MRI诊断口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床研究

目的研究磁共振成像（MRI）用于诊断口腔鳞癌病例是否存在颈淋巴转移的应用价值。方法选用中山大学附属第一医院口腔颌面外科2000～2005年首诊收治并经病理检查证实的口腔鳞癌病例48例，术前均行颈部淋巴结MRI检查及临床触诊检查。对照术后病理结果，计算MR／检查及临床触诊检查对颈部转移淋巴结检出的敏感率、特异率及准确率等。对两种方法进行比较。结果术前MRI对本组口腔鳞癌病例颈部淋巴结转移情况检查的敏感率、特异率及准确率均高于临床触诊，对口腔鳞癌颈淋巴结转移的术前评估具有较高的诊断价值。     

健康人动脉结构及功能改变与室间隔厚度的相关性研究

目的 研究健康人中动脉结构和功能改变与心室间隔厚度的关系.方法 以颈动脉内膜中层厚度( IMT)和肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)二指标反应动脉结构和功能改变.采用超声多普勒测定68例健康人(男16人,女52人)的IMT、FMD和室间隔厚度( IVST).结果 健康人中IVST与IMT呈正相关(r=0.394,P=-0.001),与FMD呈负相关(r=0.337,P＜ 0.01),IVST也与年龄和收缩压呈正相关.以IVST为因变量的多因素回归分析显示,IMT和FMD是其独立影响因素.结论 健康人中IMT、FMD和IVST相关,动脉结构和功能改变影响心室间隔厚度.     

中国头颈黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识

我国恶性黑色素瘤的发病率较欧美发达地区低,2009年上海市恶性黑色素瘤的发病率约为0.42/10万.但是由于我国人口基数大,因此临床上恶性黑色素瘤人数众多.2009年、2011年已经发布了2版《中国黑色素瘤诊治指南》,主要针对皮肤恶性黑色素瘤.在我国,黏膜恶性黑色素瘤是最常见的类型之一,但对黏膜恶性黑色素瘤的研究较少.而黏膜黑色素瘤的治疗手段和预后与皮肤黑色素瘤有许多不同.因此,制订符合我国国情的黏膜恶性黑色素瘤临床实践共识非常必要.     

新型骨组织工程支架材料生物相容性的体内研究

目的通过比较2种新型骨组织工程支架材料即聚消旋乳酸/聚乳酸－聚乙二醇－聚乳酸/磷酸三钙（A）、聚消旋乳酸/聚乳酸－聚乙二醇－聚乳酸（B）与对照组聚消旋乳酸（C）修复兔下颌骨缺损的效果,探讨新型可吸收性生物支架材料体内埋植的生物相容性。方法24只成年新西兰大白兔按取材时间随机分为4组。双侧下颌骨下缘形成15 mm×6 mm全层骨质缺损, 每一缺损作为一个实验单位。每组内按完全随机化设计植入实验材料和对照材料。术后2、4、8、12周取材行大体标本、X线、组织学观察及计算机图像分析。结果复合支架材料A、B与聚消旋乳酸相比,复合支架B生物相容性好,同期成骨量最大;复合支架A出现明显的异物肉芽肿反应。结论新型复合支架材料B生物相容性好,效果优于聚消旋乳酸,有可能成为一种较理想的支架材料。复合支架A不适宜作为骨组织工程生物支架材料。     

可降解骨组织工程支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

[目的]研究比较两种可降解骨组织工程支架材料:A,聚消旋乳酸、聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸和磷酸三钙共混物;B,聚消旋乳酸、聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸和生物玻璃共混物与对照组聚消旋乳酸修复兔下颌骨缺损的效果,以期为骨组织工程提供理想的支架材料.[方法]24只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成15mm×6mm×5mm全层骨质缺损,每一缺损作为一个实验单位,术后2周、4周、8周、12周取材行大体标本、X片观察、组织学观察、电镜观察.[结果]复合支架材料与聚消旋乳酸相比,成骨时间早,成骨面积多,血管增生明显,同期成骨量有明显差异(P<0.05).[结论]可降解支架材料生物相容性好,效果明显优于聚消旋乳酸,是一种较为理想的骨组织工程生物支架材料.     

经颌下或颧弓入路的颅底肿瘤的外科治疗

[目的] 探讨颅底及近颅底肿瘤的手术入路及治疗方法,并评价其手术效果.[方法] 应用经颌下及颧弓入路对 11例颅底及近颅底肿瘤进行了手术治疗.术后随访 1～ 3.5年.总结分析了 3种不同的手术径路与方法、适应症以及治疗效果. [结果] 采用 3种不同的手术入路使侵及颅底的几类肿瘤都能获得足够的暴露,术野清楚、操作方便,均能清晰完整地摘除瘤体.本组病例随访时间为 1～ 3.5年,所有病例均健在,至今未出现颅脑症状和神经损伤以及肿瘤复发.[结论] 颅底及近颅底肿瘤根据其所在部位、性质及瘤体大小采用适当的入路可获得足够的显露,并达到良好的手术效果.     

镍钛机动根管锉hero642应用于磨牙残髓炎的临床研究

【目的】探讨镍钛机动根管锉hero642在磨牙残髓炎根管治疗中的临床应用。【方法】选取临床上诊断为残髓炎的磨牙219例,随机分为3组,分别采用镍钛机用器械hero642预备根管后一次性侧向加压法充填根管,不锈钢手用K型锉预备根管后一次性充填根管,不锈钢手用K锉预备根管后多次法充填根管。对不同方法的根管预备时间,根管充填的术后反应及远期疗效进行记录和比较。【结果】磨牙残髓炎根管预备时镍钛机动根管锉hero642组比K型锉组效率明显提高,术中不适感减少,一次性根管充填术后疼痛发生少且程度轻,远期疗效较好。与根管充填多次法组相比无显著性差异。【结论】镍钛机用根管锉hero642在磨牙残髓炎的根管治疗中可减少术中疼痛,缩短治疗时间,并能减少术后疼痛反应,远期疗效好,值得推广应用。     

个性化基台一体烤塑冠在后牙种植垂直咬合间隙不足中的应用

目的 应用个性化基台一体烤塑冠解决在后牙垂直咬合间隙不足的口腔种植患者的义齿固位问题.方法 选取34例后牙缺牙区骨水平种植体植入后,咬合距离(骨水平种植体顶部至对面)低于5 mm的患者,共植入40枚种植体,随机分为实验组与对照组,每组20枚种植体.实验组使用CAD/CAM制作的个性化基台一体烤塑冠修复种植体牙冠,使用基台螺栓固基台一体烤塑冠(扭矩30N.cm).对照组使用成品分体式直基台,先使用基台螺栓固位基台(扭矩30N.cm),再以粘接剂将钴铬烤塑全冠粘接在分体式基台上.观察比较实验组与对照组修复后的义齿固位保存情况.结果 34例患者均在种植体植入3月后顺利完成种植体上部固定义齿修复,经1年随访,实验组一体冠未见松动或脱落;对照组基台未见松动或脱落,在修复后1月开始陆续有7例牙冠与基台分离,经重新粘接后其中5例牙冠再次脱落,改为基台一体烤塑冠修复后未见松动或脱落.实验组与对照组在义齿固位上差异有统计学意义.结论 种植体与基台界面的螺栓固位不受上部牙冠是基台一体冠还是基台粘接冠设计的影响;个性化基台一体冠可以解决粘接面积不足所致的牙冠脱落问题.     

液氮冷冻对于某些口腔疾病的疗效

1851年 Arnott 氏应用冷冻疗法治疗癌症收到了一定的疗效,其后 Whnito 氏于1899年应用液态氧对乳头状癌及红斑狼疮进行了治疗,取得了相当满意的效果。Coop-er 氏于60年代初期采用液氮作冷原对于某些     

生物可降解内固定系统在颌面骨折的应用研究

目的：研究观察生物可吸收内固定系统（夹板与螺钉）植入 人体后的各类反应及对机体内环境的可能影响并评价其临床效果。方法：对16位颌面部骨折的病人在植入可吸收夹板与螺钉内固定后的3个月、6个月、9个月、12个月时均检测血常规、血生化和血清酶学指标并按时间段总结，同时复查病人的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况。结果；16位病人术后3个月、6个月、9个月、12个月的检测血常规、血生化和血清酶学指标均无异常发现，临床检查局部伤口、骨段愈合均恢复良好，咬合关系正常。结论：生物可吸收内固定系统（夹板与螺钉）具有良好的骨断端内固定作用，可吸收内固定系统可满足颌面部骨折内固定的生物力学要求，完全达到临床治疗上的生理骨愈合。