替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效观察

目的 观察单独使用新型口服烷化剂替莫唑胺（Temozolomide TMZ）治疗复发性恶性脑胶质瘤的疗效及安全性。方法 选择38例年龄为18～65a，通过立体定向活检技术进行组织学检查确诊为复发性脑恶性胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）复发前2mo内未接受放疗或化疗的病人，给予替莫唑胺每天150～2mg/m^2，连续空腹口服5d，28d为1个周期。本组病人接受化疗2～6个周期。每1个周期均随访检查病人的临床表现、血常规及肝、肾功能，以判断病人能否耐受。替莫唑胺治疗第2、3及6个周期末施行相应的增强CT或MR检查，与化疗前的影像学资料进行比较，判断肿瘤实体变化情况。结果 有效率52．6％：CR1例，PR6例，SD13例，PD18例；平均无进展存活时间和总存活时间分别为2．2mo和4．1mo，生存最长者已达10．2mo；化疗期间病人的不良反应及骨髓毒性较轻微。结论 替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤安全而有效，病人耐受较好，是一有良好前景的化疗药物。     

腹腔镜下行输卵管妊娠病灶切除手术配合

目的总结应用三孔法腹腔镜下行输卵管妊娠病灶切除的手术配合体会。方法根据疾病和腹腔镜手术的特点,对387例输卵管异位妊娠患者进行娴熟的病灶切除手术配合,以术前充分的物品准备,术中密切观察病情、迅速准确的传递器械,术毕仪器、器械规范专人消毒保养等来提高手术配合质量。结果387例输卵管异位妊娠患者顺利通过三孔法腹腔镜下病灶切除,术后效果好,患者痊愈出院。结论三孔法腹腔镜下切除输卵管妊娠病灶较常规4孔法具有减少腹壁穿孔创伤小、节省器械费用、减少瘢痕、手术时间缩短、手术费降低、术后患者疼痛轻、胃肠功能恢复快等优点,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

前列腺素E_1(PGE_1)预适应对AMI大鼠模型心脏功能的保护作用

目的:研究前列腺素E1(PGE1)预处理对急性心肌梗死大鼠心脏功能及病理改变的影响.方法:将大鼠分为6组:正常对照组(C组)、急性心肌梗死模型对照组(M组)、小剂量PGE1(25μg-kg-1)预处理早期保护作用组(LE组)及延迟保护作用组(LD组)、大剂量PGE1(150μg-kg-1)预处理早期保护作用组(HE组)及延迟保护作用组(HD组).各组均经静脉分别给与等容积生理盐水及不同剂量的PGE1对大鼠进行预处理.除C组外其余各组分别于预处理后20min和24h腹腔注射(ip)异丙肾上腺素(hop)造成急性心肌梗死.Ip以及Isop 24h后测定左室内压及其微分,测定并计算心电图Ⅱ导联,并对心肌进行病理学检查.结果:模型对照组左室内压的最大上升速率( dp/dt max)、最大下降速率(-dp/dt max)和左室发展压(LVDP)均降至正常对照组的30%左右(P＜0.01),而PGE1预处理各组此三项指标均较模型组显著改善(P＜0.01);模型对照组J/R比值剧烈上升,(与正常对照组比P＜0.01),PGE.预处理各组该比值均显著下降(P＜0.01);模型对照组出现较严重的心肌梗死病理改变,PGE1预处理各组心肌坏死程度均有不同程度的减轻.结论:PGE1预处理具有保护急性心肌梗死后的心脏功能,减轻心肌损伤及坏死病理改变的作用.     

陕西省扶风县人民医院1995-2004年265例食管癌和贲门癌病例分析

目的动态观察陕西省扶风县人民医院食管癌和贲门癌就诊患者的临床特征，加深对该地区发病情况的了解。方法严格记录扶风县人民医院10年间（1995--2004年）食管癌和贲门癌患者门诊和住院治疗记录，逐年分析就诊患者的人数、性别、年龄、职业、地区分布、治疗情况等。结果10年间该医院共收治各类恶性肿瘤1439例，其中食管癌和贲门癌共265例。占全部恶性肿瘤总数的18％；1995--2004年每年确诊的食管癌和贲门癌患者人数无明显变化。食管癌和贲门癌患者中男性明显多于女性，尤以贲门癌更明显（男：女，6．3：1）；高发年龄段为60～70岁之间；患者以农民居多，占93％，94％；住院例数占全部食管癌和贲门癌例数的16％，手术例数仅占8％。结论扶风县人民医院10年间每年收诊的食管癌和贲门癌患者人数无明显差异，食管癌和贲门癌是扶风地区最常见的恶性肿瘤之一，男性明显高于女性，贲门癌更为显著。     

赫赛汀治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨赫赛汀（Herceptin）治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤的疗效及毒性。方法单用Herceptin 4mg／kg，wk1，以后每周2mg／kg，一直到病情进展；联合紫杉醇，紫杉醇每周期（circle）135mg／m^2或每周期用紫杉醇75mg／m^2，前3wk给药1次／wk，休息1wk，4wk为lcircle。结果近期疗效：CR1例，PR3例，PD2例，SD2例，CR＋PR=4例，总有效率50．0％，症状改善率87．5％。单药病情稳定率50.0％，症状改善率50．0％，联合紫杉醇症状改善率83．7％，有效率63.3％，Herceptin单药对转移性乳癌的有效率仅15．0％，紫杉醇单药有效率仅25．0％左右，而两药合用有效率高达57．3％。不良反应，8例均未见畏寒发热反应，2例单药未见任何相关毒性，联合紫杉醇6例，1例出现室性早博，5例均有骨髓抑制，1例出现室性早博可能与Herceptin有关；骨髓抑制、恶心呕吐与紫杉醇相关性较大。结论Herceptin对于HER2过度表达的恶性肿瘤病人是一个疗效肯定，毒副作用轻微的单抗类抗肿瘤药，应尽快应用到HER2过表达的恶性肿瘤辅助治疗中，以提高这类病人的临床治愈率。     

新乡市冷食包装状况卫生调查及管理对策研究

目的　对新乡市 15个冷食生产厂家所用包装材料的卫生质量检验 ,贮存卫生、使用卫生和标签情况进行调查。方法　按照国家标准进行评价。结果　涂腊包装纸 (盒 )合格率为 83.33% ,塑料包装袋合格率 2 7.0 3% ,标签合格率 2 2 .92 %。结论　极需采取措施 ,加强卫生监督管理 ,以改善冷食包装卫生状况 ,同时提出了一些改进意见。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与外科治疗进展

胰腺囊性肿瘤是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变,具有潜在恶性和低度恶性,是一种少见的肿瘤。该类疾病约占全部胰腺囊性病变的10％～15％,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1％。由于胰腺囊性肿瘤位置较深,生长缓慢,临床表现缺少特异性,过去很少发现,所以容易被临床医生忽视。现就胰腺囊性肿瘤的临床诊断和外科治疗进展作一综述。     

E-钙粘附素和β-链接蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨上皮细胞粘附分子E-钙粘附素（E-CD）和β-链接蛋白（β-CA）在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化技术对80例手术切除的新鲜胃癌组织及癌周正常组织标本进行E-CD和β-CA表达情况检测,并同时行腹腔脱落癌细胞学检查。结果：胃癌组织E-CD和β-CA的表达降低或缺失率分别为78.75%（63/80）和61.25%（49/80）;在浸润型、未分化型、弥漫状生长、有淋巴结转移及Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,E-CD和β-CA表达明显降低或缺失（P〈0.01）;在浆膜分型中的腱状、多彩弥漫型和浸润深度中的se、si及腹腔脱落癌细胞阳性病例中,E-CD和β-CA表达亦明显降低或缺失（P〈0.05）。结论：E-CD和β-CA联合检测对评估胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、浆膜受侵及腹腔腹膜转移等情况具有较大意义。     

BRD-2基因在急性淋巴细胞白血病中表达的临床研究

目的检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者BRD-2基因的表达情况和预后的关系。方法采用半定量RT-PCR技术检测了78例ALL患者及35名健康对照BRD-2基因的表达。结果 ALL患者BRD-2 mRNA表达阳性率为75.31%,明显高于健康对照组(37.14%,P<0.05)。半定量分析结果示,ALL患者BRD-2 mRNA表达水平为0.912±0.137,也高于健康对照组(0.466±0.209,P<0.05)。结论 BRD-2基因异常表达在ALL的发生、发展中可能起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。     

山东电力中心医院2009年1～9月药房退药状况分析

目的探讨我院退药原因和解决办法以促进合理用药,减少医疗纠纷及提高工作效率。方法对我院2009年1。9月西药房退药情况及其原因进行统计分析。结果退药的主要原因是药物不良反应、更改治疗方案、患者拒用。结论药房退药情况能在一定程度上反映医院目前的医疗状况,应从管理抓起,加强药学信息服务,提高医师用药水平,减少退药现象的发生,保障临床用药的安全,有效。