脊髓脂肪瘤的诊断和治疗(附5例报告)

本文报告了脊髓脂肪瘤5例,占同期椎管内肿瘤的1.5%。发病部位为胸髓(3例)与颈胸髓(2例)。发病时间3～12月,6月以内者4例。5例中3例部分切除,1例活检,1例全部切除。4例获得3～10年随访,3例部分切除者均有明显恢复,1例全部切除者亦有恢复。本文就其发病、诊断及治疗进行了讨论。     

脊柱融合术后椎板下钢丝取出的临床观察

本文报告了5例病人脊柱融合术后椎板下钢丝取出的临床观察.共取钢丝30根.去除钢丝表面骨架后,应将钢丝下端紧贴骨痂剪断,不留螺旋与倒钩.取时以螺旋缠绕持针器为宜.操作时一手转动持针器,一手维持张力固定,以防回弹损伤脊髓.操作须缓慢,术中可用脊髓诱发电位或催醒试验监护,术后未见明显神经并发症.     

发育性颈椎管狭窄症

发育性椎管狭窄,可存于脊椎各节段,但临床上对腰椎注意的多,对发育性颈椎椎管狭窄,往往并入颈椎病中,专题讨论甚少。实际颈椎管狭窄之对脊髓损害,远较腰椎管狭窄之对马尾损害要重的多。由于此概念上的忽略或认识不足,致使对某些病情迟迟作不出诊断而延误治疗。对此我们近几年曾作了些实验及临床探讨,现将临床所遇病例,报告讨论如下,敬请指导。     

退行性腰椎滑脱症的Ⅹ线形态学观察

对６３套退行性腰椎滑脱（ＤＳ）的Ⅹ线正侧位和两对照组．ＣＩ（５０例同龄因腰腿痛拍片而非滑脱者）、Ｃ Ⅱ（５０例无腰腿痛的大学生志愿者的Ⅹ线片）作了形态学的对比分析，发现ＤＳ组椎间小关节间隙更近矢状位，下关节突靠拢（Ｐ＜０．０００５），下关节突长度短（Ｐ＜０．０００５），小关节椎弓根角大（Ｐ＜０．０００５）。以上特征使得ＤＳ组椎小关节对抗椎骨的前滑分力作用小，可能是引起退变滑脱的局部重要因素。     

腰椎小关节角度与椎间盘突出的关系

对４３例腰椎间盘突出症病人ＨＴ片Ｌ４．５间隙双侧椎小关节角度进行了测量，并与正常对照组进行了比较。结果表明，突出组两侧小关节不对称及近冠状位明显高于对照组，差别均有极显著性意义（均为Ｐ＜０．０１）。提示椎间盘突出与椎小关节角度的变化可能有一定关系。     

硬膜内型腰椎间盘突出症二例报告

椎间盘组织突破硬膜进入硬膜腔内者非常少见,至今世界文献仅报道20余例,国内未见报道,本院开展椎间盘手术30年来,遇到2例,报告如下.例一女47岁,住院号229210,因腰痛4年,加重5月,于1979年3月17日入院.4年来腰部疼痛,劳累重,休息轻,服药无效.入院前5个月突感右下肢麻木,继之左下肢亦麻木,伴小便困难.此     

胸椎管狭窄综合征(附10例手术病例分析)

胸椎椎管狭窄虽较腰椎及颈椎少见,但此症常广泛地压迫脊髓,产生难以恢复的截瘫。其晚期治疗困难,后果严重。本文收集1972年以来本科所遇的10例手术病例,特作分析与讨论     

腰椎间盘突出症椎管探查阴性的原因分析

腰椎间盘突出症经临床体检及必要的造影等综合检查,多可作出正确的诊断。仅极少数病例术前诊为椎间盘突出症而手术探查为阴性。我院术前诊断为腰椎间盘突出症224例,其中12例经手术探查未见突出的椎间     

治疗脓胸的經驗体会

本文所指脓胸主要是化脓性脓胸,結核性脓胸較少。所謂慢性脓胸系指急性化脓性脓胸胸腔內长期感染,軒維蛋白沉着,脓腔不能消灭,最終脓胸亦不能自愈者而言。結核性脓胸虽属于慢性脓胸,但为了醒目,将加注“結核性”字样。青島市立医院外科自1954年4月至1964年12月中旬共收治脓胸201例,其中39例合并有支气管胸膜瘻。結果死亡6例:1例因結核播散;1例因术后休克、死于梯形胸改术后第三日;2例死于敗血病;1例死于肺脓肿、营养不良、全身浮肿;1例死于急性高压     

腰椎椎管狭窄综合征

腰椎椎管狭窄症包括各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,也包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。但不论何种原因,只要产生马尾神经受压,就会出现相似的复合症状,并需要相同的治疗。因此,本症应视为各种原因引起的椎管容积变小,压迫马尾及神经根的综合征。1976年,Arnoldi等对椎管狭窄症作了如下分