女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤13例临床分析

目的探讨女性生殖系统的恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)的临床特点、诊断治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院1993～2002年收治的13例生殖系统的恶性中胚叶混合瘤的临床资料.结果13例MMMTs中,宫颈MMMTs 2例,子宫MMMTs 5例,输卵管MMMTs 1例,卵巢MMMTs 5例.宫颈MMMTs主要表现为不规则阴道出血、绝经后出血;子宫MMMTs可表现为长期的月经紊乱和绝经后出血;附件MMMTs表现为腹胀、腹痛、尿少等非特异性症状.6例术前CA125值大于35U/ml,肿瘤复发、未控及转移时CA125值均升高;确诊主要依据病理检查.所有患者均接受1～3次手术.12例术后辅助化疗,其中4例又合并放疗.宫颈MMMTs中2例均于1年内死亡;子宫MMMTs中2完全缓解,1例1年内死亡,2例两年内死亡;输卵管MMMTs1例目前带瘤生存11个月;卵巢MMMTs中2例完全缓解6及61个月,2例带瘤生存20及14个月,1例1年内死亡.结论恶性中胚叶混合瘤发生率极低,可以发生于女性生殖系统的各个部位且有各自不同的临床特点及相同的病理特点.对于宫颈、输卵管及卵巢MMMTs,CA125有利于疾病的诊断和病情的监测.手术是女性生殖系统恶性中胚叶混合瘤的主要治疗方法,术后应根据肿瘤的部位采取化疗、放疗等综合治疗.     

子宫腺肌病的比较蛋白质组学研究

目的 建立子宫腺肌病病灶组织的蛋白质表达图谱,筛选并鉴定差异表达的蛋白质.方法 收集2007年1月至10月北京协和医院妇产科收治的因子宫腺肌病行子宫全切除术患者的子宫肌层病灶组织(腺肌病组)及因宫颈上皮内瘤变和宫颈癌行子宫全切除术患者的正常子宫肌层组织(对照组)各5份,采用双向凝胶电泳技术分别建立两组的蛋白质表达图谱;利用图像分析软件进行比较分析,寻找差异表达的蛋白质点;应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱和生物信息学方法鉴定差异表达的蛋白质,并进行功能分析.结果 子宫腺肌病组织考马斯亮蓝染色图谱中平均含(512±36)个蛋白质点,以其中1块凝胶为参考胶进行匹配,不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为83.7%;银染图谱中平均含(762±54)个蛋白质点,不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为81.1%.与对照组比较,腺肌病组中有15个恒定差异表达的蛋白质点,其中10个被成功鉴定.这些蛋白质的功能涉及细胞骨架、氧化反应、凋亡和免疫反应等.结论 子宫腺肌病组织在细胞骨架、氧化反应、凋亡、免疫反应等过程中存在异常,这些过程可能参与了子宫腺肌病的发病.     

子宫肌瘤术后浮肿、下腔静脉占位

1病历摘要 患者，女，24岁，学生，未婚，G0P0。因“子宫肌瘤二次术后复发10个月，右下肢浮肿伴下腔静脉占位10天”入院。     

持续性异位妊娠的临床诊治进展

持续性异位妊娠是异位妊娠药物治疗或输卵管开窗手术治疗术后常见并发症之一,主要原因是治疗未能完全清除滋养细胞。近20年单一剂量MTX治疗输卵管异位妊娠初次成功率约54%~90%,发生的概率约为10%~45%;异位妊娠输卵管开窗术后发生持续性异位妊娠的概率为5%~20%。如何预测持续性异位妊娠及其高危因素,以及如何治疗持续性异位妊娠成为了热点话题,本文对于持续性异位妊娠的临床诊治及预防进展予以综述。     

单孔腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用及研究进展

腹腔镜手术因其微创的优势,现已成为多种妇科良性、恶性疾病的主要手术方式,但是血管与内脏损伤、切口疝、感染、疼痛等问题在腹腔镜手术中依然存在,单孔腹腔镜通过减少穿刺通道的数量,可以在一定程度上减少这些并发症的发生,并具有更为明显的美容优势。目前单孔腹腔镜领域研究的前沿问题之一是其在子宫内膜异位症特别是卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用。若干研究已经证实了单孔腹腔镜在子宫内膜异位症手术治疗中的安全性及可行性,但其是否会进一步损伤卵巢储备,目前仍存在争议。文献表明,在卵巢囊肿剔除术中尽量减少能量器械的使用或能在一定程度上保护卵巢储备。本文将对这些研究做一简单综述。     

子宫内膜异位症全身系统性影响的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病, 虽然内异症最常见的临床表现为疼痛、不孕、盆腔包块等, 但是越来越多的数据表明, 内异症不仅仅是一种局限于盆腔的疾病, 而是一种全身性、系统性的疾病。内异症对全身的系统性影响在治疗中往往被忽视, 本文就内异症对心血管、神经、代谢、免疫等多个系统产生的主要影响进行论述。内异症与心血管疾病之间存在关联性, 这可能与内异症患者全身的系统性慢性炎症、氧化应激等有关。内异症对神经系统的影响(如:疼痛、焦虑、抑郁等)是一种重要且经常被忽视的系统表现。内异症对代谢有一定的影响, 通过代谢组学研究能更好地理解内异症的病理生理过程并探索新的生物标志物。内异症患者中一些自身免疫性疾病的发病率较高, 但内异症与免疫功能失调之间的关系仍有争论。越早认识内异症对全身的系统性影响将越有利于提早重视并预防, 最大限度改善患者的生命质量及预后。     

下肢相对力量水平激活后增强效应对运动表现影响的Meta分析

目的：激活后增强效应对运动表现的影响特征主要是肌肉活动能力增强、肌肉力量产生速率提高等方面。文章通过Meta分析定量评价下肢相对力量水平激活后增强效应对冲刺速度、跳跃表现和动力学参数(峰值冲量、峰值功率、最大地面反作用力和力的生成速率等)的影响效果。方法：应用计算机检索中国知网、万方、Web of Science、PubMed和Medline数据库关于下肢相对力量水平诱导激活后增强效应的随机对照、随机交叉或明确按照下肢相对力量水平分组(非随机对照试验)的研究，各组干预方法主要以自由质量器械和快速伸缩复合练习等为措施，文献发表时间为各数据库建库至2023-08-05，使用EndNote软件管理文献，随机对照试验按照PEDro量表、非随机对照试验按照ROBINS-I 2.0标准进行文献质量评价，采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对所提取的数据进行发表偏倚评价、亚组分析及敏感性分析，并制作森林图进行Meta分析。结果：(1)最终纳入11篇文献，包括7项随机对照试验和4项非随机对照试验，共216名受试者，整体文献的方法学质量较高。(2)按照1次最大重复量/体质量(1RM/BM)...