原发性骨髓纤维化误诊班替氏综合征3例

原发性骨髓纤维化(简称骨纤)常伴有脾脏髓样化生,以脾肿大为首发症状者容易误诊。我们于1979～1989年收治的骨纤7例中,有3例在外院误诊为“班替氏综合征”而切脾。例1:女性,58岁。患者于12年前发现左上腹包块,间断齿龈出血,逐渐出现     

弥漫性血管内凝血100例临床诊治体会

[目的]早期及时的诊断及正确的治疗弥漫性血管内凝血(DIC),以减少误诊及死亡率,提高治愈率。[方法]回顾性统计大连医科大学第二临床学院近3年来各科疾病合并DIC100例的一般状况及其基础疾病、诊断和治疗、转归情况。[结果]内科系统疾病DIC发生率最高,占82%,其中以血液系统疾病,尤其是M3型白血病最易合并DIC,占22%;其次为实体瘤,占7%;再次为外科系统疾病,占6%;最后是神经系统疾病和妇科病,分别占4%和1%。常规治疗效果总治愈率为67%,死亡率为33.0%,脑出血是其主要死因。[结论]DIC的诊断除了目前应用的标准外,还要结合凝血因子和血液凝固调节蛋白的活性测定及血栓止血标志物来诊断。DIC一经确诊就要尽早治疗,早期治疗可以明显降低死亡率,提高治愈率。治疗关键是祛除原发病,肝素化治疗。晚期以纤溶为主、有严重出血倾向,方可抗纤溶治疗。     

亚砷酸联合化疗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤

目的探讨砷剂联合化疗治疗复发／难治多发性骨髓瘤的疗效及其应用价值。方法32例复发／难治性多发性骨髓瘤患者分为3组，分别采用亚砷酸联合VBMCP、VAD、MOD方案。其中，亚砷酸10mg／d静脉滴注，连续10天，判断治疗效果及毒副作用。结果亚砷酸联合化疗治疗复发／难治性多发性骨髓瘤的总有效率为81．3％，其中显效34．4％、进步46．9％；亚砷酸＋VBMCP方案有效率90％；亚砷酸＋VAD方案有效率71．4％；亚砷酸＋MOD方案有效率87．5％。长期随访10例，7例保持持续缓解状态达1年以上。主要不良反应为消化道反应，其次为肝功能损害，不需停药。结论砷剂联合化疗治疗复发／难治性多发性骨髓瘤总有效率较高，很有临床应用前景。     

急性髓细胞白血病骨髓基质细胞对其白血病祖细胞体外生长的影响及其与疗效关系的初探

用cactromalaspina法对11例急性髓细胞白血病骨髓基质细胞进行体外培养,观察其对CFU-L(液相-半固相集落培养法)体外生长的影响及疗效的关系.发现基质细胞数与CFU-L高峰值呈正相关.随基质细胞产率的增加其悬浮细胞及CFU-L液相集落也增加.基质细胞与CFU-L50%衰减时间越长,首次诱导缓解效果越差.基质细胞是具有多分化、多功能的细胞,参与骨髓造血微环境组成,具有支持及调节造血的作用.白血病诱导缓解的治疗效果除了与CFU-L集落形成能力有关外,也与CFU-L及基质细胞由高峰值衰减50%的时间密切相关,时间越长,治疗效果越差,可见白血病的治疗不但要消灭白血病细胞,也要摧毁白血病细胞赖以生存增殖的异常微环境.     

新城鸡瘟病毒和IL-2共同激活的单核细胞抗白血病细胞作用的研究

过继免疫治疗是肿瘤生物疗法中最为活跃的领域之一。转输单核 巨噬细胞与细胞因子联合应用是过继免疫治疗中比较有潜力的方法。本文采用噻唑蓝 (ＭＴＴ )测定激活的单核巨噬细胞作用后Ｋ5 6 2细胞活性的方法观察了用新城鸡瘟病毒Ｌ系 (ＮＤＶ Ｌ)和ＩＬ 2激活人外周血单核 巨噬细胞(ＭΦ)对Ｋ5 6 2白血病细胞的细胞毒性作用。将对数生长期Ｋ5 6 2白血病细胞调至所需浓度 ,作为靶细胞。ＭΦ :随机采取正常 10例外周血 10～ 2 0ｍｌ肝素抗凝制成单个核细胞 ,洗涤 2次 ,以 1× 10 6/ｍｌ细胞浓度置 6孔培养板底 ,在 37℃ ,5 %ＣＯ2 饱和湿度下…     

姜黄素抗白血病研究进展

姜黄素(Curcumin)是从亚热带地区的多年生草本植物姜黄根茎中提取的一种黄色素,分子式为C21H20O6,分子量为368．39。90年代以来,姜黄素的抗肿瘤作用日益引起人们的重视,已经确定的抗肿瘤作用机理有：①抗氧化清除自由基。②抑制致癌物的活化,诱导去毒酶,加快致癌物的排泄,阻止DNA加合物的形成。③通过对环氧合酶和脂氧合酶来实现对花生四烯酸的抑制作用。     

姜黄素在体外对原代白血病细胞的作用

目的 :研究姜黄素在体外对原代白血病细胞的抑制作用。方法 :MTT法 ,台盼蓝拒染法。结果 :姜黄素对临床白血病患者原代白血病细胞初发组抑制率显著大于复发组 (P <0 .0 5 )。结论 :姜黄素对原代白血病细胞具有一定的抑制作用     

蝎毒对小鼠淋巴瘤细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用的研究

目的：研究蝎毒对小鼠淋巴瘤细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用。方法：应用MTI、法观察蝎毒对细胞的抑制作用,光镜、透射电镜观察细胞结构的改变,原位末端标记检测DNA断裂,流式细胞术分析凋亡细胞。结果：蝎毒(12．5—200μg/ml)可明显地抑制小鼠淋巴瘤细胞生长和诱导细胞凋亡,并且其作用强度在一定范围内呈现对浓度和时间的依赖性。结论：蝎毒能抑制小鼠淋巴瘤细胞生长和诱导细胞凋亡。     

血清瘦素水平在急性白血病患者体内表达的研究

目的观察急性白血病（AL）患者血清瘦素（LEP）水平的表达。方法AL患者25例（实验组）,健康人25例（对照组）,分别以放射免疫法测量AL患者治疗前血清LEP水平及健康人血清LEP水平。结果两组血清LEP水平分别为（19．6±3．48）μg／L和（32．89±6．56）μg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AL患者血清瘦素水平较健康人为低。     

长期培养自体骨髓基质上清中白细胞介素3、白细胞介素6及肿瘤坏死因子和干扰素水平的变化

选择大连医科大学附属二院血液内科、大连市友谊医院血液科、铁路医院血液科、大连大学附属医院血液科初诊或复发的20例急性髓细胞白血病为实验对象,男11例,女9例,19～55岁,诊断均符合张之南的《血液病诊断及疗效标准》。长期培养白血病骨髓基质上清,取14,28,35d不同时间点的上清,应用ELISA法检测细胞因子水平。结果显示,培养14d的白细胞介素3含量低于28d及35d时间点(P<0.05),培养28d、35d其含量差异不显著(P>0.05);培养14d、28d的急性髓细胞白血病基质上清中白细胞介素6含量差异不显著(P>0.05),其含量均高于35d时间点(P<0.05);培养28d的肿瘤坏死因子α含量明显高于14d及35d时间点(P<0.05);14d与35d含量差异不显著;干扰素α含量随培养时间的延长而增高,各组间差异不显著。