B超引导下腹腔脏器脓肿穿刺引流的观察

我院自1985年起,在B超引导下行腹腔脏器脓肿穿刺吸引术61例.结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料实验组男42例,女19例.年龄1.5～76岁,其中阑尾周围脓肿41例,肝脓肿9例,膈下脓肿5例,肠间脓肿6例,均有腹痛.     

生理湿润环境对急慢性损伤愈合的临床观察

目的:探讨生理湿润环境对急慢性损伤愈合作用的临床效果.方法:采用多中心协作研究的方法,对59例住院或门诊急慢性损伤患者的创面采用美宝创面速愈贴创造生理湿润环境的方法处理,观察其减轻疼痛、预防控制感染、促进创面愈合和减少瘢痕的作用.结果:进入本次研究的病例59例,其中急性损伤28例,创面愈合时间5d~21d;慢性损伤31例,创面愈合时间7d～45d.收到了较好的止血、止痛、控制感染、促进愈合和减少瘢痕的效果,治愈率100%.结论:生理湿润环境不仅能够促进各种急慢性损伤的愈合,同时具有良好的止痛、止血、预防控制感染和减少搬痕的作用,值得临床推广应用.     

阑尾炎患者凝血功能改变的研究

目的 研究阑尾炎患者凝血功能改变.方法 统计学分析907例各型阑尾炎患者和697例同期择期小手术患者(对照组)术前凝血功能检查结果差异,并测定部分患者血浆凝血因子Ⅶ、Ⅸ活性(FⅦc、FⅨc)和内毒素含量以探讨差异原因.结果 急性阑尾炎患者PT/INR显著长于/高于慢性阑尾炎患者和对照组患者(P<0.01),FⅦc显著降低(P<0.05),血浆内毒素水平显著增高(P<0.01),FIB增高(P<0.01),TT缩短(P<0.01),尤以急性穿孔性阑尾炎患者变化最为显著.在α=0.01水平,内毒素含量与FⅦc负相关,FⅦc与INR负相关,内毒素与INR相关,相关系数(γ)分别为-0.860、-0.753、0.723.而APTT改变不明显.结论 急性阑尾炎患者存在外源凝血途径活化,且随着疾病严重程度增高而增强,内毒素是外源凝血途径活化主要原因.     

42例直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌

目的 探讨氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析42例采用直肠超声引导,经皮氩氦冷冻治疗的中晚期前列腺癌(C、D期)患者的临床资料.患者冷冻治疗后1-12个月检测前列腺特异抗原(PSA)1次/月,并于治疗后3、6、12个月随访患者前列腺体积、最大尿流率(MFR)、生化无进展生存率(bPFS)、PSA缓解率、肿瘤复发情况等,据此进行疗效评价.结果 采用重复测量方差分析.结果 冷冻治疗前及治疗后3、6、12个月,PSA分别为(4.48±1.35)、(3.54±1.67)、(3.18±1.76)、(2.87±1.89)lug/L;前列腺体积分别为(59.7±8.2)、(46.9±8.3)、(26.2±3.9)、(25.9±3.7)mm3;MFB分别为(10.4±0.8)、(14.3±1.2)、(18.3±1.3)、(18.9±1.3)ml/s,治疗前后差异均有统计学意义(F值分别为53.93、747.92、3843.03,P值均<0.01).治疗后3、6、12个月bPFS分别为95.2%(40/42)、95.2%(40/42)、90.5%(38/42).根据PSA缓解率,治疗后12个月总有效率73.8%(31/42,完全缓解16例、部分缓解15例),稳定16.7%(7/42),进展9.5%(4/42).本组治疗后出现一过性尿失禁、阴茎感觉异常、阴囊水肿各1例,会阴部疼痛2例,无重症感染、出血、尿道直肠瘘等严重并发症发生.结论 氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌近期效果满意.     

小儿先天性肌性斜颈的手术治疗

我院1980～1988年手术治疗小儿先天性肌性斜颈58例,疗效满意,现报告如下。临床资料男35例,女23例。年龄1～12岁,其中1～6岁41例,占70.7％。58例中臀位产36例,剖腹产4例。病变部位在右侧38例,左侧20例。手术方法:胸锁乳突肌肌腱上下端切断者37例。下端切断者12例。中部切断者9例,其中1例术后复发。     

误诊为散发性脑炎的伤寒脑病1例报告

貌似散发性脑炎发病的伤寒脑病比较少见,容易造成临床诊断困难与误诊。1985年我院收治1例,特报告如下:例:蒋某,男性,15岁,学生,1985年11月23日入院。患者于入院前10天开始发烧,体温39℃,伴有全身不适,精神萎靡不振,食欲不佳,轻度头痛,无恶心呕吐,抽搐等,来我院就诊。既往无癫痫病史。体检:体温38℃,心率95次/分,血压110/90mmHg,神志清晰,智力良好,呈热     

黄春林运用《内经》理论指导救治急危重症经验

广东省名老中医黄春林教授从医30余载，不仅处方独到，效如桴鼓，享誉岭南，且坚持勤求古训，博采众方，善于在中医古籍中发掘诊疗思路，并将其运用于临床，取得了良好的效果。黄教授在本院重症监护病房（ICU）定期查房已1年余，有幸跟师临诊，深感其理论之高深，用药之精到，尤其擅长运用《黄帝内经》中的理论指导救治急危重症，且疗效甚佳，现小结如下，以飨同道。     

川芎嗪的药理及临床应用

川芎嗪(Ligustrazine)又名四甲基吡嗪(Tetramethylprazine)是伞形科植物川芎的主要有效成分之一,属生物碱类。现由人工合成,常用其盐酸盐或磷酸盐,用以治疗脑血管病,血栓性疾患,高凝状态及弥漫性血管内凝血等,在促进功能恢复,调节血凝状态,改善血液流变性等方面有较好的疗效。     

妊娠合并子宫肌瘤36例诊治探讨

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，其生长和发生与雌激素有关。妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素，近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，故处理是否适当直接关系到母儿健康。现对36例妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。