血管内皮生长因子在急性髓系白血病骨髓上清、血浆中的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)骨髓上清、血浆中的表达及意义.方法 选取23例初诊未治的AML患者作为研究对象.抽取枸橼酸钠抗凝的外周血2 ml、肝素抗凝的骨髓3～5 ml,离心后分别抽取血浆、骨髓上清,贮存于-20℃冰箱待用.采用ELISA方法检测骨髓上清、血浆中VEGF的表达水平.骨髓上清VEGF对照选取8例非何杰金淋巴瘤无骨髓浸润患者,血浆VEGF对照选取5例健康体检者.结果 初诊未治的AML患者骨髓上清、血浆VEGF的水平均明显高于对照组(P均<0.05);且骨髓上清水平明显高于血浆水平(P<0.05),二者呈正相关(r=0.484,P=0.031).AML患者化疗后完全缓解组(n=6)与未缓解组(n=4)血浆VEGF水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但完全缓解组与未缓解组比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗后完全缓解组与未缓解组骨髓VEGF水平均较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);未缓解组与缓解组比较差异亦不显著(P>0.05).结论 初诊未治的AML骨髓上清、血浆VEGF的表达水平均明显升高,且骨髓上清明显高于血浆,具有诊断价值,可能为AML的治疗提供新的途径,但化疗后VEGF的变化不能作为判断疗效的指标.     

青年与老年乳腺癌患者ER、PR、HER2基因表达及预后的对比分析

我国乳腺癌发病率以每年2％ ～3％的速度增长,好发于40 ～ 50岁女性[1].我国流行病学调查显示,由于环境污染、不良生活习惯及人口老龄化等导致青年(≤35岁)及老年(≥65岁)[2]乳腺癌发病率升高[3,4].肿瘤流行病学调查发现青年乳腺癌患者生物学行为及预后与老年患者截然不同,其中在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)2基因表达方面尤为突出,这也是这两个群体治疗策略的根本不同所在.现用SP法检测乳腺癌ER、PR表达、FISH法检测HER2状态[2009年NCCN指南指出荧光原位杂交(FISH)是检测HER2状态的金标准],总结≤35岁和≥65岁的乳腺癌患者发病情况、ER、PR、HER2表达状态的差异性及预后状况.     

心衰患者血浆B-型钠尿肽水平的研究

目的：探讨血浆B-型利钠肽（BNP）水平与心力衰竭患者心功能变化之间的关系。方法：测定43例心力衰竭患者（HF组）与38例健康体检者（正常对照组）血浆BNP含量,采用NYHA心功能分级法进行分级和超声心动图测定两组左心功能参数,并进行比较;HF组进行抗心衰药物综合治疗2周,然后就其血浆BNP水平及左室射血分数（LVEF）等心功能指标与治疗前进行比较。结果：随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性[NYHAⅠ级：（156.15±71.42）pg/ml比NYHAⅡ级：（405.42±263.38）pg/ml比NYHAⅢ级：（736.12±395.47）pg/ml比NYHAⅣ级：（1106.36±582.33）pg/ml,P〈0.05]。经抗心衰药物综合治疗后,各心功能等级BNP水平较治疗前明显降低（P〈0.01）。BNP水平与LVEF（r=-0.578）、左心室短轴缩短率（r=-0.542）呈负相关;与左室舒张末内径（r=0.611）、心胸比率（r=0.534）呈正相关（P均〈0.05）。结论：血浆B-型利钠肽水平与心衰程度密切相关,测定心衰患者血浆B-型利钠肽水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

注射用尼麦角林在改善脑功能治疗中的不良反应观察

我科于2003-09～2008-08应用该药物治疗共328例,不良反应75例,我们对328例患者采用尼麦角林改善脑功能治疗中的不良反应观察和分析,望补益于同仁和广大患者.现将观察其相关不良作用总结如下.     

伴有绒毛细胞的脾边缘带B细胞淋巴瘤临床及实验室特征分析

结合文献对脾边缘带淋巴瘤（SMZL）疾病进行临床特点分析。本例患者肿瘤细胞为B淋巴细胞，部分伴有绒毛，脾脏病理示肿瘤细胞主要浸润脾脏白髓，呈结节状浸润，边缘带明显扩大，脾门淋巴结受累。病理细胞CD19、CD20、CD79a和CD22阳性表达，未见异常核型。认为脾大、外周血或骨髓淋巴细胞比例增高而无淋巴结肿大的患者应疑及SMZL，应注意与毛细胞白血病等疾病的鉴别，综合骨髓细胞形态、脾脏病理及免疫表型可作出临床诊断。     

干扰素治疗原发性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨干扰素在治疗原发性血小板减少性紫癜中的治疗价值。方法采用干扰素治疗14例糖皮质激素治疗禁忌或治疗无效、依赖的病人。结果显效3例(21．4％)，良效5例(35．7％)，进步1例(11．1％)，无效5例(35．7％)，总有效率57．1％。结论对于激素慎用、禁忌、治疗无效或依赖的患者，病人拒绝行脾切除术，没有经济条件使用丙种球蛋白度过危险期、存在生命危险者，干扰素可作为一种选择用药。     

应用塑料包埋骨髓病理切片免疫组化染色观察血液病患者微血管密度

临床研究证实多数恶性血液系统疾病患者骨髓微血管密度 (MVD)增加。但常规塑料包埋骨髓病理切片因其遮蔽骨髓细胞表面的标记抗原 ,因此不能进行MVD检测 ,使有关恶性血液病与MVD关系的研究受到限制。我们用丙酮固定、改良的乙二醇 甲基丙烯酸酯 (GMA)塑料包埋骨髓活检组织经过抗原修复处理后 ,通过免疫组化染色良好地标记出骨髓血管内皮细胞 ,清楚地显现MVD ,报道如下。材料和方法1　主要材料　改良的GMA包埋剂购自上海市第六人民医院 ,兔抗人血管性血友病因子 (vWF)多克隆抗体、S P超敏试剂盒均购自福建迈新生物技术公司。2　标本…     

丙种球蛋白冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜11例疗效分析

血小板减少性紫癜是临床比较常见的一种出血性疾病，其发病机制大多与免疫相关，可分为原发和继发两种。大剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少有确切疗效，使许多患者从中受益。现将我院应用大剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜一组病例报道如下：     

骨髓增生异常综合征组织病理学在分型中的意义

骨髓增生异常综合征组织病理学在分型中的意义宋艳秋李薇李洪兵姜振宇高素君姚程李舜华作者单位：１３００２１长春，白求恩医科大学第一临床学院血液科本文依据骨髓切片组织学结合涂片细胞学将骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）分为７个亚型。与法美英协作组（ＦＡＢ）分型比...     

苯中毒致急性再生障碍性贫血救治体会

苯中毒致急性再生障碍性贫血救治体会长春第一汽车集团公司医院内科（１３００１１）夏玫白求恩医科大学一院血液科姚程崔克义宋艳秋１９９４年初先后收治了５例因苯中毒致急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ），现报告如下。１临床资料１．１一般资料５例均为某一鞋帽厂的刷胶女...