高血压病循环血小板聚集的初步探讨

细、小动脉阻力增加是高血压病的病理基础,外周血管内血小板聚集物形成可能参与并促进这一病理改变。文献报告,高血压病患者有血小板功能亢进的表现,如血小板的粘附和聚集性增强,但其机制和意义尚不清楚。为此,我们检测了高血压病患者循环血小板聚集比率(CPAR),亦称微血栓指数,以期探讨血小板聚集与高血压病的关系。     

术前访视在前列腺电切术合并冠心病患者的效果分析

目的探讨术前访视在前列腺增生合并冠心病患者行前列腺电切手术中的效果。方法将62例行前列腺电切术合并冠心病的患者按手术日单、双号分为观察组32例和对照组30例。对照组由病区护士按常规术前准备及护理,观察组在此基础上接受由手术室护士进行的术前访视,测量入室前30min、入室后的焦虑值,记录术中并发症发生率及患者满意度。结果观察组焦虑程度、术中并发症的发生率以及患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论对前列腺增生合并冠心病患者行前列腺电切手术前进行术前访视,能减轻患者的焦虑程度,减少术中并发症的发生,提高患者满意度和手术的效率及护理质量。     

冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍,黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎性反应、多器官功能障碍综合征[1].而SAP并发肠麻痹的发病率为40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显.肠麻痹一旦发生,又使SAP病情更趋复杂化.本研究用冰片及芒硝外敷、柴芍承气汤内服辅助治疗SAP并发肠麻痹,同时做好针对性护理,疗效满意,现报道如下.     

人血浆中茶碱和多索茶碱的HPLC法测定

建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%.     

髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效。方法选择6例手部大面积皮肤缺损患者,清创后,将髂腹股沟皮瓣和带蒂股前外侧皮瓣的皮缘缝合,形成袋状瓦合式皮瓣,修复手部大面积缺损。结果 6例手术患者,共12个皮瓣完全成活,2例患者在皮瓣蒂部有糜烂,在皮瓣断蒂时进行了修整。术后门诊及电话随访3～12个月,皮瓣血液循环及外形良好,皮肤耐磨,恢复了保护性感觉。结论髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣可较好地修复手部大面积皮肤缺损。     

乳腺癌HER2蛋白阳性表达的基因状态及其与P53蛋白相关性研究

目的研究乳腺癌HER2蛋白表达阳性的基因状态及其与P53蛋白相关性,探讨其与乳腺癌发生、发展的内在关系。方法选取257例HER2蛋白表达阳性的浸润性乳腺癌样本,分别应用荧光原位杂交（FISH）法和免疫组织化学EliVisionTMplus法对标本中的HER2基因和P53蛋白、ER和PR受体进行检测并做相关性分析。结果①HER2基因扩增率64．59％（166／257）;其中IHC（2＋）56．48％（109／193）,（3＋）89．06％（57／64）;HER2基因扩增和其蛋白阳性表达比较有显著相关性（P〈0．01）。②P53蛋白表达率52．92％（136／257）,P53蛋白表达率、HER2基因扩增率与ER、PR受体表达及腋窝淋巴结转移差异有显著性（P〈0．05）;与肿瘤大小、病理学类型、年龄无统计学意义（P〉0．05）。结论HER2基因扩增率与P53蛋白表达率呈正相关,两者指标的联合检测对乳腺癌的转移、预后评估具有重要的参考意义。     

负压吸引系统在糖尿病足伴感染中的应用

目的 探讨负压吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足创面治疗中的价值.方法 对糖尿病足严重感染创面60例,清创后创面使用VSD后,结合皮瓣或植皮修复创面,观察治疗效果.结果 经VSD治疗后,除1例患者因双下肢动脉闭塞创面无肉芽组织生长外,其余病人创面肉芽生长良好,植皮后皮片存活均＞95％,经换药后短期内创面均能痊愈.结论 负压吸引技术应用于糖尿病足伴感染的病人促进肉芽组织生长,为植皮或皮瓣修复创面创造良好的基础条件.     

白内障患者围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的总结本院眼科白内障手术围术期预防用抗菌药物的经验,以期为制订我国眼科围手术期预防应用抗菌药物的临床指南提供参考。方法采用病历回顾的方法,对本院眼科2010～2012年诊断为白内障的1 573例患者围术期预防性应用抗菌药物的种类、用药途径、总用量、住院天数、继发感染等情况进行统计分析。结果局部用药者达100%。全身用药者抗菌药使用率从2010年的79.84%下降到2012年的1.14%;使用强度从2010年的33.87下降到2012年的1.18;眼内炎的发生率由2010年的0.20%下降为0。结论在医院的行政干预、适当处罚和积极宣传鼓励下,本院白内障患者预防用抗菌药物的方案取得了良好效果,值得推广学习。     

原发性高血压患者检测血清同型半胱氨酸和血尿酸的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的检测在原发性高血压病中的临床价值。方法对98例原发性高血压患者和90例健康体检者进行血清Hcy和UA的检测并比较。结果原发性高血压患者血清Hcy和UA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy和高尿酸血症（HUA）是原发性高血压发病的重要危险因素,尽早检测对于高血压病早期预防、诊断、治疗和病情监测有重要意义。     

我院肿瘤科中药处方用药情况分析

目的:调查我院肿瘤科门诊和住院肿瘤类患者中药使用情况,为指导临床合理应用抗癌中药提供依据。方法:对2012年1-12月我院肿瘤科诊治的门诊和住院癌症患者的813张中药处方进行统计分析。结果:肿瘤类疾病多发于40岁以上人群,这类中药处方平均药味约16味,中药味数以11-15味居多,占51.7%,其中16-20味,占44.2%;平均每人每日用药金额约22元。使用频率居前3位的分别是补虚药、利水渗湿药和清热解毒药;药物使用频率8%的中药有20种,居前3位的依次是黄芪、茯苓、白花蛇舌草。结论:中药治疗肿瘤疾病主要通过扶正固本与清热解毒的联合运用,辨证论治,配伍其他中药,合理用药。