经内镜逆行胰胆管造影在青少年胆胰疾病中的护理

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在青少年胆胰疾病中的护理及并发症的观察。方法回顾分析杭州市第一人民医院1994至2009年间88例接受ERCP检查的4～18岁患者,分析患者病因、ERCP麻醉方式、术中操作、疗效及术后护理情况。结果 88例接受ERCP检查的青少年患者中,无ERCP相关死亡病例。4例出现术后胰腺炎,发生率4.5%。2例出现术后胆道出血,发生率2.3%。7例术后感染,发生率4.5%,10例术后高淀粉酶血症,发生率11.4%。并发症均于2周之内缓解。平均住院时间7.89d。结论胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎为青少年常见胆胰疾病,在设备及技术保障下,系统的护理,严密观察下,青少年ERCP安全有效,与成人相比,并无更高并发症。     

冰片及芒硝外敷联合柴芍承气汤内服在重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍,黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎性反应、多器官功能障碍综合征[1].而SAP并发肠麻痹的发病率为40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显.肠麻痹一旦发生,又使SAP病情更趋复杂化.本研究用冰片及芒硝外敷、柴芍承气汤内服辅助治疗SAP并发肠麻痹,同时做好针对性护理,疗效满意,现报道如下.     

赴香港高级护理人员培训班学习体会

香港是一个节奏较快的现代化大都市，作为祖国的一个特别行政区，它的管理体制、经济、文化等各方面都与我们有着很大的区别。2004年8月29日～9月11日，我有幸参加了上海市杨浦区医疗卫生系统、赴香港金融管理学院高级护理人员培训班的学习。学习期间，我们还参观了香港医院管理局以及所属的健康咨询天地(健康教育机构)、葵涌医院及私人养老院。讲师主要来自香港理工大学相关专业的著名教授，     

脑血管病引起视觉单侧忽略患者的早期康复护理

视觉单侧忽略是由于大脑半球特定部位损害，使患者对来自感觉通路中的一些信息丧失正确的分析和鉴定的一种症状。视觉单侧忽略，又称半侧空间失认症，即不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，对自身的一半不能感知，病灶多位于右侧顶叶、丘脑，常由脑血管病、脑外伤等疾病引起。患者表现为不洗被忽略侧的脸，不刮该侧的胡子，不穿该侧的衣服，不吃该侧的饭菜，看不清门框，极易跌倒。     

脑血管病致视觉单侧忽略患者的早期康复护理

视觉单侧忽略是由于大脑半球特定部位损害，使患者对来自感觉通路中的一些信息丧失正确的分析和鉴定的一种症状。视觉单侧忽略，又称半侧空间失认症，即不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，对自身的一半不能感知，病灶多位于右侧顶叶、丘脑，常由脑血管病、脑外伤等疾病引起。患者表现为不洗被忽略侧的脸，不刮该侧的胡须，不穿该侧的衣服，不吃该侧的饭菜，     

循证护理在慢性肾炎患者中的应用

目的探讨循证护理在慢性肾炎患者中的应用效果。方法 60例慢性肾炎患者按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予循证护理。结果治疗3个月后两组24h尿蛋白定量(Pr24h),血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)等指标均有明显改善,且观察组改善程度大于对照组。结论慢性肾炎患者应用循证护理,对提高患者治疗的依从性、缩短康复时间、提高治疗效果均有一定的临床意义。     

脑卒中偏瘫恢复期患者健康教育路径研究设计

目的 提高脑卒中偏瘫恢复期患者的健康教育效果和最大程度地促进患者康复。方法 借鉴国外应用临床护理路径的经验，将临床护理路径用于脑卒中偏瘫恢复期患者的健康教育。56例脑卒中偏瘫恢复期患者分为实验组和对照组，实验组实施规范化康复护理，应用健康教育路径．对照组实施传统护理，传统健康教育方法。入选时、干预1、2个月后进行Barthel指数、简化Fugl—Meyer运动功能评分量表、脑卒中后抑郁多模式方法诊断、焦虑自评量表、并发症发生率评定。结果 2组患者Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分均较前一阶段提高（P〈0．01）；1月后．实验组提高分高于对照组．但无显著性差异，2月后．实验组提高分高于对照组．有显著性差异（P〈0．01）。2组脑卒中后抑郁多模式方法诊断、焦虑自评分均较前一阶段显著性降低（P〈0．01）；焦虑自评分：1，2月后实验组降低分均显著大于对照组（P〈0．01），脑卒中后抑郁多模式方法诊断评分：1月后，实验组降低分大于对照组（P〈0．05）．2月后．试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。实验组的并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论 健康教育路径可提高健康教育质量，有助于患者整体康复。     

ENBD防治EMBE术后并发急性胆管炎的疗效及护理

恶性胆管梗阻一般发现时已经失去手术机会,经内镜胆管金属内支架引流术（Endoscopic biliary metallic stent drainage,EMBD）具有恢复胆汁引流、无需携带引流管和创伤轻微的特点,目前已经成为治疗恶性胆道梗阻的主要方法之一。而急性胆管炎是EMBE术后常见的近期并发症,严重者可出现败血症、感染性休克而威胁生命。     

成人股外侧肌比例法注射的应用分析

目的:分析一种新的股外侧肌注射安全区比例确定法(比例法)的应用效果。方法:将200例患者分成传统法组和比例法组各100例,按照文献提供的股外侧肌注射要求,对他们的安全范围及不良反应进行比较分析。结果:传统法组8例出现股外侧肌神经下支刺激症状,比例法组未出现神经血管损伤症状。传统法组的安全区确定难于比例法组,而且在女性患者中明显较小。传统法组出现硬结和影响运动的疼痛明显高于比例法组(P<0.01),2组均未出现脓肿等严重感染性并发症。传统法组和比例法组均未出现明显肌肉坏死挛缩情况。结论:比例法最佳安全区(伸直腿后股部外侧上2/5与下1/5区域)确定准确易掌握,扩大安全区(伸直腿后股部外侧3/5区域)注射深度严格控制在皮肤和浅筋膜厚度加1.0~1.2 cm是很安全的,且对注射深度的要求有效降低了硬结、疼痛和感染等并发症的发生。     

我的爸爸是超人

基因与血缘是一件奇妙的事,由不得选择,也就没有公平一说。它是你脱不掉的印记,生存的依据,它是我们的摇篮和坟墓……我的爸爸是超人。我一直这么觉得。他能把幼小的我高高地抛起,看着我在空中快乐地尖叫,然后再稳稳地接住我。我喜欢他用硬硬的胡子蹭我的脸,然后看着我羞恼的样子哈哈大笑。可是妈妈并不这么觉得,她说你是窝囊废,没出息。爸爸,你怎么不告诉妈妈你会修电路、装空调、通下水道,还能读懂天书般的使用说明书,你不是窝囊废。