T型硅胶管喉成形术矫治双侧声带外展麻痺一例报告

患者钟某,男,54岁。因渐进性呼吸困难,加重一年,1984年4月13日住院。夜间呼吸困难加剧伴喉鸣,醒后症状稍缓解。1983年4月曾在某医院行常规气管切开,配戴8mm金属套管出院。查体:戴气管套管。喉腔标志清楚,声带瓷白色,游离缘光滑。左侧声带固定于中线位,右     

全科医生团队服务对社区空巢老人糖尿病患者干预效果研究

目的分析全科医生团队服务对社区空巢老人糖尿病患者干预效果研究。方法在方庄社区就诊的空巢老人伴糖尿病患者87名,2型糖尿病的诊断标准符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准。将患者随机分为干预组42名和对照组45名。结果干预前后综合指标达标情况管理前两组患者空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血压、BMI、总胆固醇、甘油三脂的达标率间差别无统计学意义(P0.05);规范管理后两组患者上述指标达标率间差别有统计学意义(P0.05)。结论对于社区空巢老人卫生服务提供的阵地应前移至社区和家庭中。坚持主动服务、上门服务,提高社区空巢老人慢性病患者的生活质量。     

血尿酸水平对2型糖尿病患者周围神经病变诊断的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与周围神经病变(PNP)的相关性。方法 120例T2DM患者根据是否伴有PNP分为观察组(T2DM伴PNP组)63例和对照组(单纯T2DM组)57例,比较2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能缺陷量表(NDS)评分及SUA水平,并对T2DM患者的SUA水平与NDS评分的相关性进行分析。结果 2组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、ESR、IL-6、TNF-α及HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FBG和SUA水平及NDS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。SUA水平与NDS评分呈正相关(P<0.01)。结论 SUA水平对T2DM患者PNP的早期诊断有重要意义。     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响分析

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取该院骨科进行全身麻醉患者102例,患者手术前无精神病史,近1个月内未服用任何血管扩张药物,ASA为Ⅰ~Ⅱ级。随机将上述患者进行分组处理,即异氟醚组(51例)和异丙酚组(51例),对比上述两组患者术后12、24和48h的认知功能变化情况。结果两组患者术中各时间点的血压、心率与血氧饱和度等差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导后,其MMSE评分与术前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24h,异丙酚组患者的MMSE评分与异氟醚组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48h的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚是老年全身麻醉手术患者常用的麻醉药物,与异氟醚相比,其能够有效提高患者术后早期的MMES值,并减少患者术后认知障碍,值得推广。     

巨大复发性鼻旁窦骨瘤一例报告

吴某,女性,35岁,1989年12月8日入院。患者自1985年开始右眼渐突,视力下降,复视和流泪。1986年发现额窦筛窦肿物并行手术切除,病理报告为“骨瘤”。术后半年上诉症状再次出现且渐加重,并感鼻根部麻木胀痛,右鼻通气欠佳。1988年5月因鼻旁窦及右眶内骨瘤复发而经眶颅联合进路再次手术治疗。术后4个月又出现右眼突出、眼痛、右鼻阻塞明显加重,而第3次入院治疗。     

医疗质量指标评价方法的探讨

为探讨医疗质量指标评价方法，本对某医院1996年至2000年医疗质量的指标确定了医疗质量的评价体系，运用卫生管理统计学原理进行数据处理，排出评价位次，达到客观的评价医院医疗质量的目的，结合各指标之间的关系和5年中各指标的动态变化，将工作效率指标，诊断质量指标，管理质量指标逐一进行分析；并重点分析了医院医疗质量管理中的薄弱环节。     

对获得持续性破伤风抗毒素免疫的预防接种程序的评价

据报道约有2～15%的破伤风患者曾接受全程初免,说明复种的必要。但初种后隔多长时间复种,意见尚不一致。作者采用随机选择和整群抽样方法选择不同性别和年龄的观察对象637人,他们是经过初种而未行复种以及接种史(包括复种史)清楚的儿童和成人。复种皮下注射吸附破伤风类毒素6Lf或12Lf,注射后4周取静脉血,用ELISA检测,其中抗毒素含量<0.2IU/ml者再作体内中和试验。对结果进行横断面与纵向性分析并采用回归统计方法。结果表明:初种后第1年抗体下降较快,两年后血清破伤风抗毒素浓度与时间关系呈指数下降。复种后血清抗毒素浓度与时间关系取决于复种年龄及初、复种