成功救治川乌类药酒致恶性心律失常1例报道

结合我院收治的1例川乌类药酒致恶性心律失常患者的临床表现，通过文献复习，探讨乌头碱类药物不良反应概况。乌头碱类药酒可引起循环、消化、神经系统的功能障碍，最常见的是室性心律失常，其机制可能与乙醇与乌头碱类联合染毒对钙、钾通道的影响有关。该患者诊断及时并采用血液灌流救治技术，预后良好。     

低幅高频振动对比格犬种植体周围骨愈合和种植体骨结合的影响

目的:低幅高频（low-magnitude high-frequency,LMHF）振动已被证实在骨愈合中起到重要作用。本研究旨在评估LMHF振动直接加载于纯钛种植体后,对种植体周骨愈合及种植体骨结合的影响。方法:6只拔除下颌前磨牙及磨牙的雄性比格犬常规饲养3个月后,在双侧下颌骨前磨牙及磨牙区分别植入3颗纯钛种植体（Aadva Standard Implant Narrow,3.3 mm×8 mm）。每只比格犬随机选择一侧每天加载LMHF振动（实验组）,另一侧不进行干预（对照组）。使用特制的夹具和加载装置,将LMHF振动（8 μm、100 Hz）直接加载于种植体基台上,每周测试种植体稳定系数（ISQ值）。2周后,随机选择3只比格犬实施安乐死,8周后对剩余3只比格犬实施安乐死。组织标本固定及染色后,进行显微计算机体层扫描（micro-CT）和组织形态学分析。采用 SPSS 13.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组在加载2周LMHF振动后,与对照组相比,感兴趣区域2（距离种植体100~500 μm周围区域）组织周围成骨量显著增加（P<0.05）;8周后2组之间无显著差异（P>0.05）。在研究期间,2组间ISQ值和显微CT结果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:种植体早期愈合期间,低幅高频振动对种植体周围骨愈合和骨结合有促进作用。     

上海市初中生课余时间安排与骨密度的关系

了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 2017年11月-2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长分别进行问卷调查,对学生进行体格检查和超声骨密度测定.结果 学生周末校外文化课培训时间为4.0(2.0,6.0)h,骨密度Z值为0.3(-0.7,1.0).平滑曲线拟合显示,周末校外文化课培训时间与学生骨密度Z值呈非线性相关.根据拟合结果,采用两段式多元线性回归分析发现,当周末校外文化课培训时间<4.5 h,培训时间与骨密度呈负相关(β=-0.11,P=0.01);当周末校外文化课培训时间≥4.5h,培训时间与骨密度的相关无统计学意义(β=0.02,P=0.65).家长问卷和学生问卷均显示,学生课余户外活动时间与骨密度Z值呈非线性关系.当每天户外活动时间≥45 min,户外活动时间与骨密度呈正相关(P<0.05);当每天户外活动时间<45 min,户外活动时间与骨密度相关无统计学意义(P>0.05).结论 学生周末校外文化课培训时间短或平时户外活动时间长,与骨密度值水平升高相关.建议合理安排初中生课余时间,校外文化课培训时间要适量,并加强户外运动,促进学生的体格发育.     

男性骨密度与冠状动脉粥样硬化关系的Meta分析

目的从循证医学的角度探究男性骨密度改变与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法首先根据研究的目的制定检索策略,利用Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等检索截至目前已发表的相关文献,对符合纳入标准的文献进行数据的提取,利用Review Manager 5.3Meta分析软件对提取的数据进行分析。结果本研究最终纳入5篇文献,包含骨密度降低组(骨量减少和骨质疏松)325名患者,对照组259名患者。Meta分析显示5项研究之间的异质性检验结果为I~2=62%,Chi~2=10.56,P=0.03,说明各研究之间存有异质性,因此采用随机效应模型进行分析,合并后的效应量为OR=1.79,95%CI为(0.79,4.03),P=0.16;经灵敏度分析剔除1篇样本量较小的研究后,异质性检验结果显示I~2=35%,Chi~2=4.64,P=0.20,表明各研究之间的异质性较小并且可以接受,因此采用固定效应模型进行分析,合并后的效应量为OR=1.22,95%CI为(0.76,1.96),P=0.41,最后所得的合并效应量与样本量较小的研究删除之前的合并效应量相比,结果基本一致,说明此次Meta分析的结果比较稳定。结论男性骨密度的降低与冠状动脉粥样硬化之间没有显著的相关性。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗的进展

鼻腔鼻窦恶性肿瘤（SNMs）是耳鼻咽喉科较少见的肿瘤性疾病,国内外统计占全身恶性肿瘤的1％～3．66％。SNMs原发于鼻腔者较少,其病理类型以癌为主,占80％以上,肉瘤约占10—20％。原发于鼻窦者以上颌窦最为常见,占60％-80％,筛窦10％～20％,额窦及蝶窦均〈5％。其病理类型包括鳞癌（SCC）、腺癌（AC）、腺样囊性癌（ACC）、嗅母细胞瘤（ONB）、恶性黑色素瘤（MM）、神经内分泌癌（NEC）、恶性淋巴瘤等。     

肿瘤坏死因子基因多态性与非小细胞肺癌易感性的相关性研究

目的探讨TNF—d基因多态性与非小细胞肺癌发生的关系。方法对60例非小细胞肺癌患者（肺癌组）及62例体检的健康者（对照组）空腹采集外周静脉血2mL,采用PCR—RFLP方法分析2组TNF-α基因多态现象。结果肺癌组与对照组均未检出TNF-α-308A／A及TNF一仪一238A／A纯合子。肺癌组TNF-α-308及TNF-α-238的基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。’rNF—d一308的基因型频率分布：鳞癌组与腺癌组、I＋Ⅱ期组与对照组的G,G基因型与GIA基因型在分布频率上比较差异均无统计学意义f均（P〉0．05）;III＋1V期组与对照组比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。TNF—α-238的基因型频率分布：鳞癌组、腺癌组G,G基因型与G／A基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。I＋Ⅱ期组与对照组的基因型分布频率比较差异无统计学意义（p〉0．05）;Ul＋IV期组与对照组的基因型分布频率上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-α-308G／A及TNF—α-238G／A基因型与非小细胞肺癌的发生有关。其中-308A等位基因对非小细胞肺癌的发生发展有推动作用,-238A等位基因则有保护性作用。     

短期多次使用氨甲环酸对人工膝关节置换术后出血量的影响

<正>人工全膝关节置换术(TKA)是治疗膝关节骨性关节炎及膝关节类风湿性关节炎的有效方法。人工膝关节置换术后患者出血量较大[1],而为了降低感染几率,需早期拔出引流管,患者膝关节积液、肿胀明显,影响术后功能锻炼。人工膝关节置换术术中可用止血带达到减少出血的效果,但松止血带后下肢血管内纤溶系统的激活增加了术后失血量[2],包括显性及隐形失血,一部分患者术后需     

中医益气清毒法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨中医益气清毒法在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法将40例患者随机均分为两组,治疗组运用益气清毒法联合化疗,对照组单纯使用化疗。观察两组病例治疗前后中医临床症状、生活质量、胸苷激酶TK1等变化。结果治疗组在中医证候疗效方面,总有效率80.0%,与对照组55.0%相比,有显著性差异（P〈0.05）;肿瘤客观疗效、TK1水平以及降低化疗毒副反应方面,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论益气清毒法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状、提高生活质量,有一定抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏试验分析

为了解临床常见酵母样真菌的种类及对常用抗真菌药物的耐药性,现对哈尔滨医科大学附属第四医院近3年分离出的968株酵母样真菌进行培养鉴定及药敏试验,现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1标本来源 2010年1月-2012年12月住院及门诊患者送检的痰、咽拭子、血液、尿液、粪便、脑脊液及各种分泌物等不同类型标本中分离出的968株酵母样真菌。