肺硬化性血管瘤的诊断与治疗(附41例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、病理特征、诊断和治疗。方法回顾性分析该院1981～2006年41例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果全组均行手术治疗,其中肺叶切除15例,楔形切除3例,肿瘤摘除23例。无术后并发症和死亡。术前诊断为恶性肿瘤15例;纵隔肿瘤1例;胸膜间皮瘤1例;良性肿瘤24例,无1例术前明确诊断。结论该病临床症状无特征性,术前确诊极为困难。该病属潜在低度恶性肿瘤,应手术治疗,术式以肺叶切除为主。预后良好。     

食管鳞癌组织中PI3K和基质金属蛋白酶-7的表达及其临床意义

目的 研究PI3K和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在食管鳞癌组织(ESCC)中的表达及其与食管鳞癌细胞发生、发展与转移的关系以及两者之间的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测24例正常食管黏膜、94例食管鳞癌组织中PI3K和MMP-7的表述情况.结果 食管癌组织中PI3K和MMP-7的阳性表达率分别为71.28%(67/94)和52.13%(49/94),与正常食管黏膜组织阳性表达率4.17%(1/24)和O%(0/24)相比,差异均有统计学意义(P均<0.01);PI3K蛋白的表达与食管癌细胞的分化程度、淋巴结转移、浸润深度及临床分期显著相关(P均<0.01);MMP-7表达率与淋巴结转移(P<0.05)、分化程度(P<0.05)、浸润深度(P<0.01)和临床分期(P<0.05)等因素有关;PI3K与MMP-7表达呈显著正相关(r=0.232,P=0.025).结论 PI3K、MMP-7表达与食管癌发生、发展及侵袭转移有关,可作为评价食管鳞癌生物学行为的指标.     

食管鳞癌和转移淋巴结组织中CD1a和CD83的表达及其临床意义

目的：探讨食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）和转移淋巴结组织中CD1a和CD83的表达及其与ESCC临床病理特征间的关系。方法：选取河北医科大学第四医院胸外科2002年5月至2003年12月间手术切除并经病理确诊的78例ESCC石蜡标本,采用流式细胞术检测78例ESCC、24例正常食管黏膜、35例正常淋巴结和32例转移淋巴结组织中CD1a和CD83的表达。结果：（1）ESCC组织中CD1a和CD83的表达量明显低于正常黏膜CD1a和CD83的表达量(均P<0.05)。（2）CD1a表达量与癌组织浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移无相关性(均P>0.05);CD83表达量与ESCC临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。（3）转移淋巴结组织中CD1a表达量与正常淋巴结无显著性差异(P>0.05);转移淋巴结组织中CD83表达量显著低于正常淋巴结组织(P<0.05)。结论：ESCC组织中CD83的表达量反映ESCC局部免疫状态,在ESCC的发生、发展过程中具有重要作用,可作为评价食管癌生物学行为的指标。     

食管鳞癌和转移淋巴结组织中CDla和CD83的表达及其临床意义

目的:探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)和转移淋巴结组织中CD1a和CD83的表达及其与ESCC临床病理特征间的关系.方法:选取河北医科大学第四医院胸外科2002年5月至2003年12月间手术切除并经病理确诊的78例ESCC石蜡标本,采用流式细胞术检测78例ESCC、24例正常食管黏膜、35例正常淋巴结和32例转移淋巴结组织中CD1a和CD83的表达.结果:(1)ESCC组织中CD1a和CD83的表达量明显低于正常黏膜CD1a和CD83的表达量(均P＜0.05).(2)CD1a表达量与癌组织浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移无相关性(均P＞0.05);CD83表达量与ESCC 临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).(3)转移淋巴结组织中CD1a表达量与正常淋巴结无显著性差异(P＞0.05);转移淋巴结组织中CD83表达量显著低于正常淋巴结组织(P＜0.05).结论:ESCC组织中CD83的表达量反映ESCC局部免疫状态,在ESCC的发生、发展过程中具有重要作用,可作为评价食管癌生物学行为的指标.     

食管恶性纤维组织细胞瘤二例报告及文献分析

1病例报告 患者1,男,75岁,于2010-04-07因进行性吞咽困难1个月于河北医科大学第四医院胸外科入院治疗。患者无胸痛,有呕吐,来院时仅能进少量流食。既往体健,否认肝炎和结核等传染病史。人院查体未见明显异常体征。食管造影示,食管中下段巨大肿物,近端食管可见明显扩张。胸部CT示,食管明显增粗,食管腔内巨大肿物伴边缘组织钙化（图IA）。     

7例食管癌肉瘤的诊治分析

目的：探讨食管癌肉瘤的病理特征、临床特点和治疗方法。方法：对7例食管癌肉瘤患者的临床表现、术前影像学、内窥镜资料、外科治疗结果进行回顾性分析。结果：食管癌肉瘤患者的主要临床症状为逐渐加重的下咽不顺，平均病程4．1个月。好发于食管中段。多为息肉样腔内生长，有短蒂和食管壁相连，个别呈浸润生长。全组7例均行食管部分切除，无手术死亡及并发症。光镜下癌和肉瘤两种成分共存，腔内型者瘤体多以内瘤成分为主，癌多局限于蒂的基底部粘膜。全组术后随访6例，均健在。结论：食管癌肉瘤是一种侵袭性差，淋巴结转移率低，预后较好的肿瘤。手术切除是其主要的治疗方法。     

食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合手术经验

我们对胸内吻合方法进行了改进，于１９８７年３月～１９９６年１２月连续１０８３例食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合无吻合口瘘及近期狭窄，而且其它各种并发症及死亡率也较低，现总结如下。１．材料和方法：本组共１０８３例，食管癌３１１例，男２２１例，女９０例；年龄２５～６８岁，中位年龄５２岁。贲门癌７７２例，男６５３例，女１１９例；年龄３４～７５岁，中位年龄５６岁。所有病例采用“纵隔胸膜包盖悬吊术”和“下肺韧带吻合口梭形包盖术”，手术方法见文献［１，２］。２．结果：本组手术结果无吻合口瘘及近期狭窄，其它常见…     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤二例

恶性血管外皮细胞瘤是一种很少见的疾病,可发生于身体的任何部位,原发于肺部者罕见[1 ] 。我们经手术病理证实原发性肺恶性血管外皮细胞瘤二例,现报告如下,并结合文献进行讨论。临床资料例1　男性,6 3岁。主因右胸痛10余天而于1999年1月入院,查体未见异常。胸部X线片及CT示:右肺下叶背段类圆形块影,约7cm×6cm ,边界清晰,轻度分叶,右侧胸腔少量积液。胸腔穿刺抽液行细胞病理学检查未找到癌细胞。术前诊断为右下叶肺癌,在全麻下行右侧剖胸手术,肿物位于右肺下叶背段,约8cm×8cm×7cm ,质韧,侵及壁层胸膜,膈上有一约1 5cm×1 5cm×1 5cm…     

自发性食管破裂的诊断和治疗

196 6年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治自发性食管破裂病人 70例 ,取得一些经验和体会。现报告如下。临床资料　 70例中男 6 7例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 74岁。发病诱因多为剧烈呕吐 6 7例 (95 7% ) ,其中饮酒后呕吐 4 7例 ,饱餐后呕吐 9例 ,急性胃肠炎呕吐 11例。主要临床表现为剧烈胸 (腹 )痛、呼吸困难、颈根部皮下气肿。发病至入院时间最短 5h ,最长 13个月。 4 9例食管破裂至右胸腔。破裂处为食管平奇静脉水平以下胸中、下段 ,裂口长 4～ 10cm ,其中2例 2处破裂。胸部X线检查多示液气胸 ,少数为纵隔气肿或内有液平。全部经食管造影…