医疗质量指标评价方法的探讨

为探讨医疗质量指标评价方法，本对某医院1996年至2000年医疗质量的指标确定了医疗质量的评价体系，运用卫生管理统计学原理进行数据处理，排出评价位次，达到客观的评价医院医疗质量的目的，结合各指标之间的关系和5年中各指标的动态变化，将工作效率指标，诊断质量指标，管理质量指标逐一进行分析；并重点分析了医院医疗质量管理中的薄弱环节。     

三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义

目前,梅毒的发病率呈上升趋势,当机体感染梅毒螺旋体后,经过一定潜伏期,在血清中产生一定数量的抗类脂质抗体（非特异性的反应素）和抗密螺旋体抗体（特异性免疫球蛋白）,主要是IgG抗体。因此,可以用各种免疫学的方法来检测反应素或抗体,协助梅毒的诊断。本院已开展甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TP—PA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）。现将结果报告如下。     

难治性高血压联合用药的治疗流程

1高血压的现状与流行趋势高血压是明确的心脑血管病危险因素,心脑血管病是全球的首要致死原因。目前中国人群高血压患病率年均增长3%,每年实际增加1 000万人以上。2012年患病率为24%,约2.6亿,2015年估计患病率达30%,约3亿人以上。且高血压知晓率、治疗率和控制率较低,分别为50%,40%和10%。因此以高血压为切入点进行全面的脑卒中预防和治疗,可遏制心脑血管疾病     

彩色多普勒分析诊断下肢静脉血栓形成

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对43例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度。结果左下肢22例,右下肢13例,双下肢8例,25例为深静脉血栓形成,5例为深浅静脉均有,无单纯浅静脉血栓的病例。结论多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的首选方法,且具有较高的敏感性和特异性。     

针灸治疗精神分裂症1例体会

<正>精神分裂症是一种严重而逐渐衰退的精神病,患者似乎失去了与现实的接触,难以鉴别主观与客观,认为他们的情感受到控制。针灸对精神分裂症的治疗有一定疗效,但近十年来的文献记载甚少,精神分裂症因关键在神,因此针灸治疗此类疾病在临床中的注意事     

子宫内膜异位症术后服用米非司酮治疗38例临床分析

目的：探讨子宫内膜异位症患者保留生育功能或保留卵巢功能手术后,服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效。方法：2007年5月～2009年4月在本院进行保留生育功能或保留卵巢功能手术,并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者38例,米非司酮组19例于月经来潮第1天开始服药,连续3～6个月;对照组19例给予达那唑200mg,每日2～3次,口服。随访比较两组疗效及副作用情况。结果：治疗期间所有患者基础体温呈单向型,用药3个月后两组症状、体征缓解相似,停药后两组症状、体征变化相似。38例患者中,6例轻度体重增加,3例少量阴道流血,有的轻度恶心。这些症状均在停药后恢复正常。治疗期间肝功能正常,无一例因副作用而停药;38例患者随访时间为3～20个月,仅2例复发。结论：子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤在育龄妇女中的发病率达20%～40%,30～50岁的患者占发病总数的70%～80%,约50%的肌瘤患者有症状.目前本病的治疗仍以手术为主且逐渐向微创及保留子宫方向发展.药物治疗虽不能根治子宫肌瘤,但可以明显改善症状及缩小肌瘤.目前促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及米非司酮(RU486)的应用逐渐增多.     

普通X线机下血管内栓塞治疗创伤性颈动脉-海绵窦瘘--附10例报告

目的探讨在普通X线机下血管内栓塞治疗创伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF).方法回顾性分析最初在普通X线机下,用微钢圈和球囊经血管内栓塞治疗TCCF.为改善影像资料质量,在患侧脑血管造影,显影剂不稀释,注射造影剂的同时,压迫患侧颈动脉(ICA)近端,提高了诊断率和治疗成功率.结果全组病例脑血管造影及栓塞均一次完成,其中包括1例TCCF合并创伤性蝶窦假性动脉瘤两次致命性鼻衄的急诊微钢圈和球囊栓塞治愈,球囊栓塞9例.所有病例无因栓塞治疗遗留神经功能缺失.6个月后复查,ICA通畅6例.结论在普通X线机下血管内栓塞治疗TCCF是一种可供选择方法.     

迷走甲状腺一例

迷走甲状腺也称为异位甲状腺,临床少见,国内1974年以前共报道26例。 患者女性。34岁,教师。因咽部异物感2年逐渐加重半年而就医。检查:见舌根部正中有一约鸽蛋小大的紫红色肿物,以舌根部血管瘤于1987年12月6日入院,准备手术治疗。查咽部呈慢性充血,双侧扁桃体I°肿大,无脓点。张口可见舌根后部正中有一约15×8×7mm~3紫红色肿物,