中药华蟾素对肝细胞肝癌TACE术后肝内复发和血清VEGF/TSGF表达的影响

目的探讨肝癌患者单纯TACE手术前、后血清VEGF/TSFG的变化情况,及TACE联合中药华蟾素治疗后对血清VEGF/TSFG的变化情况,推断中药华蟾素对血清VEGF/TSFG影响的意义。方法所有研究对象来自于本院2015—2018年收治的肝癌患者160例,根据原发性肝癌巴塞罗那分期(BCLC),患者临床分期为中期B期患者,Karnofsky(KPS)评分≥80分。将研究对象随机分为实验组及对照组。试验组与对照组按1:1入选,即试验组80例,对照组80例;随机分为两组:①介入TACE术+华蟾素实验组;②单纯介入TACE术为对照组。所有病例TACE术前及术后第1天、3、6、12个月后随访监测VEGF/TSFG的表达,随访有无转移病变,分析肝癌的TACE+华蟾素治疗临床疗效。结果治疗前,两组的VEGF/TSFG比较差异无统计学意义(P=0. 347),治疗后对照组的VEGF/TSFG均高于实验组(P <0. 001);单纯TACE组,治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗6、12个月后持续VEGF/TSFG升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05);华蟾素+TACE组治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),随访3、6、12个月后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 TACE联合中药华蟾素治疗肝癌后疗效良好,抑制VEGF表达,从而抑制TACE后残余肿瘤的复发转移。     

超声引导下两种肝癌模型建立效果的比较分析

【摘要】目的：对比研究超声引导下两种肝癌模型建立的效果。方法：选取40只清洁级新西兰白兔作为实验动物,采用随机数字表法将新西兰白兔分为观察组和对照组,每组20只。观察组采用戊巴比妥钠与速眠新复合麻醉,在超声引导下行穿刺道封堵改良建模术。对照组采用戊巴比妥钠麻醉,行单纯超声引导下经皮穿刺植瘤术。比较两组的手术时间、麻醉诱导时间及术中苏醒率,记录两组肿瘤种植结果,比较两组建模术后超声和DSA血管造影效果。结果：观察组建模术中麻醉诱导时间较对照组显著缩短,术中白兔苏醒率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组白兔术中无死亡,对照组死亡2只,观察组术中白兔死亡率低于对照组,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组17只肝内种植成瘤,2只肝外腹壁浸润,1只未发现瘤体,成瘤率为95%。对照组9只肝内种植成功,5只腹壁浸润,3只腹膜腔种植,1只未发现瘤体,成瘤率为85%,两组成瘤率差异无统计学意义（P>0.05）。两组白兔建模术后60d存活率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组异位种植率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2周、3周及4周时肿瘤病灶直径均显著大于术后1周,差异有统计学意义（P<0.05）。两组白兔肿瘤病灶被首次超声检查发现时均以等回声表现为主,病灶直径约2.5cm左右时DSA造影多可见“抱球征”。在术后3周时可发现肿瘤坏死病灶,病灶中心无回声,彩色多普勒超声检查提示无血流信号。超声检查结果与病理结果具有良好的一致性（r=0.993,P=0.000）。结论：复合麻醉与穿刺道封堵用于超声引导下肝癌建模术有助于提高手术安全性,降低异位种植率,术后超声可用于动态监测瘤体生长情况。     

微小核糖核酸-7调控表皮细胞生长因子受体对肝癌细胞增殖和转移的影响

【摘要】 目的 探讨微小核糖核酸（miR）-7是否通过靶向调控表皮细胞生长因子受体（EGFR）对人肝癌细胞侵袭和增殖产生影响。方法 传代培养HepG2人肝癌细胞,脂质体转染miR-7后使其表达上调或下调。荧光定量聚合酶链反应检测转染效率。蛋白印迹法检测miR-7上调或下调后肝癌细胞EGFR表达变化。溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）法检测miR-7上调或下调后肝癌细胞增殖能力。划痕试验检测miR-7上调或下调后肝癌细胞迁移能力。结果 脂质体转染HepG2人肝癌细胞可控制miR-7表达,miR-7表达与肝癌细胞EGFR表达呈负相关。miR-7表达上调时,肝癌细胞增殖和迁移变慢;反之,miR-7表达下调时,肝癌细胞增殖和迁移变快。结论 miR-7靶向调节EGFR表达,其表达与肝癌细胞增殖和迁移呈负相关。miR-7可能是未来肝癌治疗新策略的潜在靶点。     

微小核糖核酸- 29b通过靶向髓样细胞白血病- 1影响脑缺血/再灌注损伤时神经细胞凋亡

【摘要】 目的 确定微小核糖核酸（microRNA,miRNA,miR）在脑缺血/再灌注（I/R）损伤中对神经细胞凋亡的影响,并探讨其潜在机制。方法 培养小鼠成神经细胞瘤（N2a）细胞,构建氧糖剥夺（OGD）/复氧（R）模型,模拟体外脑I/R状态。N2a细胞随机分为空白对照组（control）、OGD/R组（OGD/R）、OGD/R＋转染miR-29b模拟物组（mimics）、OGD/R＋转染miR-29b抑制剂组（inhibitor）、OGD/R＋转染miR-29b模拟物阴性对照组（mimics NC）、OGD/R＋转染miR-29b抑制剂阴性对照组（inhibitor NC）。实时定量聚合酶链反应（PCR）检测各组miR-29表达变化。细胞计数试剂盒（CCK）-8和流式细胞术分别检测miR-29b和miR-29b抑制剂对N2a细胞活力和凋亡的影响。免疫印迹法检测抗凋亡蛋白髓样细胞白血病（MCL）-1、B淋巴细胞瘤（BCL）-2及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶（caspase）-3表达。双荧光素酶分析验证miR-29b与MCL-1间相互作用。结果 与control组相比,OGD/R组miR-29b表达明显升高。与OGD/R组相比,mimics组N2a细胞凋亡增加,存活率降低,MCL-1、BCL-2表达下调,caspase-3表达上调,而这种效应在inhibitor组受到逆转。双荧光素酶分析显示miR-29b可通过与MCL-1的3’非翻译区（UTR）端结合下调MCL-1表达。结论 miR-29b在脑I/R损伤过程中通过靶向MCL-1促进神经细胞凋亡。这为缺血性脑卒中治疗提供了一潜在的新靶点。     

N6-甲基腺苷甲基化对小鼠脑缺血-再灌注损伤中微小核糖核酸-155表达和脑损伤的调控作用

【摘要】 目的 研究N6-甲基腺苷（m6A）甲基化对小鼠脑缺血-再灌注损伤（CIRI）模型中微小核糖核酸（microRNA,miRNA,miR）-155表达和脑损伤的调控作用。方法 栓线法构建小鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）分析MCAO小鼠脑细胞中pri-miR-155、pre-miR-155及miR-155表达水平,检测建模24 h小鼠脑组织细胞中甲基转移酶样蛋白（METTL）3、miR-155 mRNA表达水平及蛋白表达水平。用慢病毒转染构建METTL3高表达和低表达小鼠模型,再构建MCAO模型,检测右脑组织中pri-miR-155、pre-miR-155和miR-155表达水平。 结果 MCAO小鼠脑组织细胞中pri-miR-155表达水平显著降低（P=0.009）,pre-miR-155、miR-155表达水平显著升高（P=0.007、0.000 8）;MCAO建模24 h小鼠右脑中METTL3、miR-155表达水平均升高（P＜0.05）,METTL3蛋白表达水平也随miR-155剂量增加而升高,但METTL14、肾母细胞瘤1相关蛋白（WTAP） mRNA表达水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;小鼠右脑组织中METTL3过表达显著降低pri-miR-155表达水平（P=0.008）,同时升高pre-miR-155、miR-155表达水平（P=0.04、0.009）; METTL3在细胞中沉默表达显著升高pri-miR-155表达水平（P=0.006）,同时降低pre-miR-155、miR-155表达水平（P=0.03、0.009）。结论 CIRI中METTL3异常表达可增强m6A修饰作用,促进pre-miR-155成熟,进而升高miR-155表达水平。这可能为未来缺血性脑卒中患者提供一新治疗策略。     

下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法。方法对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑5例。所有病例均未出现严重并发症发生。结论介入是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善各项术前准备工作,术后加强生命体征的监测,卧位的护理,肢体血运和伤口出血观察和护理,有助于提高手术成功率,降低手术并发症。能减少并发症,促进康复。     

中晚期胃癌行介入灌注化疗栓塞术的疗效评估

目的 探讨并评估介入灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的价值和临床疗效.方法 回顾性分析我科2010年1月-2013年1月接受介入灌注化疗栓塞治疗的中晚期胃癌患者44例,术后随访6个月至2年.对术前及术后临床症状的改善,肿瘤病灶的大小等资料进行分析比较.结果 介入治疗后上腹饱胀、疼痛临床症状缓解的患者有37例(37/44,84.1％),恶心、呕吐临床症状缓解的患者有24例(24/28,85.7％),10例粪便潜血试验阳性者7例转阴,8例存在腹水的患者未缓解;10例介入治疗肿瘤降期后接受外科手术切除治疗.进行6、12和24个月的随访,患者的生存率分别为81.8％(36/44)、59.1％(26/44)、18.2％(8/44).结论 介入灌注化疗栓塞术治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状并降低其肿瘤分期,治疗中晚期胃癌近期及中期疗效较满意,远期疗效的评估有待进一步随访.     

多层螺旋CT灌注成像下肝癌结节血流动力学的改变

目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像下肝癌结节血流动力学的改变。方法对98例肝癌患者进行MSCT灌注扫描,分析肝癌结节血流动力学改变情况。结果正常组织、肝癌结节、交界处HBF、HPI、HPP、HAP、HBV值比较具有明显差异(P<0.05);三者TTP及PEI值比较具有明显差异(P<0.05);大结节病灶中心、交界内1 cm、交界处、交界外1 cm及正常组织HBF、HPI、HPP、HAP、HBV、TTP、PEI比较呈现明显差异(P<0.05)。结论 MSCT灌注成像可以清楚反应肝癌结节附近血流动力学改变情况,值得临床推广。     

Advance 18 LP长球囊行PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨Advance 18 LP长球囊在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值.方法 20例患者(28条患肢)采用Advance 18 LP长球囊(直径2-4 mm,长度10 cm)行膝下动脉经皮血管腔内成形术(PTA),评估术后7d及1个月踝肱指数(ABI)变化.结果 28条患肢术后7d及1个月ABI值分别为0.71±0.11和0.62±0.14,明显高于术前的0.26±0.14 (P＜0.05).结论 采用Advance 18 LP长球囊行PTA治疗膝下动脉硬化闭塞症短期疗效肯定.