放射粒子I^125在颌面部腺样囊性癌治疗的临床观察

目的观察放射粒子I^125植入治疗颌面部腺样囊性癌的临床效果。方法2006年2月-2013年2月我院口腔科共治疗颌面部腺样囊性癌81例,其中70例在肿瘤切除术后通过穿刺针将I^125植入体内,11例非手术患者单纯将粒子植入肿瘤内。通过影像学检查观察疗效及并发症。结果81例随访4～73个月,有效率为100％,部分患者（13／81）术后出现发热、疼痛、局部色素沉着、黏膜溃疡、口内外瘘等并发症,经对症处理,症状缓解。结论颌面部腺样囊性癌对于I^125内照射敏感性较好,I^125是治疗口腔颌面部腺样囊性癌的一种安全有效且不良反应小的方法。     

颊癌及转移淋巴结角蛋白谱的分析研究

目的探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点。方法颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达。结果颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段。结论颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10。转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化。     

精准医疗—肿瘤诊治的新模式

精准医疗（precision medicine）又称为个性化医疗,是根据个体基因特征、环境以及生活习惯,为病人量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和不良反应最小化的一种定制医疗模式。作为一种全新的医学概念与医疗模式,日益在恶性肿瘤临床治疗中显示出价值。人类基因组计划的完成和测序技术的飞速发展,极大地促进了肿瘤基因组测序研究,发现了大量与肿瘤相关的基因组改变,为肿瘤的个体化精准治疗提供理论和技术支撑。本文主要对精准医疗的概念、实施步骤以及在肿瘤治疗中的应用做一简要的概述。     

口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。     

蜂窝式移动电话的使用与腮腺恶性肿瘤发病的相关性

目的探讨蜂窝式移动电话的使用与腮腺恶性肿瘤发病的关系。方法采用病例对照研究,选择我院1993—2009年间收治的腮腺恶性肿瘤137例,按年龄性别匹配选择腮腺良性肿瘤403例作为对照组,通过问卷调查获得两组患者蜂窝式移动电话使用情况,应用Logistic回归分析,计算使用蜂窝式移动电话与发生腮腺恶性肿瘤间的关联强度OR值。结果使用蜂窝式移动电话患腮腺恶性肿瘤的风险是不用或使用时间半年以内者的1．503倍（OR95％CI：1．002—2．255）,而累计通话时间达到181-594h及〉594h者发病风险分别是2．122倍（OR95％CI：1．158～3．8871和1．795倍（OR95％CI：1．031-3．127）。结论使用蜂窝式移动电话累计通话时间过长患腮腺恶性肿瘤的风险增加。     

适配子在口腔肿瘤诊断和治疗中的应用

适配子一经发现便得到了迅速的发展,几乎自然界存在的任何物质都能找到相应的适配子,包括病毒、金属离子、蛋白质分子甚至完整的细胞等。适配子能与靶分子的高特异性、高亲和力的结合,而且分子量小,免疫原性低,易于体外修饰等特点使得适配子在肿瘤治疗和诊断方面具有广阔的应用前景。但是在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的研究较少,本文将综述近年来适配子在口腔肿瘤方面的基础研究和应用。     

Interpore 500R复合人骨髓基质干细胞构建组织工程骨

目的：研究可吸收性珊瑚羟基磷灰石（Interpore 500R）作为骨组织工程支架材料的特点。方法：取人骨髓基质干细胞于含100ml/L胎牛血清的DMEM培养液中培养，并向成骨细胞诱导。将细胞与可吸收性珊瑚羟基磷灰石复合，通过扫描电镜观察细胞附着情况，共聚焦显微镜观察I型胶原的分泌。同时将细胞/Interpore500R复合物植入裸鼠体内构建骨组织。40d后取裸鼠标本组织切片、HE染色观察成骨情况。结果：骨髓基质干细胞在可吸收性羟基磷灰石表面附着良好，可分泌I型胶原，在裸鼠体内形成组织工程骨。结论：可吸收性羟基磷灰石生物相容性好，细胞附着后仍继续保持成骨细胞特性，并可形成骨组织。作为骨组织工程的支架材料，应用前景良好。     

舌体高分化鳞状细胞癌角蛋白谱的分析

目的:研究口腔舌体高分化鳞状细胞癌角蛋白谱的特点。方法:舌体高分化鳞状细胞癌及正常舌体组织活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western-blot)杂交方法对比研究舌体高分化鳞状细胞癌及正常舌体组织中角蛋白谱的表达。结果:舌体高分化鳞状细胞癌中出现了单层上皮角蛋白如CK18、19。结论:舌体高分化鳞状细胞癌变异性表达的CK18、19和CK10的不表达,是舌癌发生演变过程的结果,舌癌角蛋白谱的变化与肿瘤的变化有密切关系,可以作为研究肿瘤生物学特征的重要指标。     

应用颌后切口行老年患者腮腺下极肿物切除术

目的：老年患者腮腺下极肿物采用单纯颌后切口，行肿物及区域性腺体切除术，并与传统术式比较，评价治疗效果。方法：老年腮腺下极肿物患者40例，随机分为2组，第一组应用单纯颌后切口，第二组采用常规耳前颌后“S”形切口，进行肿物及区域性腺体切除术，解剖并保留面神经颈面干，比较2组患者组织反应程度、面神经功能、肿瘤复发率、面部美观、病人满意度，评价治疗效果。结果：单纯颌后切口术后渗出少，组织反应轻，疤痕不明显，Frey综合征发生率低，病人满意率高，上述指标均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别（P〉0．05）。结论：单纯颌后切口创伤小，并发症低于传统术式，术后颜面美容效果更为理想。     

碱性成纤维细胞因子和骨形成蛋白联合应用对骨髓干细胞的生物学效应

目的：观察不同剂量的碱性成纤维细胞因子和重组人骨形成蛋白2单独或交互作用对成人骨髓干细胞增殖、碱性磷酸酶和总蛋白含量合成的影响。方法：实验于1999-09／2002-07在解放军总医院口腔科实验室完成。取在解放军总医院体检的一名健康自愿者骨髓组织，将培养的骨髓干细胞暴露于不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子或（和）重组人骨形成蛋白2中，①检测骨髓干细胞增殖能力，用酶联免疫检测仪490nm波长测光吸收值。②检测骨髓干细胞碱性磷酸酶活性，用酶联免疫检测仪410nm波长测光吸收值。③检测骨髓干细胞内蛋白质的含量，用酶联免疫检测仪595nm波长测光吸收值。结果：①骨髓干细胞增殖能力：浓度为10μg／L的碱性成纤维细胞生长因子与浓度为100μg／L重组人骨形成蛋白2联合使用时较对照组显著增加（0．28&;#177;0．03，0．14&;#177;0．02，P〈0．01）。②骨髓干细胞碱性磷酸酶活性：浓度为10μg／L的碱性成纤维细胞生长因子与浓度为100μg／L重组人骨形成蛋白2联合使用时较对照组显著增加（0．70&;#177;0．05，0．5l&;#177;0．02，P〈0．01）。③骨髓干细胞内蛋白质的含量：浓度为10μg／L的碱性成纤维细胞生长因子与浓度为100μg／L重组人骨形成蛋白2联合使用时较对照组显著增加（0．37&;#177;0．05，0．20&;#177;0．Ol，P〈0．01）。结论：碱性成纤维细胞生长因子可明显促进骨髓干细胞的增殖，但却抑制碱性磷酸酶和总蛋白含量；重组人骨形成蛋白2对骨髓干细胞的碱性磷酸酶活性、蛋白质含量均有明显的促进作用，且呈剂量依赖性，重组人骨形成蛋白2对骨髓干细胞的增殖也有一定促进作用；而二者交互联合应用对骨髓干细胞的增殖和分化有协同作用。