棕色脂肪摄取18F-FDG的影像学表现（附6例报告）

目的：分析和探讨棕色脂肪（BAT）摄取18F-FDG的影像学图像特点。方法：回顾性分析2005年11月-2007年2月间所有。SF-FDGPET／CT显像病例，根据判断标准选择BAT显影病例。结果：493例中有6例BAT显影（6／493，1．2％），男1例，女5例；BAT显影以对称性分布在颈部、锁骨上、腋下和胸椎旁为主，SUVmax在1．4～9．2之间；5例患者（5，6，83．3％）BAT于寒冷季节显影：1例患者两次显像中一次出现BAT显影，而另一次未出现；所有病例延迟显像发现BAT分布部位及放射性浓聚程度无明显变化，其中4例体重指数（BMI）较低。结论：BAT摄取18F—FDG的显影分布形式多种多样，PET诊断医师应熟悉和掌握BAT图像特点，以降低对BAT显影的假阳性诊断率。     

B超对肾周围脓肿的诊断及其临床意义

本文报告近４年来经Ｂ超确诊，ＣＴ、穿刺抽脓或切开引流证实的７例肾周围脓肿患者的声像图特点和临床表现，进一步探讨Ｂ超对肾周围脓肿的诊断及其临床意义。本组７例，男４例，女３例，年龄２０～９１岁，平均５２岁。肾区均有叩痛，均有白细胞升高，尿常规发现白细胞４...     

冠心病病人健康教育需求调查

冠心病已成为发达国家的首要死因 ,近几年在我国大中型城市有明显增长趋势 ,而健康教育可有效降低其发病率和死亡率[1] 。为了解冠心病病人对疾病相关知识的需求情况 ,正确、有效地开展健康教育 ,改变病人的不良生活方式 ,提高病人的生活质量 ,对 10 0例冠心病病人进行健康教育需求调查 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月收治于我院内科病房确诊为冠心病并能主动配合调查的病人 10 0例 ,男 61例 ,女 3 9例 ,年龄 44岁～ 80岁 ,平均年龄 61岁。文化程度 :高中及以上者 47例 ,初中及以下者 5 3例。其中诊…     

张华东从“乙癸同源”论治干燥综合征的经验

从乙癸论治干燥综合征,为张华东教授多年临床治疗的特色之一。乙癸同源、肝肾同治是其法则,结合临床分型乙癸乏源、乙癸不温、水不涵木、肝肾瘀阻等,随证而为,广泛应用,屡见良效。附验案1则以佐证。     

全科专业住院医师规范化培训毕业学员追踪调查研究

目的 调查浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）全科专业住院医师规范化培训（简称“全科住培”）学员毕业后工作状况及对住培的看法,为今后全科住培提供参考。方法 于2017年10～11月采用自行设计的“浙大一院全科住培毕业学员调查问卷”,通过微信对2008～2017年浙大一院全科住培毕业学员进行追踪调查,调查内容包括基本信息,对全科住培的看法和满意度,毕业后参与医疗、科研、教学和管理等工作情况。结果 本研究纳入毕业学员18人,男6人,女12人,平均年龄（31±2）岁。77.8%的学员表示对全科住培满意,全部学员均表示有必要参加全科住培,88.9%的学员表示全科住培对自我提升有帮助。83.3%的学员在综合性医院或社区卫生服务中心从事全科工作。83.3%的学员从事临床工作,38.9%的学员承担了各类教学工作。结论 全科住培毕业学员对全科住培的认可度较高,对后续工作有所帮助。     

护理人员针刺伤职业暴露情况与防护对策研究进展

目的综述护理人员针刺伤职业暴露现状与危害、引起针刺伤职业暴露的不良行为、针刺伤防护教育及管理现状,提出建议与展望。方法检索2011年1月1日至2019年1月1日,国内外关于护理人员针刺伤职业暴露与防护的文献资料并进行分析。结果检索到文献102篇,纳入46篇。研究显示,发达国家通过规范开展预防锐器伤相关培训,使用安全型输液工具,更新职业防护指南指导实践,使针刺伤发生率得到很好的控制。大多数针刺伤发生在发展中国家,其中护生发生率最高。目前,学校和医院针对针刺伤都已开展职业防护教育,护理管理者也对管理模式进行了探索。结论在发展中国家,针刺伤已成为严重危害护理人员身心健康的突出问题,应推广安全型输液工具,借鉴发达国家经验,构建医教联合体,开展规范、连贯、持续的职业防护培训,降低针刺伤发生率。     

新型冠状病毒疫苗免疫BALB/c小鼠后的T细胞表位鉴定

目的 鉴定携带新型冠状病毒S、N和M基因的疫苗在BALB/c小鼠上的T细胞表位。方法 用携带新型冠状病毒S、N和M基因的DNA疫苗和痘病毒载体疫苗免疫6~8周龄雌性BALB/c小鼠,末次免疫1个月内取小鼠脾细胞,用ELISPOT法检测其对新型冠状病毒特异性多肽的T细胞免疫反应,筛选出具有阳性反应的多肽片段,并对其表位进行预测分析。结果 S、N、M基因分别鉴定出12、2、17条阳性多肽。S基因中多肽S49、S50、S100、S101、S102、S103阳性反应率为100%,且免疫刺激指数最高;覆盖M蛋白全长的41条多肽中有7条能刺激50%以上的小鼠产生阳性反应。预测分析结果显示,S、N、M基因分别有10、1、16个MHC-1 H-2限制性表位,主要位于S基因的RBD区、N基因RBD区以及M基因的跨膜区。这些表位在SARS-CoV-2及其变异株、SARS-CoV中高度保守。结论 新型冠状病毒DNA疫苗和痘病毒载体疫苗诱导了针对多个基因、多个表位的特异性T细胞应答,未来通用型疫苗设计应包含能诱导细胞免疫的多个抗原,特别是包含保守表位的结构抗原。     

Fas/FasL在罗哌卡因致PC12细胞凋亡中的表达

目的检测Fas、FasL在罗哌卡因诱导PC12细胞凋亡中表达的变化,探讨罗哌卡因的神经毒性机制。方法采用不同浓度罗哌卡因(0.1、0.5、1、2、4 mmol/L)处理PC12细胞24 h以建立细胞的神经毒性模型,CCK-8法测定细胞活力。最终将细胞随机分为三组:0.5 mmol/L组、2mmol/L组和正常对照组。各组细胞培养24 h后用光学显微镜观察细胞形态学变化(加上1 mmol/L组),流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫荧光检测Fas、FasL表达。结果与正常对照组比较,0.5 mmol/L组和2 mmol/L组细胞活力明显降低(P0.05),细胞形态明显异常(包括1 mmol/L组),凋亡率明显升高(P0.05),Fas、FasL表达明显增强(P0.05);与0.5 mmol/L组比较,2 mmol/L组细胞凋亡率和Fas、FasL表达明显增加(P0.05)。结论罗哌卡因可诱导PC12细胞凋亡,其机制可能与Fas/FasL上调有关。     

药师参与1例磺胺过敏患者巴西奴卡菌皮肤软组织感染的抗菌治疗方案制定

目的 为皮肤软组织奴卡菌病抗感染治疗不能选择一线抗感染治疗方案时提供参考和依据。方法 临床药师协助医师共同确定抗感染治疗药物、剂量、疗程,优化治疗方案,并实施药学监护。结果 医师采纳药师建议,患者感染得到有效控制,且未出现药物不良反应。结论 临床药师参与药物治疗过程,提供药学服务,对促进医院安全合理用药具有重要意义。