乳腺癌患者心理韧性及其心理干预方式的研究进展

随着综合治疗手段的进步,乳腺癌患者生存期明显延长,乳腺癌已作为一种慢性疾病全程管理,但因躯体功能丧失完整性等原因使患者容易产生抑郁、焦虑等多种心理问题,影响患者的治疗和康复。因此乳腺癌患者的心理状态成为医患关注的重点。心理韧性这一概念出现于20世纪70年代,是积极心理学的重要组成,强调以积极心态应对消极环境及个体在逆境中恢复和适应环境的能力和过程,是影响乳腺癌患者心理状态及生活质量的重要因素,成为近年国外学者对乳腺癌心理康复研究的热点,目前国内尚无适合我国乳腺癌患者的心理韧性测评量表,缺乏大规模质性研究和实验性研究。本文作者系统地总结了国内外相关文献,综述乳腺癌患者心理韧性的概念、测量方法、水平及相关影响因素和心理韧性的干预方式,探讨提升心理韧性水平对乳腺癌患者心理康复和改善生活质量的重要意义,提出对乳腺癌患者心理干预的新方向,以期提高患者的预后生存质量,促进乳腺癌患者的身心康复。     

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血宋艳秋李舜华易永林李薇高素君姜振宇姚程我们试用大剂量免疫球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ），收到了良好的疗效，现报告如下。材料和方法１病例选择１．１球蛋白治疗组：１０例患者年龄１９～５２岁，男...     

外周血双色荧光原位杂交方法监测慢性粒细胞性白血病患者干扰素治疗前后bcr／abl融合基因的变化

目的：研究外周血双色荧光原住杂交(D-FISH)在慢性粒细胞性白血病(CML)患者干扰素治疗效果监测方面的应用价值。方法：用D-FISH方法对18例CML患者干扰素治疗前后的外周血36份样本进行bcr／abl融合基因检测，并且与骨髓D-FISH方法检测的结果进行比较。结果：治疗后外周血间期核细胞中bcr／abl融合基因的检出率较治疗前有所下降，并且外周血中的检出率比同一患者骨髓中的检出率要低。结论：D-FISH方法可以简便、灵敏、可靠地对CML患者干扰素治疗前后的外周血进行疗效监测，使得从取材上更加方便。     

美托洛尔对原发性高血压患者颈总动脉内中膜厚度及动脉顺应性的影响

[目的]探讨美托洛尔对轻、中度原发性高血压患者血压、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及动脉顺应性的影响.[方法]选择2014年5月至2016年1月于本院门诊就诊的90例轻、中度原发性高血压患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予口服美托洛尔,对照组给予口服多沙唑嗪.比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT及动脉顺应性指标[大动脉弹性振荡顺应性(C1)、小动脉弹性振荡顺应性(C2)],并记录其不良反应发生情况.[结果]治疗3个月后,两组患者SBP、DBP检测结果均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组患者IMT水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);C1、C2较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均有不同程度的心悸、疲乏等不良反应症状,观察组不良反应发生率为16.28%(7/43)高于对照组的14.29%(6/42),但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]美托洛尔可有效降低原发性高血压患者血压,对IMT及动脉顺应性改善效果更突出.     

橘黄裸伞子实体中的多异戊二烯多醇类化合物分离鉴定

目的:发现更多的高等真菌次级代谢产物,研究法国野生致幻真菌橘黄裸伞Gymnopilus spectabilis子实体的化学成分。方法:采用常压硅胶柱色谱、凝胶色谱和中压液相色谱、制备高效液相色谱等手段对橘黄裸伞子实体的三氯甲烷-丙酮-甲醇(1∶1∶1)提取物进行分离纯化,利用核磁共振波谱和高分辨质谱等方法鉴定化合物结构。结果:从法国野生真菌橘黄裸伞子实体中分离得到了6个多异戊二烯多醇类化合物,分别是gymnopilene A (1),hypsiziprenol B_(10),A_(10),A_(11)(2～4),gymnopilin A_(10),3a(5,6)。结论:化合物1为新化合物,命名为gymnopilene A。化合物1～4为首次从橘黄裸伞中分离得到。     

二噁英类物质的检测分析技术

二噁英由2组210种氯代三环芳烃类化合物组成,包括75种多氯代二苯并二噁英（PCDDs）和135种多氯代二苯并呋喃（PCDFs）。二噁英毒性的大小与氯原子取代的8个位置有关,其中以2、3、7、8-四氯二苯并对二噁英即TCDD毒性最强。一方面,二噁英具有超常的物理、化学、生物学降期,降解通常需几十年甚至更长时间;另一方面,二噁英不易溶于水,而极易溶于脂肪组织,因此,它能沿着食物链达到顶层的动物体内,     

伴有染色体t(11;12)(p15;q13)的急性髓系白血病一例

患者,男,16岁.于2008年3月中旬无明显诱因出现发热,体温38.5℃,就诊于当地医院,给予静脉点滴红霉素、林可霉素等,体温波动于37～38℃,3月25日于我院门诊查血常规:WBC 14.6×109/L,中性粒细胞4.6×109/L,RBC 3.49×109/L,Hb 101 g/L,BPC 65×109/L.     

适配体光子晶体传感材料的制备及初步应用

目的制备高度有序稳定的反蛋白石光子晶体材料,并将其应用于黄曲霉毒素B1的快速检测。方法以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)微球为模板,基于溶液中胶体/模板共组装法制备SiO_2反蛋白石光子晶体材料。以黄曲霉毒素B1(AFB1)为靶标,以适配体作为识别元件,制备适配体光子晶体传感材料,采用间接竞争法,建立黄曲霉毒素B1的快速检测方法。结果该方法可控合成大面积高度有序的三维结构材料,并进一步制备了适配体光子晶体传感材料,初步实现了黄曲霉毒素B1的快速检测,最低检测限达10~(-3)ng/ml。结论该方法可防止硅溶胶过度覆盖和非均匀渗透,减少了随机缺陷,简化了制备步骤。此外,还可修饰某些官能团制备成传感检测材料,如修饰氨基后,可通过戊二醛连接适配体、蛋白、抗体以及受体等,极大地拓展了光子晶体的应用领域。     

大理学院学生意外伤害情况调查

目的 了解大理学院下关校区大学生意外伤害发生情况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,将大理学院下关校区所有在校学生按年级分为5层,每层随机抽取1/8的学生共1 293人进行无记名意外伤害问卷调查,用SPSS软件进行统计分析.结果 总的意外发生率为78.80％,女生伤害发生率(80.60％)高于男生伤害发生率(75.20％),二年级的意外发生率(90.84％)高于一、三、四年级,常见的意外伤害类型依次为跌伤(35.89％)、动物伤(25.46％)、碰撞伤(24.72％)、钝/锐器伤(23.06％)、烧烫伤(18.17％)、交通伤(14.67％).结论 该校区学生的意外伤害发生率较高,预防学生意外伤害关键在于强化学生安全教育、提高学生自我保护意识.     

心衰患者血浆B-型钠尿肽水平的研究

目的：探讨血浆B-型利钠肽（BNP）水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系。方法：测定43例心力衰竭患者（HF组）与38例健康体检者（正常对照组）血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）等心功能指标与治疗前进行比较。结果：随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级：（156.15±71.42）pg/ml比NYHAⅡ级：（405.42±263.38）pg/ml比NYHAⅢ级：（736.12±395.47）pg/ml比NYHAⅣ级：（1106.36±582.33）pg/ml,P〈0.05]。经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低（P〈0.01）。BNP水平与LVEF（r=-0.578）、左心室短轴缩短率（r=-0.542）呈负相关;与左室舒张末内径（r=0.611）、心胸比率（r=0.534）呈正相关（P均〈0.05）。结论：血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一。