奇特官司

1 亚伦·巴帕雷克斯是一位风度翩翩的青年,1981年,他却患了睾丸癌。医生准备对他进行化学治疗。当亚伦得知这种疗法会使他今后丧失生育能力时,便请求医生将他尚健康的精液取出,贮藏在法国精子研究贮藏中心。     

术中血液保护对肿瘤患者电解质及凝血功能的影响

异体输血对患者的T淋巴细胞免疫功能有抑制作用犤1犦,因此,避免或减少肿瘤患者术中异体输血,对降低术中肿瘤转移、术后肿瘤复发及感染具有十分重要的意义。为探讨肿瘤手术患者术中血液保护的可行性,我们对20例术中采用综合性血液保护措施(扩容性血液稀释、应用止血药及术中全程应用电刀细致止血),并对手术前后的血液成分、电解质及凝血功能进行观察。1资料与方法1.1对象选择20例择期大肠肿瘤根治术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。男12例,女8例。年龄36～68岁。体重45～70kg。直肠癌10例,乙状结肠癌6例,回盲部肿瘤4例。手术时间2.5～3.6h。所有患者术…     

深度冷冻治疗恶性肿瘤的有关问题

我院于1994年以来采用国际最先进的新型深低温冷冻技术治疗恶性肿瘤98例，此项技术的开展为肿瘤患者提供了一种简便。安全、效佳的新方法。现将深度冷冻治疗肿瘤的有关问题介绍如下。资料与方法一、一般资料采用美国CANDLA公司生产的LCS2000深度冷冻治癌机治疗恶性肿瘤98例，其中男79例，女19例。年龄35－68岁。98例中肝癌58例，肺癌5例，直肠癌7例，胆管癌6例，胃癌10例，胰头癌6例，后腹膜肿瘤6例，全部病例均经病理证实。硬膜外麻醉别例，气管内全麻门例。二、治疗方法1．麻醉方法：根据病情及手术部位不同麻醉方法亦不同，一般腹腔…     

新生儿舌根部畸胎瘤一例

患者女性,出生后20 d,体质量3.1 kg,因"阵咳、鼻塞5d,呼吸困难加重2d"就诊并入院,患者系第1胎第1产,足月剖宫产,患者母亲孕期情况良好,产前超声检查未发现异常,出生后即发现患者口内舌下左侧有一包块,5 d前出现进行性加重的呼吸困难,吸气时有喉鸣音;喂养困难,进食不连续.入院体检:神志清楚、张口呼吸、鼻翼扇动,哭闹时面色发绀.头颅无畸形,颅骨无软化,舌下左侧可见4 cm×4 cm×3 cm囊性包块,不红肿,无破溃.舌运动时囊肿部分移出口外,舌体偏向右侧口角.入院后查血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,血常规:白细胞总数12.2 × 109/L,血红蛋白149 g/L,血小板总数150×109/L,中性粒细胞总数46.3％,淋巴细胞总数29.9％,降钙素原0.13 mg/L,超敏C反应蛋白10.20 mg/L.     

CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除术中的应用效果

目的 :观察CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除中的应用效果。方法 :选取于2012年12月~2014年6月在本院应用CUSA和超声止血刀实施肝细胞癌切除术的患者28例为实验组,42例实施钳夹法行肝癌切除术的患者为对照组,分析比较两组患者术中及术后的情况。结果 :两组患者在院死亡率、并发症发生率率等无统计学差异;肝门阻断时间、术中出血量,术后引流管留置时间、引流量、术后第3天的C-反应蛋白(CRP)等存在着显著差异。结论 :CUSA联合超声止血刀的应用效果明显优于钳夹法手术治疗效果。     

血浆置换对重型肝炎患者血清中细胞因子清除作用的研究

内毒素-肿瘤坏死因子-细胞因子等引起的瀑布效应是重型肝炎重要的发病机制之一.我中心血液净化室对45例慢性重型肝炎患者在综合内科治疗的基础上采用血浆置换(plasm exchange,PE)疗法治疗,并观察了治疗前后血清中各种细胞因子的变化情况,现将结果报告如下.     

智能化手术室临床教学培训与考评系统设计与应用效果

[目的]探讨智能化手术室教学培训与考评软件系统的临床应用效果,旨在提高手术室护理人员在职培训质量。[方法]采用整群抽样、随机分组、同期培训考评方法,试验组应用智能化手术室临床教学培训与考评系统,对照组应用传统人工培训与考评方法,评价两组在培训内容完成率、出卷耗费时长、考评时间、考评空间选择、阅卷时间、成绩汇总方法、问题分析、资料保存方法、考核执行率方面是否存在差异。[结果]两组培训内容完成率、出卷耗费时长、考评空间、阅卷时间、成绩汇总、问题分析、资料储存、考核执行率各项指标均具有统计学差异(P0.05);两组考评时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]智能化手术室临床教学培训与考评系统的应用,有机结合了手术室工作特点,实现了临床培训与考评形式的多样化、考试空间自由化、考试时间便利性、阅卷评价智能化,有效地提高了临床在职人员教学培训质量。     

补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用研究

背景　胸腺是最重要的中枢免疫器官,在接受射线后易受损造成免疫损伤,目前国内外研制的胸腺防护剂仍存在缺陷,中药因其高效低毒的特性,越来越受到重视。目的　研究补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用。方法　2019年1月,将90只C57BL/10J小鼠采用随机数字表法分为5组：空白对照组、单纯放射组、放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组和放射+补肾解毒方预防组,每组18只。适应性饲养3 d后,放射+补肾解毒方防治结合组、放射+补肾解毒方预防组每日予以补肾解毒方汤剂灌胃（0.25 ml/只）,同时单纯放射组和放射+氨磷汀组予以等剂量0.9%氯化钠溶液连续灌胃10 d,第11天除空白对照组外,其余4组小鼠均接受与照射源同等距离的一次性4 Gy 60Coγ-射线全身照射,其中放射+氨磷汀组小鼠在照射前30 min于左侧腹腔内注射氨磷汀200 mg/kg。照射后,放射+补肾解毒方防治结合组继续予以补肾解毒方灌胃,余4组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。观察小鼠一般情况,在照射后第1、7、14天进行取材,计算胸腺指数,在光镜下观察照射后第7天各组胸腺组织结构。结果　五组小鼠在照射后一般情况均较照射前差,具体表现为活跃度下降、精神状态不佳、皮毛光泽度下降,尤其单纯放射组程度更甚,其中5只小鼠出现毛发块状脱落症状。照射后第1、7、14天,空白对照组胸腺指数均高于其余4组（P<0.01）;照射后第7天,放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组,放射+补肾解毒方预防组低于放射+补肾解毒方防治结合组（P<0.01）;照射后第14天,放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组、放射+氨磷汀组和放射+补肾解毒方预防组（P<0.05）。空白对照组胸腺结构完整,皮质内可见髓质,中央可见圆形或椭圆形胸腺小体;单纯放射组小梁结构破坏,界限不清,胸腺小体模糊;其余3组病理表现基本一致,部分小梁小叶结构破坏,胸腺小体隐约可见,皮质髓质界限不清,其中放射+补肾解毒方预防组还表现出更多炎性细胞浸润。结论　补肾解毒方能减轻放射所致小鼠胸腺组织损伤,发挥了良好的放射防护作用。     

先天性巨结肠及其同源病诊断热点讨论

目的 探讨先天性巨结肠及其同源病定义、病理诊断方法及标准.方法 记录2015年10月在武汉同济医院小儿外科召开的先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)及其同源病临床与病理国际高峰论坛峰会病理分会中的热点问题及展开的深入讨论,并进行归纳总结.结果 直肠黏膜活检AchE染色被一致认可为术前诊断的金标准.巨结肠切除术中活检是必需的,但染色方法的选择未有统一.作为传统方法,单纯HE染色的精确性受到了质疑,普遍认为需要同时进行其他染色,而具体染色方法因各自习惯而异.目前缺乏大样本的正常新生儿和儿童肠道发育各项数据,因此对于神经节细胞减少症,神经元发育不良的诊断标准尚有争论.肠神经元发育不良(intestinal neuro-nal dysplasia,IND)是不是一种疾病实体,是原发性还是继发性疾病未有定论.病理发现的各类非神经节病变目前还不清楚应该如何定义和归类,因此更要求病理专家应对其作出详尽描述.结论 国内外对巨结肠及其同源病在定义、病理诊断方法及标准上有一定共识,但部分争论热点由于缺乏理论和实践数据支撑而未有统一结论,而这些热点必将成为将来研究的新方向.     

Klinefelter综合征合并真性红细胞增多症1例

患者,男,35岁,于2006年4月入院。受凉后出现发热,咳嗽,喘累,在当地医院诊断为“急性支气管炎”,给予抗炎退热等治疗。2天后出现左侧肢体无力,查体:颜面发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,肌肉不发达,胡须绒毛状,无喉结,无阴毛,阴茎短小,长约2cm,双睾丸小、质硬,身高186cm,双下肢长,指间