孕期苯海拉明暴露后双胎唇腭裂畸形

1例38岁女性,因双侧输卵管梗阻继发不孕行体外受精胚胎移植助孕治疗。胚胎植入后7 d,患者出现严重恶心、呕吐伴眩晕。血人绒毛膜促性腺激素检测阳性,诊断为生化妊娠,早孕反应。给予对症治疗,眩晕症状未改善且逐渐加重。于孕3 +2周给予苯海拉明20 mg肌内注射,治疗后患者症状缓解。孕24周超声检查诊断为双胎妊娠,...     

超声检查对阑尾炎的诊断价值

阑尾炎是急腹症中较常见的一种，典型的阑尾炎通过转移性的右下腹疼痛和实验室检查白细胞及中性粒细胞比例的增高较容易确诊，但由于不同位置的阑尾，其腹痛部位的差别，不同病理类型腹痛程度的差异，常给临床诊断带来困难。随着超声诊断仪性能的不断提高，超声对阑尾病变的直观显示为临床提供更多客观的影像学诊断依据。     

腹带代替胸带的临床应用

胸带固定是胸部术后患者与多发性肋骨骨折患者常用的一种保护性措施，心脏及胸部手术后，伤口的愈合是患者术后恢复很重要的一方面。而且患者术后需进行有效的咳嗽来振动肺部，以促进肺的复张，预防肺部感染，所以临床常用胸带固定方法对伤口起到固定、保护的作用。胸带质地为棉布，无弹性，束缚过紧患者自觉呼吸费力，过松又起不到保护伤口的作用。我科自2006年8月起对开胸术后患者使用腹带代替胸带固定胸廓，取得良好的效果，且无不适感。     

更年期综合征口腔感觉异常1例报告

更年期综合征是中老年妇女的常见多发病,但以口腔感觉异常为主要症状的却十分少见.现报告1例如下. 患者女,48岁.诉:牙齿溢沫出水不适半年余,该患者于半年前无诱因出现自觉牙齿溢沫出水、异味,时而出现头痛.1个月前曾在10余家医院就诊,均未诊出疾病.医生建议看神经科.曾服用过安定、消炎药等未见疗效,且症状日重,患者十分痛苦.于1周前曾自杀未遂.询问患者,情绪易激动,易发脾气,尤以看不出病为不满,闭经4个月.     

下唇血管角皮瘤4例（摘要）

自1989年以来，遇到下唇血管角皮瘤4例，其中男3例，女1例，年龄34～72岁。发病时间为1个月至2年。发生部位：下唇唇红粘膜或与皮肤交界处，正中或偏向一侧。瘤体直径0．5cm～4．0cm，瘤体边界清或不甚清，质地多较硬，表面不光滑，凹凸不平。呈棘刺状，或形似菜花样，也有呈分叶状，常有过度角化的痂皮形成。     

右肾癌伴下腔静脉巨大癌栓形成超声表现1例

患者男,64岁.因"上腹微痛"于我科行肝胆胰脾彩超检查.结果:肝胆胰脾未见异常;下腔静脉明显增宽,宽度36 mm,近右心房处腔内见直径34 mm,长96 mm棒状中等回声团,边界清,内部回声均匀致密,下腔静脉管腔近闭塞,仅于近管壁处见线状腔隙.CDFI于团块内探及少量血流信号(图1).进一步行双侧腹部扫查,于右肾下极见43 mm×39 mm中等实性肿块,包膜完整,界清,略突出于肾轮廓,肾窦受压,肿物内部回声欠均匀.     

肋骨隐匿性骨折螺旋CT的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值.方法 对我院2014年1月—2015年1月X线平片检查未发现明确肋骨骨折,而临床高度可疑的56例胸部创伤患者,均行胸部螺旋CT扫描,后进行三维重建技术成像处理,观察肋骨骨折情况.结果 胸部螺旋CT扫描56例胸创伤患者中有49例存在不同程度的肋骨骨折,共71处,其中8处肋软骨骨折,63处肋骨骨折.结论 胸部螺旋CT扫描能够发现平片难以发现的肋骨隐匿性骨折,三维重建图像能较直观地显示骨折部位及对位情况,为临床诊治提供准确依据.     

全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定对其应激反应和血流波动的影响

目的 观察全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定对其应激反应和血流动力学的影响.方法 选取于2014年8月至2016年7月来济南军区总医院就诊的全麻剖宫产患者60例,按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组,每组30例患者.实验组患者在全麻诱导前20min静脉泵入右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1,对照组患者在全麻诱导前20min静脉泵入生理盐水0.8μg·kg-1·h-1.记录泵药前、泵药后20min、气管插管时、切皮、胎儿娩出时和拔管后10min时患者的心率和平均动脉压;胎儿娩出后,记录新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分,抽取脐静脉血进行血气分析.结果 实验组和对照组患者的年龄、身高、体重、胎儿剖出时间、出生体重、孕周、麻醉时间的比较差异无统计学意义(均P>0.05).实验组和对照组两组患者泵药前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(t值分别为0.000、0.701,均P>0.05).泵药后20min及之后的时间点实验组的心率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-9.874、-9.548、-7.789、-8.886、-12.241,均P<0.05),泵药后20min及之后时间点实验组患者的平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.747、-6.111、-6.393、-5.720、-4.562,均P<0.05).实验组患者新生儿脐带血血气分析中的pH、PaCO2、PaO2、SaO2与对照组的比较差异无统计学意义(t值分别为1.711、-1.603、-1.019、-0.771,均P>0.05).两组患者新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05).结论 全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定有利于稳定母体的血流动力学,减弱患者的应激反应,同时对新生儿无不良影响.     

多排螺旋CT重建成像在肋骨骨折司法医学鉴定中的应用体会

目的 探讨16层螺旋CT扫描及重建技术成像对司法鉴定中肋骨骨折诊断的重要性.方法 对在我院进行司法医学鉴定的112例胸部创伤肋骨骨折患者进行胸部螺旋扫描并多平面、三维、曲面重建的资料进行回顾性分析.结果 本组112例鉴定病例中,与原诊断一致的78例,与原诊断不符的34例,其中原诊断漏诊32例,误诊2例.结论 螺旋CT,特别是多平面、三维重建技术在显示肋骨形态的空间关系上具有很大优势,直接影响到损伤程度鉴定和伤残等级评定的准确性,也直接关系患者的直接利益.