect was reinforced by titanium reticulum. Implantation of poritos alone acted as the control. Bone regeneration was assessed 4, 8, 16 weeks after implantation using roentgenographic analysis and histological observation was done after 16 weeks. Results: New bone could be observed histologically on the surface and in the pores of natural coral in all specimens in the cell-seeding group, whereas in the control group there was no evidence of osteogenesis process in the center of the construction. The results showed that new bone grafts were successfully restored 16 weeks after implantation. Conclusions: This study suggests the feasibility of using porous coral as scaffold material transplanted with marrow derived osteoblasts by TE method. By means of titanium reticulum reinforcement, mandibular defect could be successfully restored. It shows the potentiality of using this method for the reconstruction of bone defect in clinic.     

应用组织工程骨修复犬下颌骨缺损

目的　观察应用组织工程技术进行犬下颌骨缺损修复的临床疗效。方法　取犬骨髓基质干细胞(DMSSC)体外培养 ,并向成骨细胞定向诱导。将细胞与可吸收性珊瑚羟基鳞灰石 (Interpore 5 0 0R)复合体外温育 4～ 6h后 ,将细胞 -支架复合物填充于犬下颌骨缺损中 ,分别于术后 5 0d、10 0d观察缺损区域内新骨形成情况。结果　术后 10 0dX线片示骨缺损区域仍较周围正常骨质密度低 ,但与植入初期、中期相比较密度增强 ,局部已出现明显的阻射影 ;HE染色显示大片的新骨形成。结论　组织工程骨修复缺损应用前景良好。