应用除白细胞的血小板和CMV血清阴性的红细胞以预骨髓移植后早期的CMV感染

应用巨细胞病毒(CMV)血清阴性的血液制品能够有效地预防早期CMV 感染,但此种血液制品并非易得,由于感染的白细胞是CMV 的却源,输注中除掉白细胞部分就可降低或消除CMV 感染的危险。骨髓移植前用乳胶凝集试验和酸免疫分析检测所有病人及供者的CMV 抗体。病人随机分组,一组接受去白细胞的血小板浓缩物(PC)和CMV 阴性的红细胞输注(治疗组),另一组接受未筛选的血液制品输注(对照组),保持观察至CMV 感染发生或骨髓移植后100天,少白细胞PV 从未筛选的效单位全血中制备(约50%献血员CMV 阳性)。全血先以1025g 离心9分钟,再用3000g离心20分钟,血小板扣用50ml 少血小板血浆重悬,将4～6个PC 混合,最后用400g 离心10分钟可除去约99.8%的白细胞,输注前作白细胞计数和血小板计数。用乳胶凝集     

颈性头痛综合征的诊断与治疗

颈性头痛是临床常见的头痛 ,是由于颈项的损伤、炎症及颈椎病等原因而引起的枕神经或颈髓激惹综合征。主要表现为颈项痛及同侧偏头痛 ,可伴有颈项活动受限和对应区域的头皮感觉过敏或麻木。临床上常易误诊为血管性、丛集性等内科性疾病引起的头痛。我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 2月诊治的2 6例颈性头痛 ,均由于长期误诊为其他性质头痛 ,而治疗效果较差 ,经施以正确的手法治疗后获得较好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 6例患者 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 6 .3岁 ,其中男 11例 ,女 15例 ;左侧头痛 10例 ,右侧 16例。病…     

利用人格因素培养医学创新人才的探索与实践

本文就适应知识经济时代的要求，利用人格特征培养医学生应用所学的知识以及培养学生分析解决实际问题的能力等问题进行了探索，以期探寻医学院校创新人才培养的途径，推动医学教育改革和素质教育的全面发展。     

影响血小板输注后20小时增值的因素

血小板输注后20小时计数决定了对需供给血小板病人进行血小板输注的方式,鉴于目前对影响血小板输后20小时计数的因素还不明确,作者研究了影响血小板输后20小时计数增值的临床因素并与影响输后1小时计数增值的因素作了比较。选择因骨髓移植衰竭需行血小板输注的血小板减少症病人作为研究对象,记录并分析输后1小时及20小时的血小板计数。输前记录HLA 抗体级别,血小板特异抗体积分,临床出血程度,事前粒细胞输注,脾脏状况,体温、血小板计数,有否DIC,事前血小板和红细胞输注量骨髓移植,ABO 及Rh 血型等。从HLA 不相配合的自愿献血者中制备血小板     

切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的应用

目的评价切口保护开创器在急性化脓性阑尾切除术中的临床应用效果。方法将423例急性化脓性阑尾炎手术患者随机为两组：A组178例,B组245例。A组使用切口保护开创器,B组采用常规方法护皮。观察两组患者术后切口感染发生率。结果A组切口感染发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论切口保护开创器使用简单,可对切口提供良好保护,应用于急性化脓性阑尾炎手术中既能减小手术创伤,又能明显降低术后切口感染发生率。     

白内障患者围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的总结本院眼科白内障手术围术期预防用抗菌药物的经验,以期为制订我国眼科围手术期预防应用抗菌药物的临床指南提供参考。方法采用病历回顾的方法,对本院眼科2010～2012年诊断为白内障的1 573例患者围术期预防性应用抗菌药物的种类、用药途径、总用量、住院天数、继发感染等情况进行统计分析。结果局部用药者达100%。全身用药者抗菌药使用率从2010年的79.84%下降到2012年的1.14%;使用强度从2010年的33.87下降到2012年的1.18;眼内炎的发生率由2010年的0.20%下降为0。结论在医院的行政干预、适当处罚和积极宣传鼓励下,本院白内障患者预防用抗菌药物的方案取得了良好效果,值得推广学习。     

原发性高血压患者检测血清同型半胱氨酸和血尿酸的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的检测在原发性高血压病中的临床价值。方法对98例原发性高血压患者和90例健康体检者进行血清Hcy和UA的检测并比较。结果原发性高血压患者血清Hcy和UA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy和高尿酸血症（HUA）是原发性高血压发病的重要危险因素,尽早检测对于高血压病早期预防、诊断、治疗和病情监测有重要意义。     

心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用

目的探讨心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用。方法将76例恶性肿瘤需采取手术治疗的患者随机分为对照组和观察组。对照组予以常规基础护理,观察组在此基础上运用沟通技巧,在术前、术后均做好患者心理护理。接受护理前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组评分的变化情况。结果观察组在接受心理护理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪,有利于术后病情的康复,护理人员在做好常规基础护理的同时应根据患者不同的心理特征采取相应的心理护理措施。     

基于动态仿生效果的改良三点微创小切口重睑成形术

目的探讨改良3点微创小切口重睑成形术的临床疗效。方法回顾性分析自2014—2016年经门诊收治的35例患者,采用改良3点微创小切口重睑成形术的临床资料,对其术后效果、不良反应及患者的满意度进行比较。结果 35例患者中,术后1个月肿胀率为5.71%(2/35);术后12个月未见重睑下唇因皮下粘连形成凹陷性瘢痕的病例;重睑线变浅和(或)消失率为2.85%(1/35)。患者重睑肿胀期较短,远期无明显瘢痕和"肉条样"外观,睁眼时能带动睫毛上翘而产生仿生效果;患者均对术后效果满意。结论采用基于动态仿生效果的改良3点微创小切口的方法行重睑成形术,术后恢复较快,并发症较少,远期疗效较好,患者满意度较高,值得推广应用。     

人血浆中茶碱和多索茶碱的HPLC法测定

建立了HPLC法测定人血浆中的茶碱和多索茶碱.采用C_(18)色谱柱,以咖啡因为内标,甲醇-水(23:77)为流动相,检测波长273 nm.血浆经甲醇沉淀蛋白后直接进样.茶碱和多索茶碱在2.5～40μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于5.2%.