肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗直径≤3 cm肝细胞癌的疗效分析

本研究回顾性分析了肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)组49例与单纯RFA组56例治疗直径≤3cm肝细胞癌的临床疗效.联合组的1、3、5和7年肿瘤局部控制率分别为91.8％、69.2％、49.0％和30.3％,RFA组为89.3％、51.4％、32.4％和13.4％,两组差异有统计学意义(x2 =4.817...     

一种介入技术制作的局灶性脑栓塞溶栓实验模型

目的运用介入技术建立一种能够符合影像学研究和溶栓的局灶性脑栓塞动物模型。材料与方法13只成年家犬,采用随机数字表法分成对照组(A组)3只和实验组10只,实验组又按照导管插入颈内动脉的不同位置分成B、C组,每组各5只,经股动脉插管注入自体动脉血栓制作犬的局灶脑栓塞动物模型。每组分别行数字减影血管造影(DSA)、磁共振扩散加权成像(DWI)扫描、神经功能评分、脑组织病理切片评价效果,并做统计分析。结果A组未见异常改变。B、C组血管实时造影示颈内动脉主干栓塞,B1、B4、B5延迟造影阻塞血管显示再通,B2、B3、C组延迟造影阻塞血管无再通,B、C组模型成功率分别为40%、100%;两组神经功能评分分别为5.2±4.438、7.2±1.923;阻塞血管无再通者DWI1h均出现梗死灶;HE染色:自溶组出现大量神经元细胞坏死性改变,C组神经元细胞形态改变程度较轻,残存细胞数目明显增多。结论运用介入技术导管插入颈内动脉内制作局灶性脑栓塞溶栓实验模型,造模稳定,动物创伤小,适合溶栓实验研究。     

腹主动脉瘤腔内治疗的新进展

综述了腹主动脉瘤腔内治疗有关支架移植物的改进方向、手术适应证和并发症、技术要点及疗效和相关并发症的研究新进展,同时总结了近年来文献关于此方法的几个比较实验.     

早期电针刺激局灶性脑缺血大鼠健侧肢体的康复效果

摘要 目的：在SD大鼠实验性局灶性脑缺血早期,应用穴位电针刺激健侧肢体,评价健侧肢体的康复效果,探讨其在脑卒中患者早期康复中的应用价值。 方法：应用大脑中动脉栓塞法造模,将30只造模成功的SD大鼠,随机分为健肢治疗组（HT）、患肢治疗组(DT)、模型非治疗组(MC),并另设假手术对照组(OC),每组10只,共40只。术后24h开始电针刺激穴位曲池、内关、足三里、下巨虚,采用“巨刺法”,左右交叉行刺。治疗电流强度3mA,疏密波10Hz,50Hz/5s,10s。15min/次,1次/d,7d/周。分别在治疗第3d、7d、14d和21d进行神经行为学的评价。治疗21d后,冰生理盐水灌注取脑、切片、TTC染色,IPP分析计算脑梗死体积。 结果：①神经行为学（mNSS）评价：电针刺激治疗3d时, HT组mNSS评分低于MC组（P<0.05）;治疗7d和14d时,HT、DT组更显著低于MC组（P<0.01）,HT组显著低于DT组（P<0.01）; 21d治疗后,HT组和DT组评分均恢复至接近正常水平,显著低于MC组（P<0.01）,HT组与DT组之间没有差异（P>0.05）。②脑梗死体积： HT和DT组脑梗死体积均低于MC组（P＜0.05）,而且HT组与DT组比较也显著下降（P＜0.05）。 结论：脑卒中后超早期健肢电针治疗较患肢治疗能够更早地促进MCAO大鼠神经功能恢复,减少患侧脑梗死体积,是一种有效的早期康复介入方式。     

上消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨上消化道大出血急诊介入治疗时机、方法和急诊止血的效果。方法：65例上消化道大出血的患者行介入治疗，根据腹腔造影的表现选用出血动脉的栓塞或行经颈内静脉肝内门体静脉分流（TIPSS）。分析行介入治疗的时机、造影表现、治疗方法及其疗效。结果：65例患者中，行动脉栓塞42例，TIPSS治疗19例，2例继续内科治疗，2例转外科治疗。随访1月，TIPSS治疗后再出血1例，栓塞后再出血2例；介入治疗后无死亡患者；无介入治疗相关并发症。结论：急诊上消化道出血的介入治疗，止血效果好，死亡率低，患者创伤小。     

经颈静脉插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨经静脉途径插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT的方法及疗效。方法对70例下肢DVT患者经颈静脉途径插管每日尿激酶50万U间断推注溶栓治疗。溶栓前均行TrapEase腔静脉滤器置入术,溶栓后14侧髂股静脉狭窄者行PTA术、8侧髂静脉行PTA术 Stent术。结果70例患者79侧患肢插管成功率为100%。经导管间断灌注尿激酶,总剂量平均400万U,总时间平均40小时。溶栓效果影像学评价:Ⅲ级占31.6%(25/79),Ⅱ级占48.1%(38/79),Ⅰ级占20.3%(16/79),血栓溶解有效率(Ⅲ级 Ⅱ级)为79.7%。出院时临床疗效评价:治愈63.3%(50/79),显效20.2%(16/79),有效16.5%(13/79),临床全部有效。4例患者留置导管皮肤入口处出血30~200ml,1例发生肺栓塞死亡。62例随访3~21个月,平均11个月,临床痊愈67.7%(42/62),显效17.7%(11/62),有效11.3%(7/62),无效3.3%(2/62)。结论经颈静脉途径插管小剂量尿激酶在一定程度上可替代顺行插管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT。     

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%(P<0.05);联合治疗组有效率RR(CR+PR)为69.6%,高于TACE组55.9%(P<0.05);治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组1、2年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2%和26.7%)(P<0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

笔者自1999年10月采用经皮股动脉穿刺超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,取得了良好的疗效,现报告如下。     

掌指骨骨发育的X线解剖观察

在贵阳市１５００例３月至２２岁健康婴幼儿、儿童、青少年骨发育的研究中，对掌指骨骨发育的Ｘ线解剖进行了观察，提出掌指骨七个部位的骨发育具体指征，将其分为９期，为手腕骨为发育的研究提供Ｘ线解剖基础。