剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除39例探讨

产科临床工作中常有剖宫产术时是否同时行子宫肌瘤剔除的情况,意见尚有争论.我院自2002年1月～2005年8月,对足月妊娠合并子宫肌瘤的患者施行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除39例,获得满意效果,现报告如下:     

老年门静脉高压症PCDV手术前后KICG研究

目的进一步提高老年肝硬化门静脉高压症的手术治疗效果。方法采用吲哚氰绿血浆清除率（简称ＫＩＣＧ）为指标，研究了老年肝硬化、门静脉高压症患者在进行ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ的变化，并与同类中年患者进行比较分析。结果老年肝硬化、门静脉高压症患者ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ无显著差异（Ｐ＞０．０５），且均低于中年同类患者（Ｐ＜０．０５）。结论（１）ＰＣＤＶ手术对老年肝硬化门静脉高压症患者的肝脏机能和肝脏储备能力影响不大，可做为首选术式。（２）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门静脉高压症患者手术前确切了解肝脏机能状态和肝脏实际储备能力的可靠指标。（３）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者手术前选择手术适应症的指标。（４）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者判定手术预后，指导临床治疗的可靠指标。     

维生素k1治疗过敏性紫癜疗效观察

目前治疗过敏性紫癜尚无特殊方法。去除病因、积极控制感染、常规给予止血、脱敏、激素治疗。由于激素并不能缩短病程、防止反复发作 ,也不能减少对肾脏损害的发生率[1] ,而且副作用极大 ,故近几年我院儿科试用维生素ｋ1治疗过敏性紫癜 ,取得疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　为我院儿科住院部 1998 1～ 2 0 0 0 12初诊为过敏性紫癜 (严重消化道出血 ,合并肾损害者除外 ) 80例 ,男4 7例 ,女 3 3例。随机分为治疗组 ,对照组各 4 0例 ,两组年龄 ,发病就诊时间 ,临床表现均无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。血常规、血小板 ,尿常规均正常…     

内镜清洗过程中的人为损害及其防范对策

随着消化内镜技术的不断普及和提高，内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中的价值愈来愈得到重视。通过两年多对内镜消毒后的检测，方槽全灌流法清洗消毒的效果得到了充分的肯定，但是由于它改变了内镜的清洗消毒方法，在使用过程中人为因素可对内镜造成一定程度损害。我们通过分析造成内镜送修理的原因，总结引起内镜损害的因素，采取一系列的防范措施，纠正了清洗过程中人为对内镜的损害，建立一套完整和规范的内镜清洗消毒流程，彻底杜绝由于人为因素造成的内镜损害。现总结如下。     

高血压脑出血预后的影响因素分析

本文报告241例高血压脑出血,随机分为内科和外科治疗组。治疗前进行临床评分定级。评分内容包括意识、语言、肢体运动功能及 CT 所示血肿部位,大小及中线结构偏移程度等。本文对影响预后的因素进行了分析,认为意识状态、血肿部位、大小是影响预后的重要因素。提出重症高血压脑出血外科治疗效果好于内科治疗。     

肝功能损害对非胆源性重症急性胰腺炎预后的影响

目的 探讨肝脏功能状态与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者病情严重程度及预后的关系,为临床早期对SAP患者严重度做出预测,并对肝脏功能损害进行治疗,减少SAP患者局部和全身并发症,降低死亡率提供临床依据.方法 分析非胆源性SAP患者发生多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的相关关系或趋势,以MODS作为SAP患者预后指标进行统计,进行回顾性病例对照研究,应用单因素及多因素Logistic回归分析其预后与肝功能损害各项实验室指标的关系.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间作用有统计学意义,多因素Logistic回归分析结果显示,变量AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间的关系有统计学意义.结论 非胆源性SAP患者肝功能检查中的AST、ALT浓度升高和ALB浓度降低,提示SAP患者预后不良.     

乙肝病毒DNA、前S1抗原及HBcAg的相关性及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒DNA与前S1蛋白及HBcAg在乙肝患者血清中的相关性及临床意义。方法对320例乙肝的血清采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测前S1抗原、HBcAg,定量PCR检测HBV-DNA。结果HBV-DNA阳性的140例中HBcAg阳性检出率为84.29%,前Sl抗原的阳性检出率为80.00%,在前S1抗原阳性的99例中HBcAg阳性率为18.18%,在前S1抗原的阴性78例中,HBcAg阳性率为7.69%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。前S1抗原与HBcAg阳性患者的HBV-DNA拷贝数大部分在103～108IU/ml之间,且HBcAg的阳性率明显高于前S1阳性率,当HBV-DNA在103～106IU/ml时,前S1的阳性率高于HBcAg的阳性率。结论前S1抗原、HBcAg与HBV-DNA符合率较高,检测前S1抗原和HBcAg同样具有重要的临床意义。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合条件的100例住院女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组,共治疗3个月,采用PANSS、TESS、健康状况问卷（SF-36）进行疗效、不良反应和生活质量评估,同时检测血清泌乳素水平。结果两组治疗前后PANSS评分均有显著性差异（P〈0．01）,治疗结束后阴性症状评分奥氮平组明显低于氟哌啶醇组,有显著差异（P〈0．01）;奥氮平组在生理机能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能5个因子分及生活质量总评分均明显高于氟哌啶醇组（P〈0．05）;治疗结束后奥氮平组泌乳素水平显著低于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奥氮平治疗女性精神分裂症疗效好,安全性高,生活质量优于氟哌啶醇。     

药品安全的博弈分析

目的找出假劣药品等不安全药品事件存在的原因并提出应对策略。方法运用博弈论的基本模型进行分析研究。结果与结论伪装成本C是决定假劣药品等不安全药品事件存在与否的重要参数,药监部门在控制伪装成本C中起重要作用。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨激素联合小剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将64例重症特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组31例和治疗组33例,治疗组采用激素联合小剂量静脉滴注丙种球蛋白,对照组采用激素联合大剂量静脉丙种球蛋白进行治疗,比较两组治疗效果。结果两种方案治疗第3天比较血小板计数,差异有统计学意义（P〈0.05）,但到治疗第6天,结果无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗方案出血倾向消失时间比较,无显著性差异（P〉0.05）,两组均无危及生命的严重出血发生。结论激素联合小剂量IVIG治疗重症ITP能达到迅速提升血小板计数,控制出血症状,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点。