结核性心包炎并发完全性右束支传导阻滞1例

患者，男，５７岁，因反复胸闷、心悸，活动后气促、双下肢水肿３个月，加重入院。彩超显示左右心房稍增大，心包的脏壁层分离，内有炎性液体暗区１２～１５ｍｍ，ｘ线和ＣＴ显示，两侧胸腔内有少量积液，心包积液，心包脏层较壁层略增厚，心电图示，①窦性心律偏快９４次／分：②ＱＲＳ波电压偏低：③ＴⅠ ⅡａｖＬ、ａｖＦ倒置，Ｖ１呈ｒｓＲ’型，ＳＶ５粗钝，ＱＲＳ＞０．１２秒。患者入院后经利福平，异烟肼，利尿剂等治疗２个月后症状消失，ｘ线胸片两肺结核吸收，超声心动示心包积液吸收，心电图示完全右束支传导阻滞消失，出院后继…     

LASIK前后NCT眼压值的简易校正法

目的：探讨LASIK前后非接触眼压计测量值的校正方法。方法：分别用超声角膜测厚仪和NCT眼压计测量469例近视患者角膜中央厚度和眼压,LASIK术前眼压以CCT固定值来校正,以术后眼压-术后第7天眼压＋术前眼压≤21mmHg（1mm Hg=0．133kPa）为标准来校正术后眼压。结果：469例近视患者CCT在445～618μm,眼压8．0～21．7mmHg,眼压随CCT增加而增高。结论：CCT是影响眼压测量的重要因素,本法为LASIK前后NCT眼压值校正最简单而实用的一种方法。     

营养与食品卫生学实验教学方法改革探析

营养与食品卫生学实验是预防医学专业的重要课程,对培养学生的开拓创新精神和实践能力起着十分重要的作用.本文论述了启发式教学在营养与食品卫生学实验教学中的重要作用,对其教学效果进行了研究和总结,其目的在于充分发挥学生的主动性,培养学生的动手操作、科学思维和创新能力,提高营养与食品卫生学实验教学质量.     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫髋内收畸形的技术改进及疗效分析

目的 回顾性总结选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫髋内收畸形的效果,针对内收肌群痉挛的不同情况选择切断不同的神经节段,对其疗效进行观察分析,并对其治疗机制进行探讨.方法 自2004年1月至2010年1月,对596例伴髋内收畸形的脑瘫患者施行了SPR术或SPR+内收肌部分切断术.其中男364例,女232例,年龄3 ～ 24岁,平均9.8岁.根据术前内收肌痉挛的不同情况将其分为两组并采取不同的治疗方式,第1组:整个内收肌群痉挛,第2组:以长收肌痉挛为主,对第1组行腰段SPR治疗,神经节段分别选择L3、5及S1后根和L4、5及S1后根.对第2组分别行一期SPR+矫形术和分期治疗,术后1周对患者进行观察评估,术后6个月和1年时进行门诊或电话随访调查.结果 第1组术后肌张力缓解率为97.7％,髋内收畸形改善率为86.6％,第2组术后肌张力缓解率为97.6％,髋内收及步态改善率为85.3％.结论 选择性脊神经后根切断术能够长期有效地解除肢体痉挛,改善肢体功能.神经节段选择L3、5及S1后根或L4、5及S1后根在改善髋内收方面无明显差异,SPR与矫形分期手术的效果要优于一期手术.     

上呼吸道和上消化道联合铸型标本的设计和制作

上呼吸道与上消化道呈“Ｘ”形交叉分布 ,两者交汇点即共同通道是口咽部 ,此处的结构及名称较多 ,初学者不易形成立体概念。对此 ,我们设想对其进行联合铸型 ,取得了令人满意的效果 ,现报道如下。1　基本操作过程( 1 )从眉弓上方约 2ｃｍ、耳廓上方约 1ｃｍ及枕骨隆凸平面锯掉颅盖 ,完整地取出脑组织 ;自Ｃ6～Ｔ1平面水平离断头颈部 ,沿食管及颈椎椎体之间纵形切开皮肤及肌肉 ,细心分离食管及咽后壁与颈椎椎体间的软组织 ,并从枕骨斜坡处呈冠状位将颈椎及枕骨后部离断。若自Ｃ6～Ｔ1平面仅离断食管、气管及其前方的软组织 ,则可保留完整的脊…     

经皮给药治疗感染性腹泻的疗效观察及护理

感染性腹泻由多病原、多因素引起 ,严重威胁着儿童健康。治疗感染性腹泻以往采用口服给药和静脉输液治疗 ,不易被患儿接受。我院儿科自1999年 5月以来在口服给药、静脉给药的同时辅以经皮给药 ,收到了满意的效果。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 5月至 10月共收治感染性腹泻患儿 10 6例 ,均符合腹泻诊断与分类标准[1] ,男 6 5例 ,女 41例 ,<1岁 5 4例 ,1～ 9岁 5 2例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 6 4例 ,对照组 42例。1 2　方法　对照组的治疗原则是 (1)无脱水者口服补液 ,预防脱水 ;(2 )轻度脱水者口服ＯＲＳ液及时纠正脱水 ;(3…     

39例妊娠相关乳腺癌的病理特征及分子分型

目的探讨妊娠相关乳腺癌的临床病理特征及分子分型,为妊娠相关乳腺癌的诊治提供依据。方法对39例妊娠相关乳腺癌及同期143例非妊娠相关乳腺癌患者(45岁)的临床病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化技术检测患者手术标本的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67的表达情况,并对HER-2 2+的标本进行FISH检测,根据结果进行分子分型,对比分析两组患者的临床病理特征及分子分型。结果妊娠相关乳腺癌的病理类型以浸润性导管癌为主,约占84.6%(33/39)。与同期非妊娠相关乳腺癌患者(45岁)相比,妊娠相关乳腺癌患者临床分期和淋巴结转移率更高,差异均有统计学意义(P0.05);所占比例Luminal B型较高,Luminal A型较低,差异有统计学意义(P0.05)。而两组患者的病理类型、肿瘤大小、组织学分级及ER、PR、HER-2、Ki-67表达水平的差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠相关乳腺癌在确诊时临床分期晚,淋巴结转移率高,分子分型以Luminal B型为主,恶性程度高,应重视该病的早期诊治。     

7种中草药粗提液对肺成纤维细胞增殖抑制作用的比较研究

目的观察7种中草药粗提液对肺成纤维细胞增殖的作用,为中药治疗肺纤维化筛选苗头药物.方法根据肺纤维化的病理机制,确定赤芍、毛冬青、莲子心、瑞香狼毒、猫眼草、千金子、蒲公英粗提物为备筛药物,利用大鼠原代培养肺成纤维细胞,加入不同浓度的提取液,采用细胞形态学观察、MTT比色法,比较其对细胞增殖的抑制作用,并以乳酸脱氢酶（LDH）的测定来观察其细胞毒性.结果莲子心、狼毒、千金子对大鼠肺成纤维细胞有显著的抑制作用,其中效果最佳、细胞毒作用最小的为莲子心提取物.结论莲子心是一种有希望的治疗肺纤维化的苗头药物.     

导水管周围灰质微量注射TRH对丘脑束旁核痛放电的影响

用电生理学方法及核团微量注射技术,观察到大鼠导水管周围灰质(PAG)内注射促甲状腺素释放激素(TRH 1μg/1μl)显著抑制丘脑柬旁核痛兴奄神经元(PEN)的痛放电,TRH的这种抑制效应可被PAG内预注射纳洛酮(3μg/1μl)或赛庚啶(5μg/1μl)所阻断,而不受阿托品(5μg/1μl)、酚妥拉明(10μg/1μl)或心得安(5μg/1μl)的影响。结果表明:FAG是TRH产生抗伤害性感受作用的一重要部位,其效应可能须经5-HT受体和阿片受体介导。     

临床中西药的联合应用

中西药联合配伍应用,在临床中很常见。然而,只有正确运用中西药两方面的知识,才能发挥其中西药合用的有利作用,避免或减少毒副反应。为此,本文综合近年来的有关文献,探讨中西药配伍应用的有关作用与机理,以供临床参考。