Trap Ease腔静脉滤器的临床应用

目的 评价Trap Ease腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症。方法 对37例有发生肺栓塞倾向的患者行Trap Ease腔静脉滤器置入术。这些患者均患有下肢或上肢深静脉血栓,其中7例经血管造影证实已有不同程度的肺栓塞。术后随访3～36个月,平均15个月。检查方法包括腹部平片、CT、超声,了解有无肺栓塞发生及滤器移位等并发症。结果 37例滤器均置入预定位置,成功率100％。其中放置在肾静脉以下腔静脉段23例,肾静脉以上腔静脉段12例,上腔静脉2例。除1例发生肺栓塞死亡外,均无肺栓塞发生。术后影像学观察滤器无移位、断裂,腔静脉未见损伤和血栓形成。结论 Trap Ease腔静脉滤器是对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓患者预防肺栓塞发生的有效工具,并且安全可靠。     

食管、气管内支架的临床应用(附5例报道)

目的探讨内支架置入术治疗食管、气管良恶性狭窄的疗效.方法在X线电视导向下,采用记忆合金支架,经口腔运用输送器放置内支架.结果5例内支架一次性放置成功,立即解除了呼吸困难的症状并恢复了进食,随访2～10个月生存者支架通畅,无严重并发症.结论采用记忆合金支架治疗食管、气管良恶性狭窄是有效、安全、方便的方法.     

TACE不完全栓塞对兔VX2肝癌生长及Notch2通路的影响

目的　研究肝动脉化疗栓塞术（TACE）不完全栓塞对兔VX2肝癌生长及Notch2通路的影响及分析。方法　用穿刺种植法建立兔VX2肝癌模型（n=16）,采用随机数表法分为TACE不完全栓塞组即实验组（n=8）和对照组（n=8）;分别于瘤块植入后7天、14天（TACE不完全栓塞术当天）及21天超声筛查两组肿瘤并监测肿瘤体积变化;实验组DSA下建立VX2肝癌TACE不完全栓塞模型（经肝左动脉注入碘油乳剂0.5 ml,生理盐水0.5 ml冲管）,对照组经肝左动脉注入生理盐水1 ml;CT平扫+增强检测2组TACE手术前后肿瘤形态;HE染色观察2组肿瘤细胞形态;Western Blot检测2组肿瘤Notch2、缺氧诱导因子（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果　16只实验兔均成功建立VX2肝癌模型;实验组DSA下均成功建立VX2肝癌不完全栓塞模型;超声测得实验组TACE不完全栓塞术后7天肿瘤体积（2.42±0.97 cm3）明显低于对照组（6.79±4.76 cm3）（P＜0.05）;TACE手术前后CT平扫+增强证明2组肿瘤均符合肝癌或肝癌TACE不完全栓塞术后表现;对照组肿瘤HE染色见大量肝癌细胞,实验组肝癌细胞大片坏死并周边残存少量肝癌细胞;实验组肝癌组织HIF-1α蛋白表达水平明显高于对照组（P＜0.05）,Notch2及VEGF蛋白表达差异无统计学意义。结论　TACE不完全栓塞对兔VX2肝癌生长有抑制作用,并且可以形成肿瘤缺氧微环境,诱导HIF-1α高表达。     

经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用

<正>自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%~33%~([1])。近年研究~([2-3])强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。本研究旨在评估对需长期血液透析的动静脉内瘘患者进行经皮腔内     

检测狂犬疫苗抗体新法

检测狂犬疫苗抗体新法福建省防疫站人畜共患病研究室主任医师于思庶完成的“狂犬疫苗抗体检测”研究，最近获省医药卫生科技进步二等奖。于恩庶首创的免疫斑点试验法，可检测注射狂犬疫苗后人体内是否产生足够抗体。如发现注射疫苗后尚未产生狂犬病抗体，则应再次加强疫苗...     

臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗及其并发症

目的 探讨臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗方法及其并发症。资料与方法 9例臀部创伤性假性动脉瘤患者，行选择性动脉插管至载瘤动脉，造影明确诊断后采用明胶海绵和／或弹簧钢圈栓塞，并对栓塞治疗的方法和可能出现的并发症进行分析。结果 9例均发生于髂内动脉分支，其中臀上动脉3例，阴部内动脉3例，臀下动脉2例，闭孔动脉1例，均成功栓塞，随访2个月均痊愈，无严重并发症发生。结论 经导管栓塞臀部创伤性假性动脉瘤是一种安全、有效且并发症少的治疗方法。     

肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脑梗死一例

我院收治1例原发性肝癌患者，行膈下动脉碘油化疗栓塞术时致广泛脑动脉碘油栓塞，现报告如下。     

旋转DSA三维重建成像与常规DSA在颈动脉狭窄诊治中的比较研究

目的　探讨旋转DSA三维重建成像 (3DDSA)在颈动脉狭窄诊断及治疗中的价值 ,并与常规DSA(2DDSA)进行比较。方法　对 2DDSA证实的 4 2例患者 5 0条狭窄颈动脉分别进行旋转血管造影和DSA三维成像后处理 ,对其中 19例患者进行内支架成形术及术后 2DDSA和 3DDSA检查。由工作经验丰富的 2位阅片者采用双盲法对 2DDSA和 3DDSA的图像进行分析与测量 ,并计算出血管的直径狭窄率和面积狭窄率。通过仿真血管内镜 (virtualangioscopy ,VA)观察血管内表面斑块的情况。结果　 3DDSA与 2DDSA测量颈动脉狭窄的直径狭窄率比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;3DDSA测量的面积狭窄率约 6 8%明显高于 3D及 2DDSA测量的直径狭窄率 P <0 0 1) ,按面积狭窄率对血管狭窄程度进行分级也多数比按直径狭窄率严重 ;3DDSA显示 34条血管存在斑块 ,而 2DDSA仅显示 6条 (P <0 0 0 5 ) ;3D与 2DDSA判断内支架术后狭窄改善情况相比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　 3DDSA判断颈动脉狭窄的准确性优于 2DDSA ,能为颈动脉狭窄的诊断与治疗以及评价疗效提供更丰富的有用信息。     

肾上腺皮质激素的副作用

口服肾上腺皮质激素(简称皮质素激)已有30多年历史,目前用于7％以上的住院病人,约17％的病人出现副作用。皮质激素引起的副作用至今尚颇多争议,现将部分有关问题讨论如下。一.丘脑下部—垂体—肾上腺轴有极导经皮质激素治疗5天后的死亡者,尸检时发现肾上腺萎缩。亦有垂体萎缩改变的报导。用强的松50mg/d治疗5天的病人,肾上腺对ACTH和低血糖的反应明显受抑制。近来认为,肾上腺危象极罕见,且在理论上危险远超过实践上的危险,认为在垂体—肾上腺轴的功能下降时,丘脑下部对应激的反应是预防肾上腺危象的一个原因。不少作者证实,生物化学所测定的轴的功能与临床外科应激时的反应关系不大,Gallant总结了203例手术病     

认识血癌 战胜血癌——访北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授

黄晓军师从中国工程院院士，著名血液病专家陆道培。自1987年从医科大学毕业后，他一直从事血液病临床与实验研究工作，1992年获博士学位，在造血干细胞移植领域建树卓著，对造血干细胞移植指征选择、合并症处理有丰富经验，先后发表学术论文40余篇、专著10余部。