嗅鞘细胞移植术治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)1例报告

目的在嗅鞘细胞移植手术的研究基础上,进行了1例脊髓性肌萎缩症(SMA)手术,探讨对本病的一种有效治疗方法.方法取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2～3周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处.TANAYATASOY,女,25岁,因"四肢运动障碍25年余"在土耳其Hacettepe Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi诊断为"脊髓性肌萎缩症".嗅鞘细胞移植手术后定期进行疗效随访,以及副作用、肌萎缩侧索硬化(ALS)改良的Norris量表评价.结果患者右上肢肌力增强,写字、持餐具功能正常.结论嗅鞘细胞移植治疗脊髓性肌萎缩症是目前一种行之有效的方法.     

新时期加强传统道德教育的必要性

中华文化有着二千多年的悠久历史 ,在漫长的岁月中 ,形成了天文、地理、历史、军事、医学、艺术和法家、墨家、儒家等诸子百家学说 ,而其中的儒家学说对我国传统道德的形成起到了重要的作用。传统道德的基本特征就是以修身为本 ,修身是“齐家、治国、平天下”的前提和基础。《中庸》一书提出了修身的基本原则是“尊德性而道问学 ,致广大而尽精微 ,极高明而道中庸。”意思是 :尊重道德理性 ,吸取他人的经验教训 ,即能达到深广的认识又能体察入微 ,具备高超的见识 ,而行动适中。修身之道在于“诚意、正心”。诚意就是心地纯善 ,无瑕不恶 ,正心…     

嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症中期安全性评价

目的:在证明嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的近期安全性的基础上,进一步评价其中期安全性。方法:本项研究为嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症系列研究的一部分。①随机选择2004-12/2005-05北京西山医院神经疾病研究治疗中心采用嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者13例,均经过世界神经病联合会ElEscorial诊断标准确诊,病情呈进行性恶化趋势。②所有患者均接受胚胎嗅鞘细胞移植治疗,即取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养两三周,然后在患者双侧大脑放射冠处各注射50μL嗅鞘细胞悬液,细胞数共约2×106个。③术后采用MRI颅脑扫描进行影像学检查,定期随访,仔细比较注射部位及其周围脑结构的形态学变化,分析嗅鞘细胞移植物的生物安全性。结果:按意向处理分析,嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者13例,随访5.1～11.8个月,平均7.5个月,全部进入结果分析。随访期间,无发热、头痛、头晕、恶心及呕吐等神经系统并发症。术前术后MRI扫描对比,颅内移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊肿形成、神经结构破坏以及感染(脓肿)等病理性改变。结论:本研究首次证明在7个月随访期内,采用嗅鞘细胞移植手术治疗肌萎缩侧索硬化症是安全的。     

嗅鞘细胞脑内移植治疗持续性植物生存状态5例

北京康复中心神经外科2005／2006年对5例持续性植物生存状态患者行人胚胎嗅鞘细胞移植。人胚胎嗅鞘细胞为流产胚胎培养，获赠者知情同意。5例患者病程8～60个月，2例曾接受分流手术，5例接受系统康复治疗，均无效。在局麻下于患者双侧额叶放射冠位置分别注射人胚胎嗅鞘细胞约100万个，术后无任何并发症和不良反应。移植后3周，采用持续植物状态评估量表评价神经功能，与术前比较4例分数升高，神经功能有所改善，1例无变化；4例予以残疾等级量表评估，3例分数下降残疾程度育所减轻，1例无变化；3例进行ISONOVS植物状态量表评估，2例分数升高植物状态有所好转，1例无变化。     

嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症中期安全性评价

目的：在证明嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的近期安全性的基础上，进一步评价其中期安全性。方法：本项研究为嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症系列研究的一部分。①随机选择2004-12／2005-05北京西山医院神经疾病研究治疗中心采用嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者13例，均经过世界神经病联合会El Escofial诊断标准确诊，病情呈进行性恶化趋势。②所有患者均接受胚胎嗅鞘细胞移植治疗，即取胚胎嗅球，消化成单个嗅鞘细胞后，培养两三周，然后在患者双侧大脑放射冠处各注射50μL嗅鞘细胞悬液，细胞数共约2&;#215;10^6个。③术后采用MRI颅脑扫描进行影像学检查，定期随访，仔细比较注射部位及其周围脑结构的形态学变化，分析嗅鞘细胞移植物的生物安全性。结果：按意向处理分析，嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者13例，随访5．1-11．8个月，平均7．5个月，全部进入结果分析。随访期问，无发热、头痛、头晕、恶心及呕吐等神经系统并发症。术前术后MRI扫描对比，颅内移植部位及其周围未发现新生肿瘤、出血、水肿、囊肿形成、神经结构破坏以及感染（脓肿）等病理性改变。结论：本研究首次证明在7个月随访期内，采用嗅鞘细胞移植手术治疗肌萎缩侧索硬化症是安全的。     

人胚胎嗅鞘细胞脑内移植治疗脑卒中后疼痛1例

目的:探讨人胚胎嗅鞘细胞脑内移植对脑卒中后中枢性疼痛的有效性.方法:取4个月中期流产胚胎的嗅球,孕妇及其家属对实验知情同意,并经医院伦理委员会批准,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周.供、受体细胞HLA配型后行人胚胎嗅鞘细胞脑内移植.1例72岁男性患者冈"右侧肢体感觉、运动障碍伴疼痛8年"入院.入院后诊断:①脑出血后遗症.②原发性高血压.于入院后第4天在局麻下采用人胚胎嗅鞘细胞脑内移植,细胞植入到脑出血侧放射冠处,注射细胞数约1×1010L-1.移植前后2～4周分别采用临床神经功能评定量表、Barthel Index评定量表评价患者神经功能.临床神经功能缺损评定标准:轻型:0～15分,中型:16～30分,重型:31～45分;Barthel Index评定量表评定标准: 60分以上提示被检查者生活基本可以自理,41～60分者生活需要帮助,20~40分者生活需要很大帮助,20分以下者生活完全需要帮助,Barthel指数40分以上者康复治疗的效益最大.结果:嗅鞘细胞移植后患者无发热、血小板变化等血液相容性不良反应及其他并发症.术后第1天,患者自诉右侧肢体疼痛较以前减轻70%,肌张力较以前有所减轻,右手活动较以前灵活.腰部肌力较以前增加.术后第2天,右侧肢体疼痛较以前减轻80%,右手及脚趾活动较以前灵活.术后第5天,右侧肢体疼痛较以前减轻90%,肌张力继续降低.术后3周患者病情平稳出院.临床神经功能缺损评分总分由12分增至14分;Barthel Index评分前后无变化为85分.结论:人胚胎嗅鞘细胞脑内移植对卒中后疼痛近期效果理想,长期效果有待随访.     

科学发展观视野下医学生人文素质教育探析

现代科学技术和生物医学的迅速发展以及医学模式的转变,对医学教育提出了新的要求。加强医学生人文素质教育,融人文精神于医学教育之中,既是医学教育本身的要求,也是时代发展的要求。探索科学发展观视野下的医学生人文素质教育,把人文素质教育融人医学生人才培养的全过程,有十分重要的现实意义。     

CAI课件在医学教学应用中的问题及对策

随着现代化教育技术的不断普及与发展，在教学过程中运用计算机多媒体技术已是不可缺少的一部分。在医学教学中亦是如此，将计算机技术和现代医学教育、理论有机结合，通过声、影、像来直观教学，各种正常生理过程、痰病介绍的文字描述和图像资料一并展示，生动形象，学生们兴趣大、记得牢。医学知识有一部分是较为抽象的，多媒体技术可以通过动画等信息展示出来。计算机辅助教学（computerassistedinstruction，CAI）是当前教学改革的趋势。但在实践中还存在着许多不足，现就目前运用多媒体在医学教学中存在着几个问题及对策作初步探讨。     

畅谈中医药传统特点与创新

江泽民同志在“七·一”讲话中指出 :“发展社会主义文化 ,必须继承和发扬一切优秀的文化 ,必须充分体现时代精神和创造精神 ,必须具有世界眼光 ,增加感召力。”祖国医药学是具有中国特色的生命科学 ,是中华民族长期与疾病斗争经验的总结 ,是中华民族几千年历史留下来的优秀的文化遗产。我们在继承传统、发展创新的过程中应该结合时代精神 ,取其精华 ,去其糟粕 ;要结合现代科学去研究、去创新 ,为人类健康作出新的贡献。《内经》有“善言古者 ,必验于今”之说。张仲景也反对“各承家技 ,始终顺旧”的医疗作风。中医药作为一门自然科学有其内…     

腹腔镜手术治疗高龄胆石症合并血吸虫性肝硬化120例

目的 探讨针对高龄胆石症合并血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 回顾性分析昆山市第一人民医院2012年6月至2018年6月实施腹腔镜胆囊切除术的120例高龄胆石症 合并血吸虫性肝硬化患者的临床资料。结果 本组患者平均年龄（70.1±7.1）岁,肝功能Child A级102例、 B级18例。行腹腔镜胆囊全切除术108例、胆囊部分切除术12例。无中转开腹及大出血病例,无死亡病例。平均手术时间（50±22）min;术中平均失血量（32.7±51.6）mL。术后胆囊窝积液12例,术后1个月内自行 吸收少量腹水6例,予小剂量利尿剂口服后治愈;局限性胆漏3例,经引流管引流5 d自愈;术后平均住院 （4.5±2.1） d。所有患者随访半年未见胆管狭窄、残余胆囊管结石、梗阻性黄疸病例。结论 高龄胆石症合 并血吸虫性肝硬化患者行LC是安全可行的,对于其中的极重度门静脉高压患者采用腹腔镜胆囊部分切除 术可避免大出血及中转的发生。