下唇血管角皮瘤4例（摘要）

自1989年以来，遇到下唇血管角皮瘤4例，其中男3例，女1例，年龄34～72岁。发病时间为1个月至2年。发生部位：下唇唇红粘膜或与皮肤交界处，正中或偏向一侧。瘤体直径0．5cm～4．0cm，瘤体边界清或不甚清，质地多较硬，表面不光滑，凹凸不平。呈棘刺状，或形似菜花样，也有呈分叶状，常有过度角化的痂皮形成。     

右肾癌伴下腔静脉巨大癌栓形成超声表现1例

患者男,64岁.因"上腹微痛"于我科行肝胆胰脾彩超检查.结果:肝胆胰脾未见异常;下腔静脉明显增宽,宽度36 mm,近右心房处腔内见直径34 mm,长96 mm棒状中等回声团,边界清,内部回声均匀致密,下腔静脉管腔近闭塞,仅于近管壁处见线状腔隙.CDFI于团块内探及少量血流信号(图1).进一步行双侧腹部扫查,于右肾下极见43 mm×39 mm中等实性肿块,包膜完整,界清,略突出于肾轮廓,肾窦受压,肿物内部回声欠均匀.     

孕期苯海拉明暴露后双胎唇腭裂畸形

1例38岁女性,因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d,患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性,诊断为生化妊娠,早孕反应。给予对症治疗,眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3 +2周给予苯海拉明20 mg肌内注射,治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠,...     

开胸心脏按压心肺脑复苏成功1例报道

患者 男,47岁.因“胸部刀刺伤后疼痛出血1h”于2011年11月24日22:18被送入我院急诊室.急诊胸腹部CT示心包大量积血,左侧胸腔积血,左肺挫伤.急送手术室在全麻下行“剖胸探查+右心室修补术”,术中见心包有长度1.5 cm的破口,心包内大量暗红色血液及血块,心脏胸肋面右心室见长度1.5cm破口并血液涌出,予以修补心脏破口及缝合心包.术毕拔除气管插管于2011年11月25日00:00转入ICU监护.入ICU时查体:T 36.5℃,HR 89次/min,R22次/min,NIBP 140/68 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志嗜睡,双眼结膜不苍白.左胸腔引流管及心包引流管均通畅在位,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR 89次/min,律齐,无心音遥远.入ICU后急查血常规:Hb 118 g/L,PLT 156× 109/L;电解质:K+3.8 mmol/L;心肌酶谱:CK-MB 18.1 U/L,cTnT 0.13 ng/ml;肾功能:BUN 4.0 mmol/L,Cr 85 mmol/L;动脉血气:pH 7.302,PaO251.1 mmHg,PaCO2 126 mm Hg;心电图示Ⅱ、Ⅲ、Avf,V1～ V5导联ST段抬高.入ICU后给予生命体征监测、预防感染、营养心肌等治疗.2011年11月25日01:02,心电监护示窦性心律突然转为室颤.     

过期妊娠297例临床分析

妊娠≥42周为过期妊娠,现已列入高危妊娠范围,笔者1990～1993年共诊治297例,现报告如下。1 资料与结果 过期妊娠297例,与同期足月妊娠分娩的2827例作比较,结果:阴道助产36/297例(12.13％)、218/2827例(7.70％),剖宫产59/297例(20.2％)、207/2827例(7.31％),胎儿窘迫53/297例(17.8％)、87/2827例(3.1％),围产儿死亡9/297例(3.05％)、18/2827例(0.62％)。2 讨 论 过期妊娠已列入高危妊娠范围,发病率较高,本组     

多排螺旋CT重建成像在肋骨骨折司法医学鉴定中的应用体会

目的 探讨16层螺旋CT扫描及重建技术成像对司法鉴定中肋骨骨折诊断的重要性.方法 对在我院进行司法医学鉴定的112例胸部创伤肋骨骨折患者进行胸部螺旋扫描并多平面、三维、曲面重建的资料进行回顾性分析.结果 本组112例鉴定病例中,与原诊断一致的78例,与原诊断不符的34例,其中原诊断漏诊32例,误诊2例.结论 螺旋CT,特别是多平面、三维重建技术在显示肋骨形态的空间关系上具有很大优势,直接影响到损伤程度鉴定和伤残等级评定的准确性,也直接关系患者的直接利益.     

超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断探讨

目的:探讨超声检查对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值.方法:对我院经病理证实的54例甲状腺恶性肿瘤患者的超声检查结果做回顾性分析.结果:48例(89%)病变为低回声;43例(79%)病变边界模糊或欠整齐;40例(74%)内见微小钙化灶;46例(85%)内部回声不均匀.彩色多普勒血流显像(color dopplerflow imaging,CDFI)示54例(100%)病灶内均可探及血流信号;34例明显血流较为丰富杂乱;RI＞0.60者33例,RI＜0.60者21例.结论:甲状腺恶性肿瘤多数具有特征性表现,超声检查有助于恶性病例的诊断及对可疑病例的筛选,但诊断特异性尤其对微小病变良恶性的判断上有局限性,仍需进一步探讨.     

间断性肾脏替代治疗急性肾损伤的临床分析

近年来,肾脏替代治疗(RRT)技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了RRT领域,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救,这一技术在国内外重症监护病房(ICU)中得到广泛应用.RRT是利用血液净化技术清除溶质,以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法[1].临床上一般将单次治疗时间≥24小时的RRT称为连续性肾脏替代治疗(CRRT);单次治疗时间＜24小时的RRT称为间断性肾脏替代治疗(IRRT).我院ICU自2011年9月份开展以来,已经对急性肾损伤患者实施22例次IRRT,现总结如下.     

注射用盐酸万古霉素与呋塞米注射液存在配伍禁忌

遵医嘱为一脑出血并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,行0.9%氯化钠注射液100 ml＋盐酸万古霉素0.5 g静点过程中,予呋塞米注射液20 mg由莫非滴管注入,立即见莫非管内呈乳白色,遂关闭输液器停止输液,更换输液器。观察原药液于2 min后变成混浊状,     

胚胎玻璃化冷冻技术在辅助生殖治疗中的应用

目的探讨人类卵裂期胚胎玻璃化冷冻在临床治疗中的应用效果。方法经患者知情同意后,将实施体外受精一胚胎移植术患者第3天移植后剩余的符合冷冻标准的胚胎进行玻璃化冷冻保存。如果新鲜周期妊娠失败,根据患者情况解冻胚胎,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻84个周期,解冻胚胎207枚,解冻后存活胚胎198枚,存活率为95．7％;完整存活胚胎187枚,完整存活胚胎率为90．3％;种植胚胎41枚,种植率为19．8％;临床妊娠28倒,临床妊娠率为33．3％。早期流产3例,足月分娩5例,20例继续妊娠。结论玻璃化冷冻法适于人类早期胚胎的冷冻保存,获得了理想的复苏率、种植率和妊娠率。