糖尿病大血管纤维化探析及活血化瘀中药干预机制

随着社会经济不断发展,人们的生活节奏明显加快,饮食结构和生活习惯有了明显的改变,糖尿病患者人数逐年增加,根据国际糖尿病联盟相关统计数据,预计在2025年全球将有接近4亿的糖尿病患者。糖尿病大血管病变是一种常见的慢性并发症,且近几该病的发病率呈上升趋势,约有60.0%～70.0%的糖尿病患者由于血管病变伤残或死亡。目前,糖尿病大血管病变已经成为危害性最大的一类糖尿病慢性并发症。作者即围绕糖尿病大血管病变,就活血化瘀重要的干预机制,以及糖尿病大血管纤维化的研究进展,发表几点看法。     

气机逆乱是脓毒症MODS的根本病机

脓毒症是机体对于感染导致失调的宿主反应所引发的危及生命的器官功能障碍或衰竭。多器官功能障碍综合征(MODS)是脓毒症的严重并发症,也是脓毒症高死亡率的主要原因。本文从中医气机升降出入角度讨论MODS发生,认为脓毒症时外邪引起的脏腑气机升降出入失常,即气机逆乱是MODS发生的根本病机,且其具有始于肺、困于中焦,后期气血皆乱的特点。临床应重视调理气机,升降相宜,初期重在治肺,宜调气降气,尤重视恢复中焦气机,后期调气不忘治血。     

冠心Ⅲ号对缺血性心肌病氧化及纤维化指标的影响

目的:探讨冠心Ⅲ号对缺血性心肌病机体氧化应激及心肌组织纤维化的影响。方法:选取2017年11月至2019年5月广州中医药大学深圳医院收治的ICM患者100例作为研究对象,按照住院号单双分为对照组和观察组,每组50例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用冠心Ⅲ号治疗,均治疗4周，观察治疗前后NO、SOD、BNP和心肌纤维化指标变化。结果:1)2组患者治疗4周后ET、CRP、BNP、LVEDd、、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)较治疗前比较均显著降低，NO、SOD、LVEF、△FS、E/A值及SV较治疗前均显著升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01)；2)治疗前后2组全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)；3)对照组不良反应率合计12%,观察组为8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心Ⅲ号可通过提高NO、SOD,降低BNP和心肌纤维化,促进血液循环,从而改善心功能,防治ICM。     

器官纤维化防治的方剂学异病同治研究

器官纤维化不仅威胁人类的健康及生存质量,还会转变为不可逆的脏器硬化,导致器官功能衰竭,危及生命。因此,在器官纤维化阶段的积极防治是阻止病程发展,乃至逆转为正常状态的关键。近年来,不少中医药工作者在中医理论指导下对器官纤维化从整体、细胞以及基因调控水平进行了多层次、多角度的实验研究,取得了一定进展。为揭示各器官纤维化的病理机制及中药作用机理,发现中医药防治器官纤维化的共同性与特异性规律,对近年来中医药方剂防治器官纤维化的相关研究进行回顾研究。     

甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化的临床价值研究

目的研究甲基强地松龙治疗特发性肺间质纤维化的临床价值。方法从本院2015年1月至2017年11月接受的特发性肺间质纤维化患者中,抽取22例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,均11例,对照组采用泼尼松治疗,观察组采用甲基强地松龙治疗,观察两组患者治疗效果和肺功能情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组且肺功能情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在特发性肺间质纤维化患者治疗中采用甲基强地松龙治疗能够有效改善患者肺功能提高临床疗效。     

丹酚酸B抑制肝纤维化-肝癌小鼠进展的信号通路研究

目的研究丹酚酸B(Sal B)抑制肝纤维化-肝癌(HCC)小鼠进展的信号通路。方法 KM小鼠随机分为对照组、模型组、Sal B组,二乙基亚硝胺灌胃诱导肝纤维化-肝癌模型,于造模当天开始,Sal B组给予每日20 mL/kg Sal B灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃,持续灌胃至16周末。于肝纤维化期(12周末)、肝癌癌前病变期(16周末)分批处死小鼠,解剖摘取肝脏,观察肝脏形态,行苏木精-伊红(HE)染色,Western blot检测肝组织中pSmad3C、p21、pS-mad3L、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)蛋白表达情况。结果肝纤维化期,模型组pSmad3C蛋白较对照组无显著差异(P0.05),模型组p21、pSmad3L蛋白表达水平明显高于对照组(P0.05),Sal B组pSmad3C、p21蛋白表达水平明显高于模型组(P0.05),Sal B组pSmad3L、PAI-1蛋白表达水平明显低于模型组(P0.05);肝癌癌前病变期,模型组pSmad3C、pSmad3L、p21、PAI-1蛋白表达水平明显高于对照组(P0.05),Sal B组pSmad3C蛋白表达水平明显高于模型组(P0.05),Sal B组pSmad3L、PAI-1蛋白表达水平明显低于模型组(P0.05),Sal B组p21蛋白较模型组无显著差异(P0.05)。结论丹酚酸B可通过增强pSmad3C/p21介导的抑癌信号,减弱pSmad3L/PAI-1介导的促癌信号,阻碍小鼠肝纤维化-肝癌进展。     

急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。